A rheumatoid arthritis (RA) az ízületek krónikus gyulladásos betegsége. A testben az ízületek azok a pontok, ahol a csontok összejönnek, és lehetővé teszik a mozgást. Ezen ízületek többsége - a szinoviális ízületeknek nevezett - szintén lengéselnyelést biztosít.
Az RA egy autoimmun állapot, amelyben az immunrendszere hibáztatja az ízületek béléseit, mint „idegen”, és támadja meg és károsítja azokat, ami gyulladáshoz és fájdalomhoz vezet.
Ez a betegség leggyakrabban a kéz, a csukló és a térd szimmetrikusan befolyásolja. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az RA jó kezeléssel lehet kezelni, de az RA -t jó kezeléssel lehet kezelni.
A reumás ízületi gyulladás jelei és tünetei
A rheumatoid arthritis egy összetett betegség, amelyet az orvosok vagy a kutatók nem értenek jól.
A betegség korai jelei, mint például az ízületi duzzanat, az ízületi fájdalom és az ízületi merevség, általában fokozatos és finoman kezdődnek, a tünetek lassan fejlődnek hetek -hónapok alatt, és idővel rosszabbodnak. Az RA általában a kezek kis csontjaiban kezdődik (különösen az ujjak alapján és közepén), a lábujjak és a csukló. A reggeli merevség, amely legalább 30 percig tart, az Arthritis Alapítvány egy újabb fémjel -tünete.
Az RA progresszív betegség. Kezelés nélkül, a gyulladás a test más részein is kialakulhat, és különféle potenciálisan súlyos szövődményeket okozhat, amelyek más szerveket, például a szívet, a tüdőt és az idegeket érinthetik, és jelentős hosszú távú fogyatékosságot okozhatnak.
Ha RA tüneteket tapasztal, elengedhetetlen a lehető leghamarabb diagnosztizálni, hogy azonnali kezelést kapjon.
A reumatoid artritisz okai és kockázati tényezői
A RA akkor alakul ki, amikor a fehérvérsejtek, amelyek általában megvédik a testet az idegen betolakodóktól, például baktériumoktól és vírusoktól, belépnek a szinoviumba (a szinoviális ízületekhez tartozó vékony szövet). Gyulladás következménye - a szinovium megvastagodik, duzzanatot, bőrpírot, melegséget és fájdalmat okozva a szinoviális ízületben.
Az idő múlásával a gyulladásos szinovium károsíthatja a porcot és a csontot az ízületen belül, valamint gyengíti a támogató izmokat, a szalagokat és az inakot.
A kutatók nem tudják pontosan, mi okozza az immunrendszert a szinoviumba, de úgy gondolják, hogy a gének és a környezeti tényezők szerepet játszanak az RA kialakulásában.
A kutatások azt sugallják, hogy bizonyos genetikával, nevezetesen a humán leukocita antigén (HLA) génekkel rendelkező embereknek jelentősen megnövelték a RA kialakulásának kockázatát. A HLA gén komplex az immunválaszokat olyan fehérjék előállításával szabályozza, amelyek segítenek az immunrendszernek a külföldi betolakodók fehérjéinek felismerésében.
Úgy tűnik, hogy számos más gén szintén társul a RA-érzékenységhez, beleértve a STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4-et, a Rheumatology folyóirat jelentése szerint.
De nem mindenki, aki ezekkel az azonosított génváltozatokkal rendelkezik, fejleszti az RA -t, és az emberek nélkülük még mindig fejleszthetik azt. Tehát valószínű, hogy a környezeti tényezők gyakran kiváltják a betegséget, különösen olyan genetikai sminkes embereknél, amelyek hajlamosabbá teszik őket. Ezek a tényezők magukban foglalják:
Vírusok és baktériumok (bár bizonyos fertőzések legalább ideiglenesen csökkenthetik a RA kockázatát)
Női hormonok
Bizonyos típusú porok és szálaknak való kitettség
A használt füstnek való kitettség
Az elhízás, amely szintén növeli a fogyatékosság előrehaladását az RA -ban szenvedő emberek számára. Az elhízott betegek kevésbé valószínű, hogy a RA remissziót érik el, függetlenül a kezeléstől.
Súlyosan stresszes események
Ételek
Ugyanilyen fontos a dohányzás és a RA családtörténete, hogy növelje az ember kockázatát az állapot kialakulásának.
A 16 éves korig tartó gyermekeket, akik hosszan tartó duzzadt vagy fájdalmas ízületeket tapasztalnak a testben, általában fiatalkori idiopátiás artritisz (JIA) diagnosztizálják.
Hogyan diagnosztizálják a rheumatoid arthritis -t?
Noha egyetlen teszt sem tud véglegesen diagnosztizálni az RA -t, az orvosok számos tényezőt vizsgálnak, amikor egy személyt rheumatoid arthritisre értékelik.
A diagnosztikai folyamat általában akkor kezdődik, amikor az orvos megkapja az kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez. Megkérdezik tőled a tüneteket, hogy keressenek RA jeleit, különösen olyan dolgokra, mint a hosszan tartó ízületi duzzanat és a reggeli merevség, amely legalább fél órával az ébredés után tart.
Ezután orvosa vérvizsgálatokat rendez a reumatoid faktor (RF) és az anti-citrullinzált protein antitestek (ACPA) kimutatására, amelyek a RA specifikus markerei lehetnek, és jelezhetik az RA-t. Még mindig lehet szimmetrikus gyulladásos artritisz, a gyulladás szisztémás markereivel vagy anélkül.
A képalkotó tesztek, például a röntgen, az ultrahang és a mágneses rezonancia képek vizsgálata felhasználható az orvosok meghatározására, hogy az ízületek megsérültek-e, vagy az ízületi gyulladás, az erózió és a folyadék felhalmozódásának kimutatására.
A jövőben az orvosok képesek lehetnek diagnosztizálni az RA -t (neminvazív) infravörös fény felhasználásával.
A rheumatoid arthritis különféle típusai
A rheumatoid arthritist széropozitívnak vagy szeronegatívnak minősítik.
A szeropozitív RA-ban szenvedő emberek ACPA-kkal rendelkeznek, más néven anti-ciklikus citrullinált peptideknek, amelyeket a vérvizsgálatukban találnak. Ezek az antitestek megtámadják a szinoviális ízületeket és RA tüneteit okozják.
Az RA -val diagnosztizált emberek kb. 60–80 % -ának van ACPA -ja, és sok ember számára az antitestek 5-10 évvel megelőzik a RA tüneteit - jegyzi meg az Arthritis Alapítvány.
A szeronegatív RA -ban szenvedő embereknek a vérük vagy RF jelenléte nélkül van a betegség.
Rheumatoid arthritis időtartama
Az RA progresszív és krónikus betegség. Az ízületi csontok károsodása a betegség előrehaladásának nagyon korai szakaszában fordul elő, általában az első két évben, a Johns Hopkins Arthritis Center szerint. Ezért olyan fontos a korai kezelés.
A hatékony, korai kezeléssel a legtöbb RA -ban szenvedő ember úgy élhet, mint általában, és sok ember el tudja érni a tünetek elbocsátását. Ez nem azt jelenti, hogy gyógyultál, hanem inkább az, hogy a tüneteit enyhítik, ahol a legteljesebben működhet, és az ízületeit nem sérül meg tovább az RA. Lehetséges a remisszió elérése, majd visszaesés, vagy a tünetek visszatérése.
De a remisszió nem mindenki számára történik meg, és mivel a RA fájdalom és egyéb tünetei idővel megváltozhatnak, a fájdalomkezelés folyamatos aggodalomra ad okot. A fájdalomcsillapító gyógyszerek mellett, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a kortikoszteroidok, számos lehetőség van a fájdalomcsillapításra az RA-ban élő emberek számára. Ide tartoznak többek között:
Halolaj -kiegészítők
Forró és hideg kezelések
Testmozgás és mozgás
Az elme-test módszerei, például az éberség-alapú stresszcsökkentés, valamint az elfogadás és az elkötelezettség terápia
Biofeedback
