Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпалително заболяване на ставите. В рамките на тялото ставите са точките, в които костите се събират и позволяват движение. Повечето от тези стави - тези, наричани синовиални стави - също осигуряват усвояване на удар.
RA е автоимунно състояние, при което имунната ви система греши облицовките на вашите стави като 'чужд ' и ги атакува и ги уврежда, което води до възпаление и болка.
Това заболяване най -често влияе върху ставите на ръцете, китките и коленете симетрично. Няма лечение, но RA може да се управлява с добро лечение, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Признаци и симптоми на ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е сложно заболяване, което не е добре разбрано от медицинските лекари или изследователи.
Ранните признаци на заболяване, като подуване на ставите, болка в ставите и скованост на ставите, обикновено започват по постепенно и фино начин, като симптомите бавно се развиват за период от седмици до месеци и се влошават с течение на времето. RA обикновено започва в малките кости на ръцете (особено тези в основата и средата на пръстите), основата на пръстите на краката и китките. Сутрешната скованост, която продължава 30 минути или повече, е друг симптом на отличител на RA, съгласно фондация за артрит.
RA е прогресиращо заболяване. Когато не се лекува, възпалението може да започне да се развива в други части на тялото, причинявайки различни потенциално сериозни усложнения, които могат да засегнат други органи, като сърцето, белите дробове и нервите и могат да причинят значително дългосрочно увреждане.
Ако изпитвате симптоми на RA, е от решаващо значение да се диагностицира възможно най -скоро, за да можете да получите бързо лечение.
Причини и рискови фактори на ревматоиден артрит
RA се развива, когато белите кръвни клетки, които обикновено предпазват тялото от чужди нашественици като бактерии и вируси, влизат в синовиума (тъканата тъкан, която очертава синовиалните стави). Настъпва възпаление - Синовиумът се сгъстява, причинявайки подуване, зачервяване, топлина и болка в синовиалната става.
С течение на времето възпаленият синовий може да повреди хрущяла и костта в ставата, както и отслабването на поддържащите мускули, връзки и сухожилия.
Изследователите не знаят точно какво причинява имунната система да нахлуе в синовиума, но се смята, че гените и факторите на околната среда играят роля в развитието на RA.
Изследванията показват, че хората с определена генетика, а именно гените на антиген на левкоцитите на човешкия левкоцит (HLA), имат значително повишен риск от развитие на РА. Комплексът на гена HLA контролира имунните отговори, като произвежда протеини, които помагат на имунната система да разпознае протеини от чужди нашественици.
Редица други гени също изглежда са свързани с RA чувствителност, включително STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, наред с други, според доклад в списанието ревматология.
Но не всички с тези идентифицирани генни варианти се развиват RA и хората без тях все още могат да го развият. Така че е вероятно факторите на околната среда често да предизвикват болестта, особено при хора с генетичен състав, който ги прави по -податливи на нея. Тези фактори включват:
Вируси и бактерии (въпреки че определени инфекции могат да намалят риска от РА, поне временно)
Женски хормони
Излагане на определени видове прах и влакна
Излагане на втора употреба дим
Затлъстяването, което също увеличава прогресирането на уврежданията за хора с РА. Пациентите със затлъстяване са по -малко склонни да постигнат ремисия на РА, независимо от лечението, което получават.
Силно стресиращи събития
Храни
Също толкова важни са тютюнопушенето и фамилната история на РА за увеличаване на риска на човек от развитие на състоянието.
Децата до 16 -годишна възраст, които изпитват продължителни подути или болезнени стави навсякъде в тялото, обикновено са диагностицирани с ювенилен идиопатичен артрит (JIA).
Как се диагностицира ревматоидният артрит?
Въпреки че нито един тест не може окончателно да диагностицира РА, лекарите вземат предвид няколко фактора, когато оценяват човек за ревматоиден артрит.
Диагностичният процес обикновено започва, когато лекар получи вашата медицинска история и провежда физически преглед. Те ще ви помолят за вашите симптоми да търсите признаци на RA, по -специално неща като продължително подуване на ставите и сутрешна скованост, която трае поне половин час след събуждане.
На следващо място, вашият лекар ще поръча кръвни тестове, за да открие ревматоиден фактор (RF) и антицитрулинирани протеинови антитела (ACPA), които могат да бъдат специфични маркери за RA и могат да показват RA. Все още можете да имате симетричен възпалителен артрит със или без системни маркери на възпаление.
Тестовете за изображения като рентгенови, ултразвук и сканиране на изображения на магнитен резонанс могат да се използват, за да помогнат на лекар да определи дали вашите стави са повредени или за откриване на възпаление на ставите, ерозия и натрупване на течности.
В бъдеще лекарите може да могат да диагностицират RA, използвайки (неинвазивна) инфрачервена светлина.
Различните видове ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит се класифицира като серопозитивен или серонегативен.
Хората със серопозитивна RA имат АКПА, наричани още антициклични цитрулинирани пептиди, открити в кръвния им тест. Тези антитела атакуват синовиалните стави и предизвикват симптоми на RA.
Около 60 до 80 процента от хората, диагностицирани с RA, имат АКПА, а за много хора антителата предхождат симптомите на РА с 5 до 10 години, отбелязва фондацията за артрит.
Хората със серонегативен RA имат заболяването без присъствието на антитела или RF в кръвта си.
Продължителност на ревматоиден артрит
RA е прогресиращо и хронично заболяване. Увреждането на костите на ставите възниква много рано при прогресирането на заболяването, обикновено в рамките на първите две години, според центъра за артрит на Джон Хопкинс. Ето защо ранното лечение е толкова важно.
С ефективно, ранно лечение, повечето хора с РА могат да живеят както обикновено, и много хора могат да постигнат ремисия на симптомите. Това не означава, че сте излекувани, а по -скоро, че симптомите ви са облекчени до момента, в който можете да функционирате най -пълното ви и ставите ви не се повредят допълнително от RA. Възможно е също така да постигнете ремисия и след това да рецидивирате, или да се върнете симптомите си.
Но ремисията не се случва за всички и тъй като болката и други симптоми на RA могат да се променят с течение на времето, управлението на болката може да бъде постоянна грижа. В допълнение към лекарства за болка като нестероидни противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди, има много възможности за облекчаване на болката за хората, живеещи с RA. Те включват, наред с други:
Добавки с рибено масло
Горещи и студени лечения
Упражнение и движение
Модалности на ума тяло като терапия за намаляване и приемане и приемане на стрес, основаващи се на съзнание
BioFeedback
