රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (RA) යනු සන්ධිවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි.ශරීරය තුළ, සන්ධි යනු අස්ථි එකට එකතු වී චලනය වීමට ඉඩ සලසන ස්ථාන වේ.මෙම සන්ධි බොහෝමයක් - සයිනෝවියල් සන්ධි ලෙස හැඳින්වේ - කම්පන අවශෝෂණය ද සපයයි.
RA යනු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක් වන අතර, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ සන්ධිවල ශ්ලේෂ්මල 'විදේශීය' ලෙස වරදවා ඒවාට පහර දී හානි කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දැවිල්ල සහ වේදනාව ඇති වේ.
මෙම රෝගය බොහෝ විට අත්, මැණික් කටුව සහ දණහිසේ සන්ධි සමමිතිකව බලපායි.රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (CDC) අනුව, ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් හොඳ ප්‍රතිකාරයකින් RA කළමනාකරණය කළ හැකිය.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් හෝ පර්යේෂකයන් විසින් හොඳින් වටහා නොගත් සංකීර්ණ රෝගයකි.
සන්ධි ඉදිමීම, සන්ධි වේදනාව සහ සන්ධි තද ගතිය වැනි රෝගයේ මුල් ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රමානුකූලව හා සියුම් ආකාරයකින් ආරම්භ වේ, රෝග ලක්ෂණ සති සිට මාස කිහිපයක් දක්වා සෙමින් වර්ධනය වන අතර කාලයත් සමඟ නරක අතට හැරේ.RA සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ අත්වල කුඩා අස්ථි (විශේෂයෙන් ඇඟිලිවල පාදම සහ මැද), ඇඟිලිවල පාදය සහ මැණික් කටුවල ය.ආතරයිටිස් පදනමට අනුව, උදෑසන තද ගතිය විනාඩි 30 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතින අතර එය RA හි තවත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණයකි.
RA යනු ප්රගතිශීලී රෝගයකි.ප්රතිකාර නොකළ විට, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල දැවිල්ල වර්ධනය වීමට පටන් ගත හැකි අතර, හෘදය, පෙනහළු සහ ස්නායු වැනි අනෙකුත් අවයවවලට බලපෑම් කළ හැකි විවිධ බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර සැලකිය යුතු දිගු කාලීන ආබාධයක් ඇති කළ හැකිය.
ඔබ RA රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්නේ නම්, ඔබට ඉක්මන් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වන පරිදි හැකි ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ අවදානම් සාධක
සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා සහ වෛරස් වැනි විදේශීය ආක්‍රමණිකයන්ගෙන් ශරීරය ආරක්ෂා කරන සුදු රුධිරාණු, සයිනෝවියම් (සයිනෝවියල් සන්ධි රේඛා කරන තුනී පටක) තුළට ඇතුළු වූ විට RA වර්ධනය වේ.දැවිල්ල ඇතිවේ - සයිනෝවියම් ඝන වීම, ඉදිමීම, රතු පැහැය, උනුසුම් වීම සහ සයිනෝවියල් සන්ධියේ වේදනාව ඇති කරයි.
කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ගිනි අවුලුවන සයිනෝවියම් සන්ධිය තුළ ඇති කාටිලේජ සහ අස්ථි වලට හානි කළ හැකි අතර ආධාරක මාංශ පේශි, බන්ධන සහ කණ්ඩරාවන් දුර්වල කරයි.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සයිනෝවියම් ආක්‍රමණය කිරීමට හේතුව කුමක්දැයි පර්යේෂකයන් හරියටම දන්නේ නැත, නමුත් RA වර්ධනය සඳහා ජාන සහ පාරිසරික සාධක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ.
පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ ඇතැම් ජාන, එනම් මානව ලියුකෝසයිට් ප්‍රතිදේහජනක (HLA) ජාන ඇති පුද්ගලයින්ට RA වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන බවයි.HLA ජාන සංකීර්ණය මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කරන්නේ ප්‍රෝටීන නිපදවීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විදේශීය ආක්‍රමණිකයන්ගෙන් ලැබෙන ප්‍රෝටීන හඳුනාගැනීමට උපකාර කරයි.
Rheumatology සඟරාවේ වාර්තාවකට අනුව STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 ඇතුළු තවත් ජාන ගණනාවක් RA සංවේදීතාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙනේ.
නමුත් මෙම හඳුනාගත් ජාන ප්‍රභේද ඇති සෑම කෙනෙකුටම RA වර්ධනය නොවන අතර ඒවා නොමැති පුද්ගලයින්ට තවමත් එය වර්ධනය කළ හැකිය.එබැවින්, පාරිසරික සාධක බොහෝ විට රෝගය අවුලුවාලීමට ඉඩ ඇත, විශේෂයෙන් ජානමය සැකැස්මක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ ඔවුන් එයට වඩාත් ගොදුරු වේ.මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:
වෛරස් සහ බැක්ටීරියා (සමහර ආසාදන RA අවදානම අඩු කළ හැකි වුවද, අවම වශයෙන් තාවකාලිකව)
ගැහැණු හෝමෝන
ඇතැම් වර්ගවල දූවිලි හා තන්තු වලට නිරාවරණය වීම
දුම්පානයට නිරාවරණය වීම
තරබාරුකම, එය RA ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ආබාධිත ප්‍රගතිය වැඩි කරයි.තරබාරු රෝගීන්ට ලැබෙන ප්රතිකාර නොසලකා RA සමනය වීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.
දැඩි ආතති සහගත සිදුවීම්
ආහාර
ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ දුම්පානය සහ RA හි පවුල් ඉතිහාසය, පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කිරීමයි.
ශරීරයේ ඕනෑම තැනක දිගුකාලීන ඉදිමුණු හෝ වේදනාකාරී සන්ධි අත්විඳින වයස අවුරුදු 16 දක්වා ළමුන් සාමාන්‍යයෙන් බාල මුග්ධ ආතරයිටිස් (JIA) රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?
එක් පරීක්ෂණයකට නිශ්චිතවම RA නිර්ණය කළ නොහැකි වුවද, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා පුද්ගලයෙකු ඇගයීමේදී වෛද්යවරුන් කරුණු කිහිපයක් සලකා බලයි.
රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ වෛද්‍යවරයකු ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ලබාගෙන ශාරීරික පරීක්ෂණයක් පවත්වන විටය.ඔවුන් ඔබෙන් RA රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසනු ඇත, විශේෂයෙන් ඔබ අවදි වූ පසු අවම වශයෙන් පැය භාගයක්වත් පවතින දිගු සන්ධි ඉදිමීම සහ උදෑසන තද ගතිය වැනි දේ.
ඊළඟට, ඔබේ වෛද්‍යවරයා රූමැටොයිඩ් සාධකය (RF) සහ ප්‍රති-පැඟිරි සහිත ප්‍රෝටීන් ප්‍රතිදේහ (ACPAs) හඳුනා ගැනීමට රුධිර පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත, ඒවා RA සඳහා නිශ්චිත සලකුණු විය හැකි අතර RA දැක්විය හැකිය.ඔබට තවමත් දැවිල්ලෙහි පද්ධතිමය සලකුණු සහිතව හෝ නැතිව සමමිතික ආතරයිටිස් ඇති විය හැක.
එක්ස් කිරණ, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ චුම්භක අනුනාද රූප ස්කෑන් වැනි රූප පරීක්ෂණ ඔබේ සන්ධිවලට හානි වී තිබේද යන්න තීරණය කිරීමට හෝ සන්ධි දැවිල්ල, ඛාදනය සහ තරල ගොඩනැගීම හඳුනා ගැනීමට වෛද්යවරයෙකුට උපකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැක.
අනාගතයේදී, (ආක්‍රමණශීලී නොවන) අධෝරක්ත කිරණ භාවිතයෙන් RA රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට හැකි වනු ඇත.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වල විවිධ වර්ග
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් seropositive හෝ seronegative ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
සෙරොපොසිටිව් RA ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ රුධිර පරීක්ෂාවේදී ප්‍රති-චක්‍රීය citrullinated peptides ලෙසද හැඳින්වෙන ACPAs ඇත.මෙම ප්‍රතිදේහ සයිනෝවියල් සන්ධිවලට පහර දෙන අතර RA හි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.
RA රෝග විනිශ්චය කරන පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 60 සිට 80 දක්වා ACPA ඇති අතර, බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා, ප්‍රතිදේහ වසර 5 සිට 10 දක්වා RA රෝග ලක්ෂණ වලට පෙර ඇති බව ආතරයිටිස් පදනම සඳහන් කරයි.
සෙරොනෙගටිව් RA ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ හෝ RF නොමැතිව රෝගය ඇත.
රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් කාලසීමාව
RA යනු ප්රගතිශීලී සහ නිදන්ගත රෝගයකි.ජෝන්ස් හොප්කින්ස් ආතරයිටිස් මධ්‍යස්ථානයට අනුව, සන්ධි අස්ථි වලට හානි වීම රෝගයේ ප්‍රගතියේ ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ, සාමාන්‍යයෙන් පළමු වසර දෙක තුළ.ඉක්මන් ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.
ඵලදායී, කල් ඇතිව ප්රතිකාර කිරීමෙන්, RA ඇති බොහෝ පුද්ගලයින්ට සාමාන්‍යයෙන් ජීවත් විය හැකි අතර, බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ සමනය කර ගත හැකිය.මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ සුව වී ඇති බව නොව, ඔබට උපරිමයෙන් ක්‍රියා කළ හැකි මට්ටමට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සමනය වන අතර ඔබේ සන්ධි RA මගින් තවදුරටත් හානි නොවන බවයි.සමනය ලබා ගැනීමට සහ පසුව නැවත ඇතිවීමට හෝ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇති කිරීමටද හැකිය.
නමුත් සමනය කිරීම සෑම කෙනෙකුටම සිදු නොවේ, සහ RA හි වේදනාව සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැකි නිසා, වේදනා කළමනාකරණය අඛණ්ඩ සැලකිල්ලක් විය හැකිය.ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වැනි වේදනා නාශක වලට අමතරව, RA සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින් සඳහා වේදනා සහන සඳහා බොහෝ විකල්ප තිබේ.මේවාට ඇතුළත් වන්නේ, අනෙකුත් ඒවා අතර:
මාළු තෙල් අතිරේක
උණුසුම් හා සීතල ප්රතිකාර
ව්යායාම සහ චලනය
සිහිය මත පදනම් වූ ආතතිය අඩු කිරීම සහ පිළිගැනීම සහ කැපවීමේ ප්‍රතිකාරය වැනි මනස-ශරීර ක්‍රම
ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ
