이 질병은 대칭적으로 손, 손목, 무릎 관절에 가장 흔히 영향을 미칩니다.치료법은 없지만 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 RA는 좋은 치료로 관리될 수 있습니다.
류마티스 관절염의 징후 및 증상
류마티스 관절염은 의료 종사자나 연구자들이 잘 이해하지 못하는 복잡한 질병입니다.
관절 부기, 관절 통증, 관절 강직과 같은 질병의 초기 징후는 일반적으로 점진적이고 미묘한 방식으로 시작되며, 증상은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 발생하고 시간이 지남에 따라 악화됩니다.RA는 일반적으로 손의 작은 뼈(특히 손가락 밑부분과 가운데 부분), 발가락 밑부분 및 손목에서 시작됩니다.관절염 재단(Arthritis Foundation)에 따르면 30분 이상 지속되는 아침 경직은 RA의 또 다른 특징적인 증상입니다.
RA는 진행성 질환입니다.치료하지 않고 방치하면 염증이 신체의 다른 부위에서 발생하기 시작하여 심장, 폐, 신경과 같은 다른 기관에 영향을 미칠 수 있는 다양한 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 심각한 장기 장애를 유발할 수 있습니다.
RA 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 진단을 받아 즉각적인 치료를 받는 것이 중요합니다.
류마티스관절염의 원인과 위험인자
RA는 일반적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 외부 침입자로부터 신체를 보호하는 백혈구가 윤활막(활막 관절을 감싸는 얇은 조직)에 들어갈 때 발생합니다.염증이 발생합니다. 윤활막이 두꺼워지고 윤활막 관절에 부기, 발적, 발열 및 통증이 발생합니다.
시간이 지남에 따라 염증이 생긴 윤활막은 관절 내 연골과 뼈를 손상시킬 수 있을 뿐만 아니라 지지 근육, 인대 및 힘줄을 약화시킬 수 있습니다.
연구자들은 면역 체계가 윤활막을 침범하는 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하지만 유전자와 환경 요인이 RA 발병에 중요한 역할을 한다고 믿어집니다.
연구에 따르면 특정 유전적 특성, 즉 인간 백혈구 항원(HLA) 유전자를 가진 사람들은 RA 발병 위험이 상당히 높은 것으로 나타났습니다.HLA 유전자 복합체는 면역체계가 외부 침입자로부터 단백질을 인식하는 데 도움이 되는 단백질을 생성하여 면역 반응을 제어합니다.
류마티스학 저널(Journal Rheumatology)의 보고서에 따르면 STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 등을 비롯한 여러 다른 유전자도 RA 감수성과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
그러나 이렇게 확인된 유전자 변이를 가진 모든 사람이 RA에 걸리는 것은 아니며, 유전자 변이가 없는 사람에게도 여전히 RA가 발생할 수 있습니다.따라서 환경 요인이 질병을 유발하는 경우가 많으며, 특히 질병에 더 취약하게 만드는 유전적 구성을 가진 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.
바이러스 및 박테리아(특정 감염은 적어도 일시적으로 RA 위험을 감소시킬 수 있지만)
여성호르몬
특정 종류의 먼지와 섬유에 노출
간접흡연에 노출
RA 환자의 장애 진행을 증가시키는 비만.비만 환자는 그들이 받는 치료에 관계없이 RA 관해에 도달할 가능성이 적습니다.
심각한 스트레스를 주는 사건
식품
RA의 발병 위험을 높이는 데 있어 흡연과 RA의 가족력도 마찬가지로 중요합니다.
신체 어느 곳이든 관절이 장기간 부어오르거나 통증을 느끼는 16세 이하의 어린이는 일반적으로 청소년 특발성 관절염(JIA)으로 진단됩니다.
류마티스 관절염은 어떻게 진단되나요?
단일 검사로 RA를 확실하게 진단할 수는 없지만 의사는 류마티스 관절염 환자를 평가할 때 여러 가지 요소를 고려합니다.
진단 과정은 일반적으로 의사가 병력을 확보하고 신체 검사를 실시할 때 시작됩니다.그들은 RA의 징후를 찾기 위해 증상에 관해 질문할 것입니다. 특히 장기간의 관절 부기와 깨어난 후 최소 30분 동안 지속되는 아침 경직과 같은 증상이 있습니다.
다음으로 의사는 류마티스 인자(RF)와 항시트룰린화 단백질 항체(ACPA)를 검출하기 위해 혈액 검사를 지시할 것입니다. 이는 RA의 특정 지표가 될 수 있으며 RA를 나타낼 수 있습니다.전신 염증 지표가 있든 없든 대칭성 염증성 관절염이 있을 수 있습니다.
X선, 초음파, 자기공명영상 스캔과 같은 영상 검사는 의사가 관절이 손상되었는지 확인하거나 관절 염증, 침식 및 체액 축적을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
미래에는 의사들이 (비침습적) 적외선을 사용하여 RA를 진단할 수 있을 것입니다.
류마티스 관절염의 다양한 유형
류마티스 관절염은 혈청양성 또는 혈청음성으로 분류됩니다.
혈청반응 양성 RA가 있는 사람들은 혈액 검사에서 항순환 시트룰린화 펩타이드라고도 불리는 ACPA가 발견되었습니다.이 항체는 활막 관절을 공격하고 RA의 증상을 유발합니다.
RA 진단을 받은 사람들의 약 60~80%가 ACPA를 갖고 있으며 많은 사람들의 경우 항체가 RA 증상보다 5~10년 정도 선행한다고 관절염 재단(Arthritis Foundation)은 지적합니다.
혈청음성 RA 환자는 혈액에 항체나 RF가 존재하지 않는 질병을 앓고 있습니다.
류마티스 관절염의 기간
RA는 진행성 및 만성 질환입니다.존스 홉킨스 관절염 센터(Johns Hopkins Arthritis Center)에 따르면 관절 뼈의 손상은 질병 진행 초기, 일반적으로 첫 2년 이내에 발생합니다.그렇기 때문에 조기치료가 매우 중요합니다.
효과적인 조기 치료를 통해 RA를 앓고 있는 대부분의 사람들은 평소처럼 생활할 수 있으며 많은 사람들이 증상을 완화할 수 있습니다.이는 치료되었다는 의미가 아니라 오히려 최대한 기능을 발휘할 수 있고 관절이 RA로 인해 더 이상 손상되지 않을 정도로 증상이 완화된다는 의미입니다.완화된 후 재발하거나 증상이 다시 나타나는 것도 가능합니다.
그러나 완화가 모든 사람에게 일어나는 것은 아니며 RA의 통증 및 기타 증상은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으므로 통증 관리는 지속적인 관심사가 될 수 있습니다.비스테로이드성 항염증제 및 코르티코스테로이드와 같은 진통제 외에도 RA 환자를 위한 통증 완화를 위한 다양한 옵션이 있습니다.여기에는 다음이 포함됩니다.
