Revmatoid artritt (RA) er en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene. Innenfor kroppen er ledd punktene der bein kommer sammen og gir mulighet for bevegelse. De fleste av disse leddene - de som kalles synoviale ledd - gir også støtdemping.
RA er en autoimmun tilstand, der immunforsvaret ditt tar feil av foringene i leddene dine som 'utenlandsk ' og angriper og skader dem, noe som resulterer i betennelse og smerter.
Denne sykdommen påvirker ofte leddene i hendene, håndleddene og knærne symmetrisk. Det er ingen kur, men RA kan styres med god behandling, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tegn og symptomer på revmatoid artritt
Revmatoid artritt er en kompleks sykdom som ikke er godt forstått av leger eller forskere.
Tidlige tegn på sykdom, som leddhevelse, leddsmerter og leddstivhet, begynner vanligvis på en gradvis og subtil måte, med symptomer som sakte utvikler seg over en periode på uker til måneder og blir verre over tid. RA begynner vanligvis i de små beinene på hendene (spesielt de som er ved foten og midten av fingrene), bunnen av tærne og håndledd. Morgenstivhet som varer i 30 minutter eller mer er et annet kjennetegn på RA, per leddgikt.
RA er en progressiv sykdom. Når man ikke blir behandlet, kan betennelse begynne å utvikle seg i andre deler av kroppen, og forårsake forskjellige potensielt alvorlige komplikasjoner som kan påvirke andre organer, som hjerte, lunger og nerver, og kan forårsake betydelig langvarig funksjonshemming.
Hvis du opplever RA -symptomer, er det avgjørende å få diagnosen så snart som mulig, slik at du kan få rask behandling.
Årsaker og risikofaktorer for revmatoid artritt
RA utvikler seg når hvite blodlegemer, som normalt beskytter kroppen mot fremmede inntrengerne som bakterier og virus, kommer inn i synoviet (det tynne vevet som linjer synoviale ledd). Betennelse følger - synoviet tykner, forårsaker hevelse, rødhet, varme og smerter i synovialleddet.
Over tid kan det betente synoviet skade brusk og bein i leddet, samt svekke støttende muskler, leddbånd og sener.
Forskere vet ikke nøyaktig hva som får immunforsvaret til å invadere synoviet, men det antas at gener og miljøfaktorer spiller en rolle i utviklingen av RA.
Forskning antyder at personer med visse genetikk, nemlig det humane leukocyttantigenet (HLA) gener, har en betydelig økt risiko for å utvikle RA. HLA -genkomplekset kontrollerer immunresponser ved å produsere proteiner som hjelper immunforsvaret til å gjenkjenne proteiner fra utenlandske inntrengerne.
En rekke andre gener ser også ut til å være assosiert med RA-mottakelighet, inkludert Stat4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, blant andre, ifølge en rapport i tidsskriftet Rheumatology.
Men ikke alle med disse identifiserte genvariantene utvikler RA, og mennesker uten dem kan fremdeles utvikle det. Så det er sannsynlig at miljøfaktorer ofte utløser sykdommen, spesielt hos personer med en genetisk sminke som gjør dem mer utsatt for den. Disse faktorene inkluderer:
Virus og bakterier (selv om visse infeksjoner kan redusere RA -risikoen, i det minste midlertidig)
Kvinnelige hormoner
Eksponering for visse typer støv og fibre
Eksponering for andrehånds røyk
Overvekt, som også øker progresjon av funksjonshemming for personer med RA. Overvektige pasienter er mindre sannsynlig å oppnå RA -remisjon uavhengig av behandlingen de får.
Sterkt stressende hendelser
Mat
Like viktig er røyking og en familiehistorie med RA for å øke en persons risiko for å utvikle tilstanden.
Barn opp til 16 år som opplever langvarige hovne eller smertefulle ledd hvor som helst i kroppen, er vanligvis diagnostisert med ung idiopatisk leddgikt (JIA).
Hvordan diagnostiseres revmatoid artritt?
Selv om ingen enkelt test definitivt kan diagnostisere RA, vurderer leger flere faktorer når de evaluerer en person for revmatoid artritt.
Den diagnostiske prosessen begynner vanligvis når en lege får din sykehistorie og gjennomfører en fysisk undersøkelse. De vil spørre deg om symptomene dine for å se etter tegn på RA, særlig ting som langvarig leddhevelse og morgenstivhet som varer minst en halv time etter at du våkner.
Deretter vil legen din bestille blodprøver for å oppdage revmatoidfaktor (RF) og antikitrullinerte proteinantistoffer (ACPAs), som kan være spesifikke markører for RA og kan indikere RA. Du kan fremdeles ha symmetrisk inflammatorisk leddgikt med eller uten systemiske markører for betennelse.
Avbildningstester som røntgen, ultralyd og magnetisk resonansbilde-skanninger kan brukes til å hjelpe en lege med å bestemme om leddene dine har blitt skadet eller for å oppdage leddbetennelse, erosjon og væskeoppbygging.
I fremtiden kan leger være i stand til å diagnostisere RA ved bruk av (ikke -invasiv) infrarødt lys.
De forskjellige typene revmatoid artritt
Revmatoid artritt er klassifisert som enten seropositive eller seronegative.
Personer med seropositive RA har ACPA-er, også kalt antikykliske sitrullinerte peptider, funnet i blodprøven. Disse antistoffene angriper synoviale ledd og gir symptomer på RA.
Rundt 60 til 80 prosent av personene som er diagnostisert med RA har ACPA -er, og for mange mennesker bemerker antistoffene symptomene på RA med 5 til 10 år, bemerker Arthritis Foundation.
Personer med seronegative RA har sykdommen uten tilstedeværelse av antistoffene eller RF i blodet.
Varighet av revmatoid artritt
RA er en progressiv og kronisk sykdom. Skader på leddbeinene oppstår veldig tidlig i progresjonen av sykdommen, vanligvis i løpet av de to første årene, ifølge Johns Hopkins Arthritis Center. Derfor er tidlig behandling så viktig.
Med effektiv, tidlig behandling, kan de fleste med RA leve som de normalt ville gjort, og mange mennesker kan oppnå remisjon av symptomer. Dette betyr ikke at du er kurert, men heller at symptomene dine blir lindret til det punktet hvor du kan fungere på ditt fulle og leddene dine ikke blir skadet ytterligere av RA. Det er også mulig å oppnå remisjon og deretter tilbakefall, eller få symptomene dine tilbake.
Men remisjon skjer ikke for alle, og fordi smertene og andre symptomene på RA kan endre seg over tid, kan smertebehandling være en kontinuerlig bekymring. I tillegg til smertestillende medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og kortikosteroider, er det mange alternativer for smertelindring for mennesker som lever med RA. Disse inkluderer blant annet:
Fiskeoljetilskudd
Varme og kalde behandlinger
Trening og bevegelse
Måter for sinn-kropp som mindfulness-basert stressreduksjon og aksept og engasjementsterapi
Biofeedback
