Reumatoidartriit (RA) on krooniline põletikuline liigeste haigus.Keha sees on liigesed kohad, kus luud kokku puutuvad ja võimaldavad liikumist.Enamik neist liigestest - need, mida nimetatakse sünoviaalseteks liigesteks - pakuvad ka löögi neeldumist.
RA on autoimmuunne seisund, mille puhul teie immuunsüsteem peab teie liigeste limaskesta 'võõraks' ning ründab ja kahjustab neid, põhjustades põletikku ja valu.
See haigus mõjutab kõige sagedamini sümmeetriliselt käte, randmete ja põlvede liigeseid.Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ei saa ravida, kuid RA-d saab hea raviga hallata.
Reumatoidartriidi nähud ja sümptomid
Reumatoidartriit on keeruline haigus, mida arstid ega teadlased ei mõista hästi.
Varajased haigusnähud, nagu liigeste turse, liigesevalu ja liigese jäikus, algavad tavaliselt järk-järgult ja peenelt, kusjuures sümptomid arenevad aeglaselt nädalate kuni kuude jooksul ja süvenevad aja jooksul.RA algab tavaliselt käte väikestest luudest (eriti nendest, mis asuvad sõrmede põhjas ja keskel), varvaste põhjast ja randmetest.Hommikune jäikus, mis kestab 30 minutit või kauem, on artriidi fondi järgi veel üks RA iseloomulik sümptom.
RA on progresseeruv haigus.Ravimata jätmisel võib põletik hakata arenema ka teistes kehaosades, põhjustades mitmesuguseid potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi, mis võivad mõjutada teisi organeid, nagu süda, kopse ja närve, ning põhjustada märkimisväärset pikaajalist puuet.
Kui teil tekivad RA sümptomid, on ülioluline diagnoosida võimalikult kiiresti, et saaksite kohest ravi.
Reumatoidartriidi põhjused ja riskifaktorid
RA areneb siis, kui valged verelibled, mis tavaliselt kaitsevad keha võõraste sissetungijate, näiteks bakterite ja viiruste eest, sisenevad sünooviumi (õhuke kude, mis vooderdab sünoviaalliigeseid).Tekib põletik – sünoovium pakseneb, põhjustades sünoviaalliigese turset, punetust, soojust ja valu.
Aja jooksul võib põletikuline sünoovium kahjustada liigese kõhre ja luud, samuti nõrgendada toetavaid lihaseid, sidemeid ja kõõluseid.
Teadlased ei tea täpselt, mis põhjustab immuunsüsteemi sünooviumi tungimist, kuid arvatakse, et RA tekkes mängivad rolli geenid ja keskkonnategurid.
Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on teatud geneetika, nimelt inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) geenid, on oluliselt suurem risk RA tekkeks.HLA geenikompleks kontrollib immuunvastuseid, luues valke, mis aitavad immuunsüsteemil võõraste sissetungijate valke ära tunda.
Ajakirjas Rheumatology avaldatud aruande kohaselt näivad ka mitmed teised geenid olevat seotud RA vastuvõtlikkusega, sealhulgas STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4.
Kuid mitte kõigil, kellel on need tuvastatud geenivariandid, ei arene RA ja ilma nendeta inimestel võib see siiski tekkida.Seega on tõenäoline, et keskkonnategurid käivitavad sageli haiguse, eriti inimestel, kellel on geneetiline struktuur, mis muudab nad sellele vastuvõtlikumaks.Nende tegurite hulka kuuluvad:
Viirused ja bakterid (kuigi teatud infektsioonid võivad vähemalt ajutiselt vähendada RA riski)
Naissoost hormoonid
Kokkupuude teatud tüüpi tolmu ja kiududega
Kokkupuude passiivse suitsuga
Rasvumine, mis suurendab ka RA-ga inimeste puude progresseerumist.Rasvunud patsiendid saavutavad RA remissiooni väiksema tõenäosusega olenemata ravist, mida nad saavad.
Tõsiselt stressi tekitavad sündmused
Toiduained
Sama olulised on suitsetamine ja RA perekonna ajalugu, et suurendada inimese riski haigestuda haigusseisundisse.
Kuni 16-aastastel lastel, kes kogevad liigeste pikaajalist turset või valulikkust kõikjal kehas, diagnoositakse tavaliselt juveniilne idiopaatiline artriit (JIA).
Kuidas diagnoositakse reumatoidartriit?
Kuigi ükski test ei saa RA lõplikult diagnoosida, võtavad arstid inimese reumatoidartriidi hindamisel arvesse mitmeid tegureid.
Diagnostikaprotsess algab tavaliselt siis, kui arst kogub teie haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.Nad küsivad teilt teie sümptomite kohta, et otsida RA tunnuseid, eriti selliseid asju nagu pikaajaline liigeste turse ja hommikune jäikus, mis kestab vähemalt pool tundi pärast ärkamist.
Järgmisena määrab arst teile vereanalüüsid, et tuvastada reumatoidfaktorit (RF) ja anti-tsitrullineeritud valgu antikehi (ACPA), mis võivad olla RA spetsiifilised markerid ja viidata RA-le.Teil võib endiselt olla sümmeetriline põletikuline artriit koos süsteemsete põletikumarkeritega või ilma.
Pildistamisteste, nagu röntgeni-, ultraheli- ja magnetresonantskujutised, võib kasutada selleks, et aidata arstil kindlaks teha, kas teie liigesed on kahjustatud, või liigesepõletiku, erosiooni ja vedeliku kogunemise tuvastamiseks.
Tulevikus võivad arstid RA diagnoosida (mitteinvasiivse) infrapunavalguse abil.
Reumatoidartriidi erinevad tüübid
Reumatoidartriit liigitatakse seropositiivseks või seronegatiivseks.
Seropositiivse RA-ga inimestel on vereanalüüsis leitud ACPA-d, mida nimetatakse ka antitsüklilisteks tsitrullineeritud peptiidideks.Need antikehad ründavad sünoviaalseid liigeseid ja tekitavad RA sümptomeid.
Artriidi sihtasutus märgib, et ligikaudu 60–80 protsendil RA-ga diagnoositud inimestest on ACPA-d ja paljudel inimestel esinevad antikehad RA sümptomitele 5–10 aastat.
Seronegatiivse RA-ga inimestel on haigus ilma antikehade või RF-i olemasoluta veres.
Reumatoidartriidi kestus
RA on progresseeruv ja krooniline haigus.Johns Hopkinsi artriidikeskuse andmetel tekivad liigeste luude kahjustused haiguse progresseerumise alguses, tavaliselt esimese kahe aasta jooksul.Sellepärast on varajane ravi nii oluline.
Tõhusa ja varajase ravi korral saab enamik RA-ga inimesi elada nagu tavaliselt ja paljud inimesed võivad saavutada sümptomite leevenemise.See ei tähenda, et olete terveks saanud, vaid pigem seda, et teie sümptomid leevenevad nii kaugele, et saate täiel rinnal töötada ja RA ei kahjusta teie liigeseid veelgi.Samuti on võimalik saavutada remissioon ja seejärel retsidiiv või teie sümptomid taastuvad.
Kuid remissioon ei juhtu kõigiga ja kuna valu ja muud RA sümptomid võivad aja jooksul muutuda, võib valu juhtimine olla pidev probleem.Lisaks valuvaigistitele, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, on RA-ga inimestel valu leevendamiseks palju võimalusi.Nende hulka kuuluvad muu hulgas:
Kalaõli toidulisandid
Kuumad ja külmad protseduurid
Harjutus ja liikumine
Meele ja keha meetodid, nagu tähelepanelikkusel põhinev stressi vähendamine ning aktsepteerimise ja pühendumise teraapia
Biotagasiside
