Iktsýki (RA) er langvinnur bólgusjúkdómur í liðum. Innan líkamans eru liðir punktar þar sem bein koma saman og leyfa hreyfingu. Flestir þessara liða - þeir sem kallast liðliðir - veita einnig höggdeyfingu.
Iktsýki er sjálfsofnæmissjúkdómur, þar sem ónæmiskerfið þitt misskilur að slímhúð liða þinna sé 'framandi' og ræðst á og skemmir þá, sem leiðir til bólgu og sársauka.
Þessi sjúkdómur hefur oftast áhrif á liðum handa, úlnliðum og hné samhverft. Það er engin lækning, en RA er hægt að stjórna með góðri meðferð, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Merki og einkenni iktsýki
Iktsýki er flókinn sjúkdómur sem læknar eða vísindamenn skilja ekki vel.
Snemma merki um sjúkdóm, eins og liðbólgur, liðverkir og stirðleiki í liðum, byrja venjulega á hægfara og lúmskan hátt, með einkennum sem þróast hægt á nokkrum vikum til mánuðum og versna með tímanum. RA byrjar venjulega í litlu beinum handanna (sérstaklega þeim sem eru neðst og á miðjum fingur), botni táa og úlnliðum. Morgunstífleiki sem varir í 30 mínútur eða lengur er annað aðaleinkenni iktsýki, samkvæmt liðagigtarstofnuninni.
RA er versnandi sjúkdómur. Þegar ómeðhöndlað er, getur bólga byrjað að myndast í öðrum hlutum líkamans, sem veldur ýmsum hugsanlegum alvarlegum fylgikvillum sem geta haft áhrif á önnur líffæri, svo sem hjarta, lungu og taugar, og gætu valdið verulegri langvarandi fötlun.
Ef þú ert með einkenni iktsýki er mikilvægt að fá greiningu eins fljótt og auðið er svo þú getir fengið skjóta meðferð.
Orsakir og áhættuþættir iktsýki
RA myndast þegar hvít blóðkorn, sem venjulega vernda líkamann fyrir erlendum innrásarher eins og bakteríum og vírusum, fara inn í liðvef (þunnt vef sem klæðir lið liðanna). Bólga kemur fram - liðhimnan þykknar, sem veldur bólgu, roða, hlýju og sársauka í liðliðinu.
Með tímanum getur bólginn liðvef skemmt brjósk og bein innan liðsins, auk þess að veikja stuðningsvöðva, liðbönd og sinar.
Vísindamenn vita ekki nákvæmlega hvað veldur því að ónæmiskerfið ráðist inn í liðinn, en talið er að gen og umhverfisþættir gegni hlutverki í þróun iktsýki.
Rannsóknir benda til þess að fólk með ákveðna erfðafræði, þ.e. hvítfrumnamótefnavaka (HLA) gen, hafi verulega aukna hættu á að fá iktsýki. HLA genakomplexinn stjórnar ónæmissvörun með því að framleiða prótein sem hjálpa ónæmiskerfinu að þekkja prótein frá erlendum innrásarher.
Fjöldi annarra gena virðist einnig vera tengdur næmi fyrir iktsýki, þar á meðal STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, meðal annarra, samkvæmt skýrslu í tímaritinu Rheumatology.
En ekki allir með þessi auðkenndu genaafbrigði fá iktsýki og fólk án þeirra getur enn þróað það. Þannig að það er líklegt að umhverfisþættir kveiki oft á sjúkdómnum, sérstaklega hjá fólki með erfðafræðilega samsetningu sem gerir það næmari fyrir honum. Þessir þættir eru ma:
Veirur og bakteríur (þó ákveðnar sýkingar geti dregið úr hættu á iktsýki, að minnsta kosti tímabundið)
Kvenkyns hormón
Útsetning fyrir ákveðnum tegundum af ryki og trefjum
Útsetning fyrir óbeinum reykingum
Offita, sem einnig eykur versnun fötlunar hjá fólki með iktsýki. Offitusjúklingar eru ólíklegri til að ná bata á iktsýki óháð meðferð sem þeir fá.
Mjög streituvaldandi atburðir
Matur
Jafn mikilvægar eru reykingar og fjölskyldusaga um iktsýki til að auka hættu einstaklingsins á að fá sjúkdóminn.
Börn upp að 16 ára aldri sem upplifa langvarandi bólgu eða sársaukafulla lið hvar sem er í líkamanum eru venjulega greind með sjálfvakta barnaliðagigt (JIA).
Hvernig er iktsýki greind?
Þó að engin ein próf geti endanlega greint iktsýki, taka læknar tillit til nokkurra þátta þegar þeir meta einstakling fyrir iktsýki.
Greiningarferlið hefst venjulega þegar læknir fær sjúkrasögu þína og framkvæmir líkamlegt próf. Þeir munu spyrja þig um einkennin þín til að leita að einkennum um iktsýki, sérstaklega hluti eins og langvarandi liðbólgu og morgunstirðleika sem varir að minnsta kosti hálftíma eftir að þú vaknar.
Næst mun læknirinn panta blóðprufur til að greina iktsýki (RF) og and-citrullinated prótein mótefni (ACPA), sem geta verið sértæk merki fyrir RA og gætu bent til RA. Þú getur samt verið með samhverfa bólguliðagigt með eða án kerfisbundinna bólgumerkja.
Myndgreiningarpróf eins og röntgengeisla, ómskoðun og segulómun geta verið notuð til að hjálpa lækni að ákvarða hvort liðir hafi verið skemmdir eða til að greina bólgu í liðum, veðrun og vökvasöfnun.
Í framtíðinni gætu læknar hugsanlega greint iktsýki með því að nota (óífarandi) innrauðu ljós.
Mismunandi gerðir af iktsýki
Iktsýki er flokkuð sem annað hvort sermisjákvæð eða seróneikvæð.
Fólk með sermisjákvæð RA hefur ACPA, einnig kölluð andhringlaga sítrúlíneruð peptíð, sem finnast í blóðprufu þeirra. Þessi mótefni ráðast á liðliðamótin og framleiða einkenni iktsýki.
Um það bil 60 til 80 prósent fólks sem greinist með iktsýki eru með ACPA og hjá mörgum eru mótefnin á undan einkennum iktsýki um 5 til 10 ár, segir liðagigtarstofnunin.
Fólk með seronegative RA er með sjúkdóminn án þess að mótefnin eða RF séu til staðar í blóði þeirra.
Lengd iktsýki
RA er framsækinn og langvinnur sjúkdómur. Skemmdir á liðbeinum eiga sér stað mjög snemma í framvindu sjúkdómsins, venjulega á fyrstu tveimur árum, samkvæmt Johns Hopkins liðagigtarmiðstöðinni. Þess vegna er snemmbúin meðferð svo mikilvæg.
Með árangursríkri, snemmtækri meðferð geta flestir með iktsýki lifað eins og venjulega og margir geta náð sjúkdómseinkennum. Þetta þýðir ekki að þú sért læknaður heldur frekar að einkenni þín séu létt að þeim stað þar sem þú getur virkað sem best og liðir þínir skemmast ekki frekar af iktsýki. Það er líka mögulegt að ná sjúkdómshléi og koma síðan aftur, eða láta einkennin koma aftur.
En sjúkdómshlé gerist ekki fyrir alla og vegna þess að sársauki og önnur einkenni iktsýki geta breyst með tímanum getur verkjastjórnun verið viðvarandi áhyggjuefni. Auk verkjalyfja eins og bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar og barkstera eru margir möguleikar á verkjastillingu fyrir fólk sem býr með iktsýki. Þar á meðal eru:
Lýsiuppbót
Heitar og kaldar meðferðir
Æfing og hreyfing
Hugarlíkamsaðferðir eins og núvitund sem byggir á streituminnkun og samþykki og skuldbindingarmeðferð
Líffræðileg viðbrögð
