Reumatoidartriit (RA) on liigeste krooniline põletikuline haigus. Keha sees on liigesed punktid, kus luud kokku tulevad ja võimaldavad liikumist. Enamik neist vuukidest - need, mida nimetatakse sünoviaalühendusteks - tagab ka löögi imendumise.
RA on autoimmuunne seisund, kus teie immuunsussüsteem eksib teie liigeste vooderdisi kui 'võõrkesi' ning ründab ja kahjustab neid, põhjustades põletikku ja valu.
See haigus mõjutab enamasti käte, randmete ja põlvede liigeseid sümmeetriliselt. Ravi pole, kuid haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel saab RA -d hea raviga hakkama saada.
Reumatoidartriidi tunnused ja sümptomid
Reumatoidartriit on keeruline haigus, mida arstid ega teadlased ei mõista hästi.
Haiguse varased tunnused, nagu liigese turse, liigesevalu ja liigese jäikus, algavad tavaliselt järkjärgulisel ja peenel viisil, sümptomid arenevad aeglaselt nädalate ja kuude jooksul ja aja jooksul süvenevad. RA algab tavaliselt käte väikestes luudes (eriti sõrmede põhjas ja keskel), varvaste aluses ja randmetes. Hommikune jäikus, mis kestab 30 minutit või rohkem, on veel üks RA tunnusjoone sümptom, artriidi vundamendi kohta.
RA on progresseeruv haigus. Ravimata jätmise korral võib põletik areneda mujal kehaosades, põhjustades mitmesuguseid potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, mis võivad mõjutada teisi elundeid, näiteks süda, kopsud ja närvid, ning võib põhjustada olulist pikaajalist puudeid.
Kui teil on RA sümptomeid, on ülioluline diagnoosida nii kiiresti kui võimalik, et saaksite kiiret ravi.
Reumatoidartriidi põhjused ja riskifaktorid
RA areneb siis, kui valged verelibled, mis tavaliselt kaitsevad keha võõraste sissetungijate, näiteks bakterite ja viiruste eest, sisenevad sünoviumi (õhuke kude, mis joondab sünoviaalseid liigeseid). Põletik tekib - sünovium pakseneb, põhjustades turse, punetust, soojust ja valu sünoviaal liigeses.
Aja jooksul võib põletikuline sünovium kahjustada liigese kõhre ja luu, samuti nõrgendada toetavaid lihaseid, sidemeid ja kõõlusi.
Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab immuunsussüsteemi sünoviumi tungimist, kuid arvatakse, et geenid ja keskkonnategurid mängivad RA arengus rolli.
Uuringud näitavad, et teatud geneetikaga inimestel, nimelt inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) geenidel, on RA tekke oht märkimisväärselt suurenenud. HLA geenikompleks kontrollib immuunvastuseid, tootes valke, mis aitavad immuunsussüsteemil ära tunda võõraste sissetungijate valke.
Samuti näib, et mitmeid teisi geene seostatakse RA vastuvõtlikkusega, sealhulgas STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, selgub ajakirja Rheumatology raportile.
Kuid mitte kõik, kellel on nende tuvastatud geenivariandid, ei arene RA ja ilma nendeta inimesed saavad seda siiski arendada. Niisiis, on tõenäoline, et keskkonnategurid kutsuvad haiguse sageli esile, eriti geneetilise meigiga inimestel, mis muudab nad selle suhtes vastuvõtlikumaks. Need tegurid hõlmavad:
Viirused ja bakterid (kuigi teatud infektsioonid võivad RA riski vähendada, vähemalt ajutiselt)
Naissoost hormoonid
Kokkupuude teatud tüüpi tolmu ja kiududega
Kokkupuude kasutatud suitsuga
Rasvus, mis suurendab ka RA -ga inimeste puude progresseerumist. Rasvunud patsiendid saavutavad RA remissiooni vähem, sõltumata nende saadud ravist.
Tõsiselt stressirohked sündmused
Toidud
Sama olulised on RA suitsetamine ja perekonna ajalugu, suurendades inimese riski haigusseisundi arendamiseks.
Kuni 16 -aastased lastel, kellel on pikaajaline paistes või valusad liigesed kõikjal kehas, diagnoositakse tavaliselt alaealiste idiopaatiline artriit (JIA).
Kuidas diagnoositakse reumatoidartriidi?
Kuigi ükski test ei saa RA -d lõplikult diagnoosida, kaaluvad arstid inimese reumatoidartriidi hindamisel mitmeid tegureid.
Diagnostiline protsess algab tavaliselt siis, kui arst saab teie haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami. Nad küsivad teilt teie sümptomite kohta RA märke otsimist, eriti selliseid asju nagu pikaajaline liigese turse ja hommikune jäikus, mis kestab vähemalt pool tundi pärast ärkamist.
Järgmisena tellib arst vereanalüüse reumatoidsete faktorite (RF) ja -konitrellitud valguvastaste valgu antikehade (ACPA) tuvastamiseks, mis võivad olla RA spetsiifilised markerid ja võivad näidata RA-d. Süsteemsete põletikumarkeritega või ilma sümmeetrilise põletikulise artriidiga.
Kujutise teste nagu röntgenikiirguse, ultraheli ja magnetresonantside kujutiste skaneerimine võib kasutada arsti abistamiseks, kas teie liigesed on kahjustatud, või tuvastada liigesepõletik, erosioon ja vedeliku kogunemine.
Tulevikus võivad arstid olla võimelised (mitteinvasiivse) infrapunavalgust kasutades RA -d.
Erinevat tüüpi reumatoidartriidi
Reumatoidartriit klassifitseeritakse kas seropositiivseks või seronegatiivseks.
Seropositiivse RA-ga inimestel on ACPA-d, mida nimetatakse ka tsüklilisteks tsitrullitud peptiidideks, mida leidub vereanalüüsis. Need antikehad ründavad sünoviaalseid liigeseid ja tekitavad RA sümptomeid.
Ligikaudu 60–80 protsendil RA -ga diagnoositud inimestest on ACPA -d ja paljude inimeste jaoks eelnevad antikehad RA sümptomitele 5–10 aasta võrra, märgib artriidi fond.
Seronegatiivse RA -ga inimestel on haigus ilma antikehade või RF esinemiseta veres.
Reumatoidartriidi kestus
RA on progressiivne ja krooniline haigus. Liigeste luude kahjustused tekivad Johns Hopkinsi artriidi keskuse andmetel haiguse progresseerumise ajal, tavaliselt esimese kahe aasta jooksul. Sellepärast on varane ravi nii oluline.
Tõhusa ja varase ravi korral saab enamik RA -ga inimesi elada nii, nagu nad tavaliselt tahaksid, ja paljud inimesed saavad sümptomite remissiooni saavutada. See ei tähenda, et olete ravitud, vaid pigem seda, et teie sümptomeid leevendatakse nii kaugele, et saate funktsioneerida täies mahus ja RA ei kahjusta teie liigeseid. Samuti on võimalik saavutada remissioon ja seejärel taastuda või lasta sümptomid tagasi.
Kuid remissiooni ei juhtu kõigi jaoks ja kuna RA valu ja muud sümptomid võivad aja jooksul muutuda, võib valu ravi olla pidev mure. Lisaks valuravimitele nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, on RA-ga inimestele palju võimalusi valu leevendamiseks. Nende hulka kuulub muu hulgas:
Kalaõli toidulisandid
Kuumad ja külmad ravimeetodid
Treening ja liikumine
Mind-keha moodused, näiteks teadvusel põhinev stressi vähendamine ning aktsepteerimine ja pühendumusravi
Biofeedback
