রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস কি?

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (RA) জয়েন্টগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ। শরীরের অভ্যন্তরে, জয়েন্টগুলি হল সেই বিন্দু যেখানে হাড়গুলি একত্রিত হয় এবং চলাচলের অনুমতি দেয়। এই জয়েন্টগুলির বেশিরভাগ - যেগুলিকে সাইনোভিয়াল জয়েন্ট বলা হয় - এছাড়াও শক শোষণ প্রদান করে।

RA হল একটি অটোইমিউন অবস্থা, যেখানে আপনার ইমিউন সিস্টেম আপনার জয়েন্টের আস্তরণগুলিকে 'বিদেশী' বলে ভুল করে এবং আক্রমণ করে এবং তাদের ক্ষতি করে, যার ফলে প্রদাহ এবং ব্যথা হয়।

এই রোগটি প্রায়শই হাত, কব্জি এবং হাঁটুর জয়েন্টগুলিকে সমানভাবে প্রভাবিত করে। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) অনুসারে, কোনও প্রতিকার নেই, তবে ভাল চিকিত্সার মাধ্যমে আরএ পরিচালনা করা যেতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি জটিল রোগ যা চিকিত্সক বা গবেষকরা ভালভাবে বুঝতে পারেন না।

রোগের প্রাথমিক লক্ষণ, যেমন জয়েন্ট ফুলে যাওয়া, জয়েন্টে ব্যথা এবং জয়েন্টের শক্ত হয়ে যাওয়া, সাধারণত ধীরে ধীরে এবং সূক্ষ্মভাবে শুরু হয়, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে কয়েক সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত বিকশিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। RA সাধারণত হাতের ছোট হাড় (বিশেষ করে আঙ্গুলের গোড়া এবং মাঝখানে), পায়ের আঙ্গুলের গোড়া এবং কব্জিতে শুরু হয়। আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশন অনুসারে, সকালের কঠোরতা 30 মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে RA এর আরেকটি হলমার্ক লক্ষণ।

RA একটি প্রগতিশীল রোগ। চিকিত্সা না করা হলে, প্রদাহ শরীরের অন্যান্য অংশে বিকশিত হতে শুরু করতে পারে, যা বিভিন্ন সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা অন্যান্য অঙ্গ, যেমন হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে এবং উল্লেখযোগ্য দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

আপনি যদি RA উপসর্গের সম্মুখীন হন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি দ্রুত চিকিত্সা পেতে পারেন।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণ ও ঝুঁকির কারণ

RA বিকশিত হয় যখন শ্বেত রক্তকণিকা, যা সাধারণত ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো বিদেশী আক্রমণকারীদের থেকে শরীরকে রক্ষা করে, সাইনোভিয়ামে প্রবেশ করে (সায়নোভিয়াল জয়েন্টগুলিকে লাইন করে এমন পাতলা টিস্যু)। প্রদাহ হয় - সাইনোভিয়াম ঘন হয়ে যায়, যার ফলে সাইনোভিয়াল জয়েন্টে ফোলাভাব, লালভাব, উষ্ণতা এবং ব্যথা হয়।

সময়ের সাথে সাথে, স্ফীত সাইনোভিয়াম জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থি এবং হাড়ের ক্ষতি করতে পারে, সেইসাথে সহায়ক পেশী, লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলিকে দুর্বল করতে পারে।

গবেষকরা সঠিকভাবে জানেন না যে কী কারণে ইমিউন সিস্টেম সাইনোভিয়াম আক্রমণ করে, তবে এটি বিশ্বাস করা হয় যে জিন এবং পরিবেশগত কারণগুলি RA এর বিকাশে ভূমিকা পালন করে।

গবেষণা পরামর্শ দেয় যে নির্দিষ্ট জেনেটিক্সের মানুষদের, যেমন হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (এইচএলএ) জিন, তাদের RA হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এইচএলএ জিন কমপ্লেক্স প্রোটিন তৈরি করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে যা ইমিউন সিস্টেমকে বিদেশী আক্রমণকারীদের থেকে প্রোটিন সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

রিউমাটোলজি জার্নালের একটি প্রতিবেদনে বলা হয়েছে, STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 সহ আরও কিছু জিন RA সংবেদনশীলতার সাথে যুক্ত বলে মনে হচ্ছে।

কিন্তু এই শনাক্ত জিনের বৈকল্পিক সহ সকলেই RA বিকাশ করে না এবং তাদের ছাড়া লোকেরা এখনও এটি বিকাশ করতে পারে। সুতরাং, সম্ভবত পরিবেশগত কারণগুলি প্রায়শই এই রোগটিকে ট্রিগার করে, বিশেষ করে জেনেটিক মেকআপযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে যা তাদের এটির প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া (যদিও কিছু সংক্রমণ RA ঝুঁকি কমাতে পারে, অন্তত সাময়িকভাবে)

• মহিলা হরমোন

• নির্দিষ্ট ধরণের ধুলো এবং তন্তুর এক্সপোজার

• সেকেন্ডহ্যান্ড স্মোকের এক্সপোজার

• স্থূলতা, যা RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অক্ষমতার অগ্রগতিও বাড়ায়। স্থূল রোগীরা যতই চিকিৎসা গ্রহণ করুক না কেন তাদের RA ক্ষমা পাওয়ার সম্ভাবনা কম।

• মারাত্মক চাপের ঘটনা

• খাবার

একজন ব্যক্তির এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে ধূমপান এবং RA এর পারিবারিক ইতিহাস সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

16 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু যারা শরীরের কোথাও দীর্ঘস্থায়ী ফোলা বা বেদনাদায়ক জয়েন্টগুলি অনুভব করে তাদের সাধারণত কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) নির্ণয় করা হয়।

কিভাবে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?

যদিও কোনো একক পরীক্ষা নিশ্চিতভাবে RA নির্ণয় করতে পারে না, ডাক্তাররা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য একজন ব্যক্তির মূল্যায়ন করার সময় বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করে।

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি সাধারণত শুরু হয় যখন একজন ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পান এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করেন। তারা আপনাকে RA এর লক্ষণগুলি দেখার জন্য আপনার লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্ট ফুলে যাওয়া এবং সকালের শক্ত হওয়া যা আপনি ঘুম থেকে উঠার অন্তত আধা ঘন্টা পরে থাকে।

এরপরে, আপনার ডাক্তার রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর (RF) এবং অ্যান্টি-সিট্রুলিনেটেড প্রোটিন অ্যান্টিবডি (ACPAs) সনাক্ত করতে রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দেবেন, যা RA-এর জন্য নির্দিষ্ট মার্কার হতে পারে এবং RA নির্দেশ করতে পারে। আপনি এখনও প্রদাহের সিস্টেমিক মার্কার সহ বা ছাড়াই প্রতিসম প্রদাহজনক আর্থ্রাইটিস থাকতে পারেন।

ইমেজিং পরীক্ষা যেমন এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, এবং চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র স্ক্যানগুলি আপনার জয়েন্টগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে বা জয়েন্টের প্রদাহ, ক্ষয় এবং তরল জমাট সনাক্ত করতে ডাক্তারকে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভবিষ্যতে, ডাক্তাররা (ননইনভেসিভ) ইনফ্রারেড আলো ব্যবহার করে RA নির্ণয় করতে সক্ষম হতে পারে।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন প্রকার

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসকে সেরোপজিটিভ বা সেরোনেগেটিভ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

সেরোপজিটিভ RA-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ACPA আছে, যাকে অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইডও বলা হয়, তাদের রক্ত ​​পরীক্ষায় পাওয়া যায়। এই অ্যান্টিবডিগুলি সাইনোভিয়াল জয়েন্টগুলিতে আক্রমণ করে এবং RA এর লক্ষণগুলি তৈরি করে।

RA রোগ নির্ণয় করা প্রায় 60 থেকে 80 শতাংশ লোকের ACPA আছে, এবং অনেক লোকের জন্য, অ্যান্টিবডিগুলি 5 থেকে 10 বছরের মধ্যে RA-এর উপসর্গের আগে, আর্থ্রাইটিস ফাউন্ডেশন নোট করে।

সেরোনেগেটিভ RA আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে অ্যান্টিবডি বা আরএফের উপস্থিতি ছাড়াই এই রোগ হয়।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের সময়কাল

RA একটি প্রগতিশীল এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগ। জনস হপকিন্স আর্থ্রাইটিস সেন্টারের মতে, জয়েন্টের হাড়ের ক্ষতি রোগের অগ্রগতির খুব তাড়াতাড়ি ঘটে, সাধারণত প্রথম দুই বছরের মধ্যে। তাই প্রাথমিক চিকিৎসা এত গুরুত্বপূর্ণ।

কার্যকরী, প্রাথমিক চিকিত্সার মাধ্যমে, RA-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরা স্বাভাবিকভাবে বাঁচতে পারে এবং অনেক লোক উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি পেতে পারে। এর মানে এই নয় যে আপনি নিরাময় করেছেন বরং আপনার উপসর্গগুলি এমনভাবে উপশম করা হয়েছে যেখানে আপনি আপনার সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে পারেন এবং আপনার জয়েন্টগুলি আরএ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হচ্ছে না। ক্ষমা অর্জন করা এবং তারপর পুনরায় সংক্রমণ করা বা আপনার লক্ষণগুলি ফিরে আসাও সম্ভব।

কিন্তু ক্ষমা সবার জন্য ঘটবে না, এবং কারণ ব্যথা এবং RA এর অন্যান্য উপসর্গ সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে, ব্যথা ব্যবস্থাপনা একটি চলমান উদ্বেগ হতে পারে। ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো ব্যথার ওষুধ ছাড়াও, RA-এর সাথে বসবাসকারী ব্যক্তিদের জন্য ব্যথা উপশমের অনেক বিকল্প রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে, অন্যদের মধ্যে:

মাছের তেলের পরিপূরক

গরম এবং ঠান্ডা চিকিত্সা

ব্যায়াম এবং আন্দোলন

মন-শরীরের পদ্ধতি যেমন মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক স্ট্রেস হ্রাস এবং গ্রহণযোগ্যতা এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থেরাপি

বায়োফিডব্যাক