Ревматоиддик артрит (РА) — муундардын өнөкөт сезгенүү оорусу.Дененин ичинде муундар сөөктөрдүн биригип, кыймылга мүмкүндүк берүүчү чекиттери болуп саналат.Бул муундардын көбү - синовиалдык муундар деп аталат - ошондой эле шок жутулушун камсыз кылат.
РА – бул аутоиммундук абал, анда сиздин иммундук системаңыз муундарыңыздын каптамаларын 'бөтөн' деп ката кетирип, аларга чабуул жасап, зыян келтирип, натыйжада сезгенүүгө жана ооруга алып келет.
Бул оору көбүнчө колдун, билектин жана тизенин симметриялуу муундарын жабыркатат.Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) маалыматы боюнча, эч кандай айыгуу жок, бирок РАны жакшы дарылоо менен башкарууга болот.
Ревматоиддик артриттин белгилери жана симптомдору
Ревматоиддик артрит - бул медициналык практиктер же изилдөөчүлөр тарабынан жакшы түшүнүлбөгөн татаал оору.
Оорунун алгачкы белгилери, мисалы, муундардын шишиги, муундардын оорушу жана муундардын катуулугу, адатта, акырындык менен жана тымызын түрдө башталат, симптомдор бир нече жумадан бир нече айга чейин акырындап өнүгүп, убакыттын өтүшү менен күчөйт.РА көбүнчө колдун майда сөөктөрүнөн (айрыкча, манжалардын түбүндө жана ортосунан), манжалардын түбүнөн жана билектен башталат.Артрит Фондунун айтымында, 30 мүнөткө же андан ашык убакытка созулган эртең менен катуулануу РАнын дагы бир белгиси болуп саналат.
РА прогрессивдүү оору болуп саналат.Дарыланбаганда, сезгенүү дененин башка бөлүктөрүндө өнүгүп, жүрөк, өпкө жана нервдер сыяктуу башка органдарга таасир этиши мүмкүн болгон ар кандай олуттуу татаалдыктарга алып келиши мүмкүн жана олуттуу узак мөөнөттүү майыптуулукка алып келиши мүмкүн.
Эгерде сизде РА белгилери байкалып жатса, анда тез арада дарылануудан өтүү үчүн диагноз коюу абдан маанилүү.
Ревматоиддик артриттин себептери жана тобокелдик факторлору
РА организмди адатта бактерия жана вирустар сыяктуу чет элдик баскынчылардан коргогон ак кан клеткалары синовиумга (синовиалдык муундарды каптаган ичке ткань) киргенде пайда болот.Сезгенүү пайда болот — синовиалдык муундун шишиги, кызаруусу, жылуулугу жана оорушу пайда болуп, синовиум коюуланат.
Убакыттын өтүшү менен сезгенген синовия муундун ичиндеги кемирчекти жана сөөктү жабыркатат, ошондой эле колдоочу булчуңдарды, байламталарды жана тарамыштарды алсыратат.
Окумуштуулар иммундук системанын синовийди басып алышына эмне себеп болгонун так билишпейт, бирок гендер жана экологиялык факторлор РАнын өнүгүшүнө роль ойнойт деп ишенишет.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, белгилүү бир генетикасы бар адамдарда, атап айтканда, адамдын лейкоциттик антигени (HLA) гендеринде РАнын пайда болуу коркунучу кыйла жогорулайт.HLA ген комплекси иммундук системага чет элдик баскынчылардан келген белокторду таанууга жардам берген белокторду өндүрүү аркылуу иммундук жоопторду көзөмөлдөйт.
Rheumatology журналындагы отчетко ылайык, башка бир катар гендер да RA сезгичтиги менен байланышкан көрүнөт, анын ичинде STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 жана башкалар.
Бирок бул аныкталган ген варианттары барлардын бардыгында эле РА пайда боло бербейт жана аларсыз адамдар дагы эле аны өрчүтө алышат.Демек, айлана-чөйрөнүн факторлору көбүнчө ооруну козгойт, өзгөчө генетикалык түзүлүштөгү адамдарда, бул ооруга көбүрөөк кабылышат.Бул факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
Вирустар жана бактериялар (айрым инфекциялар RA коркунучун азайтышы мүмкүн, жок дегенде убактылуу)
Аял гормондору
Чаңдын жана жипчелердин айрым түрлөрүнүн таасири
Тамеки тартуунун таасири
Семирүү, ошондой эле РА менен адамдар үчүн майыптуулуктун прогрессиясын жогорулатат.Семиздик менен ооруган бейтаптар алар кабыл алган дарылоого карабастан, РА ремиссиясына жетишпейт.
Катуу стресстик окуялар
Тамак-аш
Тамеки чегүү жана РАнын үй-бүлөлүк тарыхы адамдын оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатууда бирдей маанилүү.
Дененин кайсы бир жеринде узакка созулган шишип же ооруган муундары бар 16 жашка чейинки балдарга, адатта, жашы жете элек идиопатиялык артрит (JIA) диагнозу коюлат.
Ревматоиддик артрит кантип аныкталат?
Эч бир тест РА диагнозун так аныктай албаса да, ревматоиддик артрит үчүн адамды баалоодо дарыгерлер бир нече факторлорду эске алышат.
Диагностикалык процесс, адатта, дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды алып, физикалык экспертиза жүргүзгөндө башталат.Алар сизден РАнын белгилерин, атап айтканда, сиз ойгонгондон кийин жарым саатка созулган муундардын узакка созулган шишиги жана эртең мененки катуулануу сыяктуу белгилерин издөө үчүн сурашат.
Андан кийин, дарыгер ревматоиддик факторду (RF) жана антицитруллиндүү протеин антителолорун (ACPAs) аныктоо үчүн кан анализин тапшырат, алар РА үчүн спецификалык маркерлер болушу мүмкүн жана РАны көрсөтүшү мүмкүн.Сиз дагы эле симметриялуу сезгенүү артрит менен же сезгенүүнүн системалуу маркерлери жок болушу мүмкүн.
Рентген, УЗИ жана магниттик-резонанстык сүрөттөлүш сканерлери сыяктуу визуалдык тесттер дарыгерге сиздин муундарыңыз бузулганын аныктоого же муундардын сезгенүүсүн, эрозиясын жана суюктуктун топтолушун аныктоого жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Келечекте, дарыгерлер (инвазивдүү эмес) инфракызыл нурдун жардамы менен РА диагнозун коюшу мүмкүн.
Ревматоиддик артриттин ар кандай түрлөрү
Ревматоиддик артрит серопозитивдүү же серонегативдик деп бөлүнөт.
Серопозитивдүү РА менен ооруган адамдардын кан анализинде табылган антициклдүү цитрулиндүү пептиддер деп аталган ACPA бар.Бул антителолор синовиалдык муундарга чабуул жасап, РА симптомдорун жаратат.
РА диагнозу коюлган адамдардын болжол менен 60-80 пайызында ACPA бар жана көптөгөн адамдар үчүн антителолор РА симптомдорунан 5-10 жылга чейин пайда болот, деп белгилейт Артрит Фонду.
Серонегативдик РА менен ооруган адамдардын канында антитело же RF жок эле оору бар.
Ревматоиддик артриттин узактыгы
РА прогрессивдүү жана өнөкөт оору болуп саналат.Джонс Хопкинс Артрит Борборунун маалыматы боюнча, муун сөөктөрүнүн бузулушу оорунун өнүгүшүнүн башында, адатта, алгачкы эки жылдын ичинде пайда болот.Ошондуктан эрте дарылоо абдан маанилүү.
Натыйжалуу, эрте дарылоо менен, РА менен ооруган адамдардын көбү адаттагыдай жашай алышат жана көптөгөн адамдар симптомдордун ремиссиясына жетише алышат.Бул сиздин айыгып калдыңыз дегенди билдирбейт, тескерисинче, сиздин симптомдоруңуз толук кандуу иштей ала турган даражага чейин жеңилдейт жана муундарыңыз РА тарабынан андан ары жабыркабайт.Ошондой эле ремиссияга жетүү жана андан кийин кайра кайталоо же симптомдоруңузду калыбына келтирүү мүмкүн.
Бирок ремиссия ар бир адам үчүн боло бербейт жана РАнын оорушу жана башка белгилери убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн болгондуктан, ооруну башкаруу туруктуу тынчсызданууну жаратышы мүмкүн.Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар жана кортикостероиддер сыяктуу ооруну басаңдатуучу дарылардан тышкары, РА менен жашаган адамдар үчүн ооруну басаңдатуунун көптөгөн варианттары бар.Алардын арасында, башкалардын арасында:
Балык майы кошулмалары
Ысык жана муздак дарылоо
Көнүгүү жана кыймыл
Эстүүлүккө негизделген стрессти азайтуу жана кабыл алуу жана милдеттенме терапиясы сыяктуу акыл-дене ыкмалары
Biofeedback
