류마티스 관절염 (RA)은 관절의 만성 염증성 질환입니다. 몸 안에는 관절이 뼈가 모여 움직일 수있는 지점이 있습니다. 이들 조인트의 대부분 (활액 조인트라고 불리는 조인트)도 충격 흡수를 제공합니다.
RA는자가 면역 상태로, 면역계는 관절의 안감을 '외국 '로 오해하고 공격하고 손상되어 염증과 통증을 초래합니다.
이 질병은 대부분 손, 손목 및 무릎의 관절에 대칭 적으로 영향을 미칩니다. CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 치료법은 없지만 RA는 우수한 치료로 관리 할 수 있습니다.
류마티스 관절염의 징후 및 증상
류마티스 관절염은 의료 종사자 나 연구원이 잘 이해하지 못하는 복잡한 질병입니다.
관절 부종, 관절 통증 및 관절 강성과 같은 질병의 초기 징후는 일반적으로 점진적이고 미묘한 방식으로 시작되며, 증상은 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 발달하고 시간이 지남에 따라 악화됩니다. RA는 일반적으로 손의 작은 뼈 (특히 손가락의 바닥과 중간에있는), 발가락의 밑면 및 손목에서 시작됩니다. 30 분 이상 지속되는 아침 강성은 관절염 재단에 따라 RA의 또 다른 특징 증상입니다.
RA는 진보적 인 질병입니다. 치료하지 않으면 염증이 신체의 다른 부분에서 발달하기 시작하여 심장, 폐 및 신경과 같은 다른 기관에 영향을 줄 수있는 다양한 잠재적 인 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 장기 장애가 발생할 수 있습니다.
RA 증상이있는 경우 가능한 빨리 진단을 받으려면 즉각적인 치료를받을 수 있습니다.
류마티스 관절염의 원인 및 위험 요인
RA는 일반적으로 박테리아 및 바이러스와 같은 외래 침략자로부터 신체를 보호하는 백혈구 (활액 조인트를 선회하는 얇은 조직)에 들어갈 때 발생합니다. 염증이 발생합니다. 활막이 두껍게되어 활막 관절의 붓기, 발적, 따뜻함 및 통증을 유발합니다.
시간이 지남에 따라 염증성 활막은 관절 내의 연골과 뼈를 손상시키고지지 근육, 인대 및 힘줄을 약화시킬 수 있습니다.
연구원들은 면역계가 활막에 침입하는 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하지만 유전자와 환경 적 요인이 RA의 발달에 중요한 역할을한다고 믿어집니다.
연구에 따르면 특정 유전학, 즉 인간 백혈구 항원 (HLA) 유전자가있는 사람들은 RA 발병 위험이 크게 증가한다고 제안합니다. HLA 유전자 복합체는 면역계가 외래 침입자로부터 단백질을 인식하도록 돕는 단백질을 생산함으로써 면역 반응을 제어한다.
류마티스 저널의 보고서에 따르면, 다른 많은 유전자들은 STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4를 포함하여 RA 감수성과 관련이있는 것으로 보인다.
그러나 이러한 식별 된 유전자 변이체를 가진 모든 사람이 RA를 개발하는 것은 아니며, 사람들이없는 사람들은 여전히 그것을 개발할 수 있습니다. 따라서 환경 적 요인은 종종 질병을 유발할 가능성이 높습니다. 특히 유전 적 메이크업을 가진 사람들의 경우 더 취약 해집니다. 이러한 요소는 다음과 같습니다.
바이러스와 박테리아 (특정 감염은 적어도 일시적으로 RA 위험을 줄일 수 있지만)
여성 호르몬
특정 종류의 먼지와 섬유에 노출
간접 흡연에 노출
RA 환자의 장애 진행을 증가시키는 비만. 비만 환자는 그들이받는 치료에 관계없이 RA 완화를 달성 할 가능성이 적습니다.
심하게 스트레스가 많은 사건
음식
마찬가지로 흡연과 RA 가족의 역사는 상태가 발생할 위험을 증가시키는 것입니다.
신체의 어느 곳에서나 장기간 부은 또는 고통스러운 관절을 경험하는 16 세까지의 어린이는 일반적으로 청소년 특발성 관절염 (JIA)으로 진단됩니다.
류마티스 관절염은 어떻게 진단됩니까?
단일 검사는 RA를 결정적으로 진단 할 수는 없지만 의사는 류마티스 관절염에 대한 사람을 평가할 때 몇 가지 요인을 고려합니다.
진단 과정은 일반적으로 의사가 병력을 얻고 신체 검사를 실시 할 때 시작됩니다. 그들은 당신의 증상에 대해 RA의 징후를 찾기 위해 당신에게 물어볼 것입니다. 특히 장기간의 관절 부기 및 아침 뻣뻣함과 같은 것들이 깨어 난 후 적어도 30 분 동안 지속됩니다.
다음으로, 의사는 혈액 검사를 주문하여 류마티스 인자 (RF) 및 항 -citrullinated 단백질 항체 (ACPAS)를 검출하여 RA에 대한 특이 적 마커가 될 수 있으며 RA를 나타낼 수 있습니다. 염증의 전신 마커 유무에 관계없이 여전히 대칭 염증성 관절염을 가질 수 있습니다.
X- 선, 초음파 및 자기 공명 이미지 스캔과 같은 이미징 테스트는 의사가 관절이 손상되었는지 여부를 결정하거나 관절 염증, 침식 및 유체 축적을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
앞으로 의사는 (비 침습적) 적외선을 사용하여 RA를 진단 할 수 있습니다.
류마티스 관절염의 다른 유형
류마티스 관절염은 혈청 양성 또는 혈청 형성으로 분류됩니다.
혈청 양성 RA를 가진 사람들은 혈액 검사에서 발견 된 항-사이 클릭 시트룰린 펩티드라고도 불리는 ACPA를 가지고 있습니다. 이 항체는 활액 관절을 공격하고 RA의 증상을 생성합니다.
RA 진단을받은 사람들의 약 60 ~ 80 %가 ACPA를 가지고 있으며, 많은 사람들에게 항체는 RA의 증상보다 5 ~ 10 년 앞서 있다고 관절염 재단은 지적했다.
혈청 형성 RA를 가진 사람들은 혈액에 항체 나 RF가없는 질병을 앓고 있습니다.
류마티스 관절염의 기간
RA는 진보적이고 만성 질환입니다. 존스 홉킨스 관절염 센터 (Johns Hopkins Arthritis Center)에 따르면 관절 뼈의 손상은 일반적으로 처음 2 년 이내에 질병의 진행 초기에 발생합니다. 그것이 조기 치료가 그렇게 중요한 이유입니다.
효과적이고 조기 치료를 통해 RA를 가진 대부분의 사람들은 평소와 같이 살 수 있으며 많은 사람들이 증상의 완화를 달성 할 수 있습니다. 이것은 당신이 치료를 받았다는 것을 의미하지는 않지만 오히려 당신의 증상이 당신이 최대한의 기능을 할 수 있고 관절이 RA에 의해 더 손상되지 않는 지점까지 완화된다는 것을 의미합니다. 완화를 달성 한 다음 재발하거나 증상이 돌아올 수도 있습니다.
그러나 모든 사람에게 완화가 발생하지는 않으며, RA의 통증과 다른 증상이 시간이 지남에 따라 변할 수 있기 때문에 통증 관리는 지속적인 관심사가 될 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 및 코르티코 스테로이드와 같은 진통제 외에도 RA와 함께 사는 사람들에게 통증 완화를위한 많은 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
생선 기름 보조제
뜨겁고 차가운 치료
운동과 운동
마음 챙김 기반 스트레스 감소 및 수용 및 헌신 요법과 같은 마인드-신체 양식
바이오 피드백