Reimatoīdais artrīts (RA) ir hroniska locītavu iekaisuma slimība. Ķermenī locītavas ir punkti, kuros kauli apvienojas un ļauj kustēties. Lielākā daļa šo locītavu - to, ko sauc par sinoviālajām locītavām, arī nodrošina trieciena absorbciju.
RA ir autoimūns nosacījums, kurā jūsu imūnsistēma kļūdās jūsu locītavu oderes kā “svešā” un uzbrūk un sabojā tās, izraisot iekaisumu un sāpes.
Šī slimība visbiežāk ietekmē roku, plaukstas locītavas un ceļgalus simetriski. Izārstēt, bet RA var pārvaldīt ar labu ārstēšanu, liecina Slimību kontroles un profilakses centri (CDC).
Reimatoīdā artrīta pazīmes un simptomi
Reimatoīdais artrīts ir sarežģīta slimība, kuru ārstu vai pētnieki nav labi saprotami.
Agrīnas slimības pazīmes, piemēram, locītavu pietūkums, locītavu sāpes un locītavu stīvums, parasti sākas pakāpeniski un smalki, simptomi lēnām attīstoties nedēļu laikā līdz mēnešiem un pasliktinās laika gaitā. RA parasti sākas ar maziem roku kauliem (īpaši tiem, kas atrodas pirkstu pamatnē un vidū), kāju pamatni un plaukstas locītavas. Rīta stīvums, kas ilgst 30 minūtes vai ilgāk, ir vēl viens Hallmark simptoms RA, uz artrīta fondu.
RA ir progresīva slimība. Neārstējot, iekaisums var sākt attīstīties citās ķermeņa daļās, izraisot dažādas potenciāli nopietnas komplikācijas, kas var ietekmēt citus orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un nervus, un tas var izraisīt ievērojamu ilgtermiņa invaliditāti.
Ja rodas RA simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk tikt diagnosticētam, lai jūs varētu saņemt tūlītēju ārstēšanu.
Reimatoīdā artrīta cēloņi un riska faktori
RA attīstās, kad baltās asins šūnas, kas parasti aizsargā ķermeni no svešiem iebrucējiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem, nonāk sinovijā (plānos audus, kas savieno sinoviālās locītavas). Iekaisums rodas - sinovijs sabiezē, izraisot pietūkumu, apsārtumu, siltumu un sāpes sinoviālajā locītavā.
Laika gaitā iekaisušais sinovijs var sabojāt skrimšļus un kaulu locītavā, kā arī vājināt atbalstošos muskuļus, saites un cīpslas.
Pētnieki precīzi nezina, kas izraisa imūnsistēmas iebrukumu sinovijā, bet tiek uzskatīts, ka gēniem un vides faktoriem ir nozīme RA attīstībā.
Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar noteiktu ģenētiku, proti, cilvēka leikocītu antigēna (HLA) gēniem, ir ievērojami paaugstināts RA attīstības risks. HLA gēna komplekss kontrolē imūno reakciju, ražojot olbaltumvielas, kas palīdz imūnsistēmai atpazīt olbaltumvielas no ārvalstu iebrucējiem.
Šķiet, ka arī vairāki citi gēni ir saistīti ar RA jutību, ieskaitot STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, cita starpā, teikts žurnālā Rheumatology ziņojumā.
Bet ne visi ar šiem identificētajiem gēnu variantiem attīstās RA, un cilvēki bez viņiem to joprojām var attīstīt. Tātad, iespējams, ka vides faktori bieži izraisa slimību, it īpaši cilvēkiem ar ģenētisku grimu, kas padara tos jutīgākus pret to. Šie faktori ietver:
Vīrusi un baktērijas (lai gan noteiktas infekcijas var samazināt RA risku, vismaz īslaicīgi)
Sieviešu hormoni
Noteikta veida putekļu un šķiedru iedarbība
Lietotu dūmu iedarbība
Aptaukošanās, kas arī palielina invaliditātes progresēšanu cilvēkiem ar RA. Pacientiem ar aptaukošanos retāk sasniedz RA remisiju neatkarīgi no viņu saņemtās ārstēšanas.
Smagi saspringti notikumi
Ēdiens
Tikpat svarīgi ir smēķēšana un RA ģimenes vēsture, palielinot personas risku attīstīt stāvokli.
Bērniem līdz 16 gadu vecumam, kuri piedzīvo ilgstošu pietūkušu vai sāpīgu locītavu jebkurā ķermeņa vietā, parasti tiek diagnosticēts nepilngadīgais idiopātiskais artrīts (JIA).
Kā tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts?
Kaut arī neviens tests nevar galīgi diagnosticēt RA, ārsti, novērtējot reimatoīdo artrītu, ņem vērā vairākus faktorus.
Diagnostikas process parasti sākas, kad ārsts iegūst jūsu slimības vēsturi un veic fizisko eksāmenu. Viņi lūgs jums par jūsu simptomiem meklēt RA pazīmes, jo īpaši tādas lietas kā ilgstošs locītavas pietūkums un rīta stīvums, kas ilgst vismaz pusstundu pēc pamošanās.
Pēc tam ārsts pasūtīs asins analīzes, lai noteiktu reimatoīdo faktoru (RF) un anti-citrullinētas olbaltumvielu antivielas (ACPA), kas var būt specifiski marķieri RA un varētu norādīt RA. Jums joprojām var būt simetrisks iekaisuma artrīts ar vai bez sistēmiskiem iekaisuma marķieriem.
Attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēla skenēšanu, var izmantot, lai palīdzētu ārstam noteikt, vai jūsu locītavas ir sabojātas, vai lai noteiktu locītavu iekaisumu, eroziju un šķidruma uzkrāšanos.
Nākotnē ārsti, iespējams, varēs diagnosticēt RA, izmantojot (neinvazīvu) infrasarkano gaismu.
Dažādi reimatoīdā artrīta veidi
Reimatoīdais artrīts tiek klasificēts kā seropozitīvs vai seronegatīvs.
Cilvēkiem ar seropozitīvu RA ir ACPA, ko sauc arī par anti-cikliskiem citrulinētiem peptīdiem, kas atrodami asins analīzē. Šīs antivielas uzbrūk sinoviālajām locītavām un rada RA simptomus.
Apmēram 60 līdz 80 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticēts RA, ir ACPA, un daudziem cilvēkiem antivielas ir pirms RA simptomiem par 5 līdz 10 gadiem, atzīmē artrīta pamatu.
Cilvēkiem ar seronegatīvu RA ir slimība bez antivielu vai RF klātbūtnes asinīs.
Reimatoīdā artrīta ilgums
RA ir progresējoša un hroniska slimība. Saskaņā ar Johns Hopkins artrīta centru, parasti pirmajos divos gados, ir ļoti agri slimības progresēšanas bojājumi, parasti pirmajos divos gados. Tāpēc agrīna ārstēšana ir tik svarīga.
Ar efektīvu, agrīnu ārstēšanu vairums cilvēku ar RA var dzīvot tā, kā parasti, un daudzi cilvēki var sasniegt simptomu remisiju. Tas nenozīmē, ka esat izārstēts, bet drīzāk, ka jūsu simptomi tiek mazināti līdz vietai, kur jūs varat pilnībā darboties un RA jūsu locītavas netiek bojātas. Ir arī iespējams sasniegt remisiju un pēc tam recidīvu, vai arī simptomi atgriežas.
Bet remisija nenotiek visiem, un, tā kā laika gaitā var mainīties sāpes un citi RA simptomi, sāpju novēršana var radīt pastāvīgas bažas. Papildus sāpēm, piemēram, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un kortikosteroīdiem, ir daudz iespēju sāpju mazināšanai cilvēkiem, kuri dzīvo ar RA. Tie cita starpā ietver:
Zivju eļļas piedevas
Karstās un aukstās procedūras
Vingrinājumi un kustība
Prāta un ķermeņa modalitātes, piemēram, uz prātu balstīta stresa samazināšana un pieņemšana un apņemšanās terapija
Bioatgriezeniskā saite
