Rheumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna. Inom kroppen är lederna de punkter där ben samlas och möjliggör rörelse. De flesta av dessa leder - de som kallas synoviala leder - ger också stötdämpning.
RA är ett autoimmunt tillstånd, där ditt immunsystem misstar fodringarna i dina leder som 'utländsk ' och attackerar och skadar dem, vilket resulterar i inflammation och smärta.
Denna sjukdom påverkar ofta lederna på händer, handleder och knän symmetriskt. Det finns inget botemedel, men RA kan hanteras med god behandling, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tecken och symtom på reumatoid artrit
Rheumatoid artrit är en komplex sjukdom som inte är väl förstått av läkare eller forskare.
Tidiga tecken på sjukdom, såsom ledsvullnad, ledvärk och ledstyvhet, börjar vanligtvis på ett gradvis och subtilt sätt, med symtom som långsamt utvecklas under en period av veckor till månader och blir värre med tiden. RA börjar vanligtvis i de små benen på händerna (särskilt de i basen och mitten av fingrarna), tårnas bas och handleder. Morgonstyvhet som varar i 30 minuter eller mer är ett annat kännetecken på RA, per Arthritis Foundation.
RA är en progressiv sjukdom. När den inte behandlas kan inflammation börja utvecklas i andra delar av kroppen, vilket orsakar olika potentiellt allvarliga komplikationer som kan påverka andra organ, såsom hjärta, lungor och nerver, och kan orsaka betydande långvariga funktionshinder.
Om du upplever RA -symtom är det avgörande att få diagnosen så snart som möjligt så att du kan få snabb behandling.
Orsaker och riskfaktorer för reumatoid artrit
RA utvecklas när vita blodkroppar, som normalt skyddar kroppen från främmande inkräktare som bakterier och virus, kommer in i synovium (den tunna vävnaden som linjer synovialleden). Inflammation följer - Synoviumet förtjockas, orsakar svullnad, rodnad, värme och smärta i synovialleden.
Med tiden kan det inflammerade synoviumet skada brosket och benet i fogen, samt försvaga stödjande muskler, ligament och senor.
Forskare vet inte exakt vad som får immunsystemet att invadera synovium, men det tros att gener och miljöfaktorer spelar en roll i utvecklingen av RA.
Forskning tyder på att personer med viss genetik, nämligen det humana leukocytantigenet (HLA), har en signifikant ökad risk att utveckla RA. HLA -genkomplexet styr immunsvar genom att producera proteiner som hjälper immunsystemet att känna igen proteiner från främmande inkräktare.
Ett antal andra gener verkar också vara associerade med RA-känslighet, inklusive STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, bland andra, enligt en rapport i tidskriften Rheumatology.
Men inte alla med dessa identifierade genvarianter utvecklar RA, och människor utan dem kan fortfarande utveckla det. Så det är troligt att miljöfaktorer ofta utlöser sjukdomen, särskilt hos personer med en genetisk smink som gör dem mer mottagliga för den. Dessa faktorer inkluderar:
Virus och bakterier (även om vissa infektioner kan minska RA -risken, åtminstone tillfälligt))
Kvinnliga hormoner
Exponering för vissa typer av damm och fibrer
Exponering för begagnad rök
Fetma, som också ökar utvecklingen av funktionshinder för personer med RA. Feta patienter är mindre benägna att uppnå RA -remission oavsett behandlingen de får.
Allvarligt stressande händelser
Livsmedel
Lika viktigt är rökning och en familjehistoria med RA för att öka en persons risk att utveckla tillståndet.
Barn upp till 16 år som upplever långvariga svullna eller smärtsamma leder var som helst i kroppen diagnostiseras vanligtvis med juvenil idiopatisk artrit (JIA).
Hur diagnostiseras reumatoid artrit?
Även om inget enda test definitivt kan diagnostisera RA, överväger läkare flera faktorer när de utvärderar en person för reumatoid artrit.
Den diagnostiska processen börjar vanligtvis när en läkare får din medicinska historia och genomför en fysisk undersökning. De kommer att fråga dig om dina symtom för att leta efter tecken på RA, särskilt saker som långvarig svullnad och morgonstivhet som varar minst en halvtimme efter att du vaknat.
Därefter beställer din läkare blodprover för att detektera reumatoidfaktor (RF) och antikitrullinerade proteinantikroppar (ACPA), som kan vara specifika markörer för RA och kan indikera RA. Du kan fortfarande ha symmetrisk inflammatorisk artrit med eller utan systemiska markörer för inflammation.
Avbildningstester som röntgen-, ultraljuds- och magnetresonansbilder kan användas för att hjälpa en läkare att avgöra om dina leder har skadats eller för att upptäcka ledinflammation, erosion och fluiduppbyggnad.
I framtiden kan läkare kunna diagnostisera RA med (icke -invasivt) infraröd ljus.
De olika typerna av reumatoid artrit
Rheumatoid artrit klassificeras som antingen seropositiv eller seronegativ.
Personer med seropositiva RA har ACPA: er, även kallade anti-cykliska citrullinerade peptider, som finns i deras blodprov. Dessa antikroppar attackerar synoviala leder och ger symtom på RA.
Cirka 60 till 80 procent av personer som diagnostiserats med RA har ACPA, och för många människor föregår antikropparna symtomen på RA med 5 till 10 år, konstaterar Arthritis Foundation.
Personer med seronegativ RA har sjukdomen utan närvaron av antikropparna eller RF i blodet.
Reumatoid artrit
RA är en progressiv och kronisk sjukdom. Skador på de ledbenen inträffar mycket tidigt i utvecklingen av sjukdomen, vanligtvis under de första två åren, enligt Johns Hopkins Arthritis Center. Det är därför tidig behandling är så viktig.
Med effektiv, tidig behandling kan de flesta människor med RA leva som de normalt skulle göra, och många människor kan uppnå remission av symtom. Detta betyder inte att du är botad utan snarare att dina symtom lindras till den punkt där du kan fungera på fullo och dina leder inte skadas ytterligare av RA. Det är också möjligt att uppnå remission och sedan återfall, eller få dina symtom att återvända.
Men remission sker inte för alla, och eftersom smärtan och andra symtom på RA kan förändras över tid kan smärtbehandling vara en pågående oro. Förutom smärtmediciner som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider, finns det många alternativ för smärtlindring för människor som lever med RA. Dessa inkluderar bland andra:
Fiskoljetillskott
Varma och kalla behandlingar
Träning och rörelse
Mind-body-modaliteter som mindfulness-baserad stressminskning och acceptans och engagemangsterapi
Biofeedback
