آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری التهابی مزمن مفاصل است. در بدن ، مفاصل نقاطی هستند که استخوان ها در آن جمع می شوند و امکان حرکت را فراهم می کنند. بیشتر این اتصالات - آنهایی که به نام مفاصل سینوویال - نیز جذب شوک می شوند.
RA یک وضعیت خود ایمنی است ، که در آن سیستم ایمنی بدن شما را به عنوان 'خارجی' اشتباه می کند و به آنها حمله می کند و به آنها آسیب می رساند و در نتیجه التهاب و درد به وجود می آید.
این بیماری اغلب مفاصل دست ، مچ دست و زانوها را به صورت متقارن تحت تأثیر قرار می دهد. هیچ درمانی وجود ندارد ، اما طبق گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، RA با درمان خوب قابل کنترل است.
علائم و علائم آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید یک بیماری پیچیده است که توسط پزشکان یا محققان پزشکی به خوبی درک نشده است.
علائم اولیه بیماری ، مانند تورم مفاصل ، درد مفاصل و سفتی مفصل ، به طور معمول به شکلی تدریجی و ظریف شروع می شود و علائم آن به آرامی طی یک دوره از هفته تا ماه ها ایجاد می شود و به مرور زمان بدتر می شود. RA معمولاً در استخوان های کوچک دست ها (به ویژه آنهایی که در پایه و وسط انگشتان) ، پایه انگشتان پا و مچ قرار دارند ، شروع می شود. سفتی صبحگاهی که 30 دقیقه یا بیشتر به طول می انجامد ، یکی دیگر از علائم بارز RA است ، در هر بنیاد آرتروز.
RA یک بیماری مترقی است. هنگامی که تحت درمان قرار نگرفت ، التهاب می تواند در سایر قسمت های بدن شروع به توسعه کند و باعث ایجاد عوارض مختلف بالقوه جدی شود که می تواند اندام های دیگر مانند قلب ، ریه ها و اعصاب را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند باعث ناتوانی طولانی مدت شود.
اگر علائم RA را تجربه می کنید ، تشخیص در اسرع وقت بسیار مهم است تا بتوانید سریع درمان کنید.
علل و عوامل خطر آرتریت روماتوئید
RA هنگامی ایجاد می شود که گلبول های سفید ، که به طور معمول بدن را از مهاجمان خارجی مانند باکتری ها و ویروس ها محافظت می کند ، وارد سینوویوم می شود (بافت نازک که مفاصل سینوویال را خط می کند). التهاب ناشی می شود - سینوویوم غلیظ می شود و باعث تورم ، قرمزی ، گرما و درد در مفصل سینوویال می شود.
با گذشت زمان ، سینوویوم ملتهب می تواند به غضروف و استخوان درون مفصل آسیب برساند و همچنین عضلات حمایتی ، رباط ها و تاندون ها را تضعیف کند.
محققان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث حمله سیستم ایمنی بدن به سینوویوم می شود ، اما اعتقاد بر این است که ژن ها و عوامل محیطی در توسعه RA نقش دارند.
تحقیقات نشان می دهد که افراد دارای ژنتیک خاص ، یعنی ژنهای آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) ، خطر ابتلا به RA را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند. مجتمع HLA ژن با تولید پروتئین هایی که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند پروتئین های مهاجمان خارجی را تشخیص دهد ، پاسخ های ایمنی را کنترل می کند.
براساس گزارش در ژورنال روماتولوژی ، تعدادی از ژنهای دیگر نیز با حساسیت RA از جمله STAT4 ، PTPN22 ، TRAF1-C5 ، PADI4 ، CTLA4 همراه هستند.
اما همه افراد با این انواع ژن مشخص شده RA را توسعه نمی دهند ، و افراد بدون آنها هنوز هم نمی توانند آن را توسعه دهند. بنابراین ، این احتمال وجود دارد که عوامل محیطی اغلب باعث ایجاد بیماری شوند ، به ویژه در افرادی که آرایش ژنتیکی دارند و باعث می شود آنها نسبت به آن مستعد شوند. این عوامل عبارتند از:
ویروس ها و باکتری ها (اگرچه برخی از عفونت ها ممکن است خطر RA را کاهش دهند ، حداقل به طور موقت)
هورمونهای زن
قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از گرد و غبار و الیاف
قرار گرفتن در معرض دود دست دوم
چاقی ، که باعث افزایش پیشرفت ناتوانی برای افراد مبتلا به RA نیز می شود. بیماران چاق بدون در نظر گرفتن درمانی که دریافت می کنند ، کمتر به بهبودی RA می رسند.
حوادث شدید استرس زا
غذاهای
سیگار کشیدن و سابقه خانوادگی RA نیز به همان اندازه مهم است که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
کودکان تا 16 سالگی که مفاصل طولانی مدت متورم یا دردناک را در هر نقطه از بدن تجربه می کنند ، معمولاً با آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA) تشخیص داده می شوند.
آرتریت روماتوئید چگونه تشخیص داده می شود؟
در حالی که هیچ آزمایش واحد به طور قطعی نمی تواند RA را تشخیص دهد ، پزشکان هنگام ارزیابی شخص برای آرتریت روماتوئید ، عوامل مختلفی را در نظر می گیرند.
روند تشخیصی به طور معمول هنگامی شروع می شود که پزشک سابقه پزشکی شما را دریافت کند و معاینه فیزیکی را انجام دهد. آنها در مورد علائم خود از شما می خواهند که به دنبال علائم RA باشید ، به ویژه مواردی مانند تورم طولانی مدت و سفتی صبحگاهی که حداقل نیم ساعت پس از بیدار شدن شما طول می کشد.
در مرحله بعد ، پزشک شما آزمایش خون را برای تشخیص فاکتور روماتوئید (RF) و آنتی بادی های پروتئین ضد سیترولیزه شده (ACPA) سفارش می دهد ، که می تواند نشانگرهای خاصی برای RA باشد و می تواند نشان دهنده RA باشد. شما هنوز هم می توانید آرتریت التهابی متقارن با یا بدون نشانگرهای سیستمیک التهاب داشته باشید.
آزمایشات تصویربرداری مانند اسکن تصاویر با اشعه ایکس ، سونوگرافی و رزونانس مغناطیسی ممکن است برای کمک به پزشک در تعیین اینکه مفاصل شما آسیب دیده است یا برای تشخیص التهاب مفصل ، فرسایش و ساخت مایعات استفاده شود ، استفاده شود.
در آینده ، پزشکان ممکن است بتوانند RA را با استفاده از نور مادون قرمز (غیر تهاجمی) تشخیص دهند.
انواع مختلف آرتریت روماتوئید
آرتریت روماتوئید به عنوان مثبت و یا سروونگاتیو طبقه بندی می شود.
افراد مبتلا به RA مثبت و مثبت ، دارای ACPA هستند که به آن پپتیدهای سیترولین ضد چرخه نیز گفته می شود ، که در آزمایش خون آنها یافت می شود. این آنتی بادی ها به مفاصل سینوویال حمله می کنند و علائم RA را ایجاد می کنند.
حدود 60 تا 80 درصد از افراد مبتلا به RA دارای ACPA هستند و برای بسیاری از افراد ، آنتی بادی ها 5 تا 10 سال پیش از علائم RA هستند.
افراد مبتلا به RA seronegative بدون وجود آنتی بادی یا RF در خون خود این بیماری را دارند.
مدت زمان آرتریت روماتوئید
RA یک بیماری مترقی و مزمن است. به گفته مرکز آرتریت جان هاپکینز ، آسیب به استخوان های مشترک خیلی زود در پیشرفت بیماری ، به طور معمول در دو سال اول رخ می دهد. به همین دلیل درمان اولیه بسیار مهم است.
با درمان موثر و زودرس ، بیشتر افراد مبتلا به RA می توانند طبق معمول زندگی کنند و بسیاری از افراد می توانند به بهبود علائم دست یابند. این بدان معنا نیست که شما درمان شده اید بلکه علائم شما تا جایی کاهش می یابد که بتوانید در کمال عمل کنید و مفاصل شما توسط RA بیشتر آسیب نمی بیند. همچنین می توان به بهبودی و سپس عود مجدد رسید ، یا علائم شما بازگردد.
اما بهبودی برای همه اتفاق نمی افتد ، و به دلیل اینکه درد و سایر علائم RA ممکن است با گذشت زمان تغییر کند ، مدیریت درد می تواند یک نگرانی مداوم باشد. علاوه بر داروهای درد مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و کورتیکواستروئیدها ، گزینه های بسیاری برای تسکین درد برای افرادی که مبتلا به RA هستند وجود دارد. اینها شامل ، از جمله دیگر:
مکمل های روغن ماهی
درمان های گرم و سرد
ورزش و حرکت
روشهای ذهن و بدن مانند کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی و پذیرش و تعهد درمانی
بیوفیدبک
