Ревматоиден артритис (РА) е хронично воспалително заболување на зглобовите. Во рамките на телото, зглобовите се точките каде што коските се собираат и овозможуваат движење. Повеќето од овие зглобови - оние што се нарекуваат синовијални зглобови - исто така обезбедуваат апсорпција на шок.
РА е автоимуна состојба, во која вашиот имунолошки систем ги греши облоги на зглобовите како „странски“ и ги напаѓа и ги оштетува, што резултира во воспаление и болка.
Оваа болест најчесто влијае на зглобовите на рацете, зглобовите и колената симетрично. Нема лек, но РА може да се управува со добар третман, според Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ).
Знаци и симптоми на ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е комплексна болест која не е добро разбрана од лекарите или истражувачите.
Раните знаци на болести, како што се оток на зглобовите, болка во зглобовите и вкочанетост на зглобовите, обично започнуваат на постепен и суптилен начин, при што симптомите полека се развиваат во период од недели до месеци и се влошуваат со текот на времето. РА обично започнува во малите коски на рацете (особено оние во основата и средината на прстите), основата на прстите и зглобовите. Утринската вкочанетост што трае 30 минути или повеќе е уште еден белег на симптом на РА, според Фондацијата Артритис.
РА е прогресивна болест. Кога не се лекува, воспалението може да започне да се развива во други делови на телото, предизвикувајќи разни потенцијално сериозни компликации што можат да влијаат на другите органи, како што се срцето, белите дробови и нервите и може да предизвика значителна долгорочна попреченост.
Ако доживувате симптоми на РА, клучно е да се дијагностицираат што е можно поскоро за да може да добиете брз третман.
Причини и фактори на ризик на ревматоиден артритис
РА се развива кога белите крвни клетки, кои нормално го штитат телото од странски напаѓачи, како што се бактерии и вируси, влегуваат во синовиумот (тенкото ткиво што ги линира синовијалните зглобови). Воспалението следува - синовиумот се згуснува, предизвикувајќи оток, црвенило, топлина и болка во синовијалниот зглоб.
Со текот на времето, воспалениот синовиум може да ги оштети 'рскавицата и коската во зглобот, како и да ги ослабне поддршката на мускулите, лигаментите и тетивите.
Истражувачите не знаат точно што предизвикува имунолошкиот систем да го нападне синовиумот, но се верува дека гените и факторите на животната средина играат улога во развојот на РА.
Истражувањата сугерираат дека луѓето со одредена генетика, имено гените на човечки леукоцити антиген (HLA), имаат значително зголемен ризик од развој на РА. Генскиот комплекс HLA контролира имунолошки реакции со производство на протеини кои му помагаат на имунолошкиот систем да ги препознае протеините од странски напаѓачи.
Голем број други гени, исто така, се чини дека се поврзани со подложност на РА, вклучувајќи ги STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, меѓу другите, според извештајот во списанието Ревматологија.
Но, не секој со овие идентификувани гени варијанти развива РА, а луѓето без нив сè уште можат да го развијат. Значи, веројатно е дека факторите на животната средина честопати ја активираат болеста, особено кај луѓе со генетска шминка што ги прави повеќе подложни на тоа. Овие фактори вклучуваат:
Вируси и бактерии (иако одредени инфекции може да го намалат ризикот од РА, барем привремено)
Женски хормони
Изложеност на одредени видови прашина и влакна
Изложеност на чад од втор раст
Дебелината, која исто така ја зголемува прогресијата на попреченоста кај лицата со РА. Дебелите пациенти имаат помала веројатност да постигнат ремисија на РА без оглед на третманот што го добиваат.
Сериозно стресни настани
Храна
Подеднакво важни се пушењето и семејна историја на РА во зголемување на ризикот на една личност да ја развива состојбата.
Децата до 16 години кои доживуваат продолжени отечени или болни зглобови каде било во телото, обично се дијагностицираат со малолетни идиопатски артритис (ЈИА).
Како е дијагностициран ревматоиден артритис?
Иако ниту еден тест не може дефинитивно да дијагностицира РА, лекарите разгледуваат неколку фактори при проценка на лице за ревматоиден артритис.
Дијагностичкиот процес обично започнува кога лекар ќе ја добие вашата медицинска историја и спроведува физички преглед. Тие ќе ве прашаат за вашите симптоми да барате знаци на РА, особено работи како продолжено оток на зглобовите и утринска вкочанетост што трае најмалку половина час откако ќе се разбудите.
Следно, вашиот лекар ќе нарача тестови на крв за да открие ревматоиден фактор (RF) и анти-цитрулинирани протеински антитела (ACPA), кои можат да бидат специфични маркери за РА и може да укажат на РА. Сè уште можете да имате симетричен воспалителен артритис со или без системски маркери на воспаление.
Тестовите за сликање, како што се скенирањата на Х-зраци, ултразвук и магнетна резонанца, може да се користат за да му помогнат на лекар да утврди дали вашите зглобови се оштетени или да детектираат воспаление на зглобовите, ерозијата и градењето на течности.
Во иднина, лекарите може да можат да дијагностицираат РА користејќи (неинвазивна) инфрацрвена светлина.
Различните видови на ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е класифициран како серопозитивен или серонегативен.
Луѓето со серопозитивни РА имаат ACPA, исто така наречени антициклични цитрулинирани пептиди, кои се наоѓаат во нивниот тест на крвта. Овие антитела ги напаѓаат синовијалните зглобови и произведуваат симптоми на РА.
Околу 60 до 80 проценти од луѓето дијагностицирани со РА имаат ACPA, а за многу луѓе, антителата им претходат на симптомите на РА за 5 до 10 години, забележува фондацијата за артритис.
Луѓето со серонегативен РА имаат болест без присуство на антитела или РФ во крвта.
Времетраење на ревматоиден артритис
РА е прогресивно и хронично заболување. Оштетувањето на зглобовите коски се јавува многу рано во прогресијата на болеста, обично во првите две години, според Центарот за артритис на nsон Хопкинс. Затоа раниот третман е толку важен.
Со ефективно, рано лекување, повеќето луѓе со РА можат да живеат како што нормално, а многу луѓе можат да постигнат ремисија на симптоми. Ова не значи дека сте излечени, туку дека вашите симптоми се ублажуваат до тој степен што можете да функционирате во потполност и зглобовите не се оштетени од РА. Исто така е можно да се постигне ремисија и потоа да се релапс, или да се вратат вашите симптоми.
Но, ремисијата не се случува за секого и затоа што болката и другите симптоми на РА може да се променат со текот на времето, управувањето со болката може да биде тековна загриженост. Покрај лекови за болка, како нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди, има многу опции за олеснување на болката за луѓето кои живеат со РА. Овие вклучуваат, меѓу другите:
Додатоци на рибино масло
Топли и ладни третмани
Вежба и движење
Модалитети на умот-тело, како што се намалување на стресот врз основа на умственост и терапија за прифаќање и посветеност
Биофидбек
