Revmatoidni artritis (RA) je kronična vnetna bolezen sklepov. Znotraj telesa so sklepi točke, kjer se kosti združijo in omogočajo gibanje. Večina teh sklepov - tistih, imenovanih sinovialni sklepi - prav tako zagotavlja absorpcijo šoka.
RA je avtoimunsko stanje, v katerem vaš imunski sistem zmoti obloge vaših sklepov kot 'tuje' in jih napade in poškoduje, kar ima za posledico vnetje in bolečino.
Ta bolezen najpogosteje prizadene sklepe rok, zapestja in kolena simetrično. Zdravila ni, vendar je RA mogoče upravljati z dobrim zdravljenjem, v skladu s Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Znaki in simptomi revmatoidnega artritisa
Revmatoidni artritis je zapletena bolezen, ki je zdravniki ali raziskovalci ne razumejo dobro.
Zgodnji znaki bolezni, kot so otekanje sklepov, bolečine v sklepih in togost sklepov, se običajno začnejo postopno in subtilen način, simptomi pa se počasi razvijajo v obdobju v tednih do mesecev in se sčasoma poslabšajo. RA se običajno začne v majhnih kosteh rok (zlasti tistih na dnu in sredini prstov), podstavku prstov in zapestja. Jutranja togost, ki traja 30 minut ali več, je še en HARTERZIMEM simptoma RA, na podlagi Artritisa.
RA je progresivna bolezen. Če se ne zdravi, se lahko vnetje začne razvijati v drugih delih telesa, kar povzroči različne potencialno resne zaplete, ki lahko vplivajo na druge organe, kot so srce, pljuča in živce in lahko povzročijo znatno dolgotrajno invalidnost.
Če imate simptome RA, je ključnega pomena, da se čim prej diagnosticirate, da boste lahko prejeli hitro zdravljenje.
Vzroki in dejavniki tveganja za revmatoidni artritis
RA se razvije, ko bele krvne celice, ki običajno ščitijo telo pred tujimi napadalci, kot so bakterije in virusi, vstopijo v sinovij (tanko tkivo, ki črta sinovialne sklepe). Sledi vnetje - v sinovialnem sklepu se zgosti sinovij, kar povzroči otekanje, pordelost, toplino in bolečino.
Sčasoma lahko vnetni sinovij poškoduje hrustanec in kost znotraj sklepa ter oslabi podporne mišice, ligamente in tetive.
Raziskovalci ne vedo natančno, kaj povzroča imunski sistem, da vdre v sinovij, vendar verjame, da imajo geni in okoljski dejavniki vlogo pri razvoju RA.
Raziskave kažejo, da imajo ljudje z določeno genetiko, in sicer geni za človeški levkocitni antigen (HLA), znatno povečano tveganje za razvoj RA. Genski kompleks HLA nadzoruje imunske odzive s proizvodnjo beljakovin, ki imunskemu sistemu pomagajo prepoznati beljakovine iz tujih napadalcev.
Zdi se, da so številni drugi geni povezani tudi z občutljivostjo RA, vključno s STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, kaže poročilo v reviji Rheumatology.
Toda vsi s temi identificiranimi genskimi različicami razvijajo RA in ljudje brez njih ga lahko še vedno razvijejo. Torej, verjetno, da okoljski dejavniki pogosto sprožijo bolezen, zlasti pri ljudeh z genetskim likom, zaradi česar so zanjo bolj dovzetni. Ti dejavniki vključujejo:
Virusi in bakterije (čeprav nekatere okužbe lahko vsaj začasno zmanjšajo tveganje RA)
Ženske hormone
Izpostavljenost določenim vrstam prahu in vlaken
Izpostavljenost rabljenemu dimu
Debelost, ki tudi povečuje napredovanje invalidnosti za ljudi z RA. Manj verjetno je, da bodo debeli bolniki dosegli remisijo RA, ne glede na zdravljenje, ki ga prejmejo.
Močno stresni dogodki
Živila
Prav tako pomembna sta kajenje in družinska anamneza RA pri povečanju tveganja človeka za razvoj stanja.
Otroci, stari do 16 let, ki doživljajo dolgotrajne otekle ali boleče sklepe kjer koli v telesu, imajo običajno diagnozo mladoletni idiopatski artritis (JIA).
Kako se diagnosticira revmatoidni artritis?
Medtem ko noben en preskus ne more dokončno diagnosticirati RA, zdravniki upoštevajo več dejavnikov pri ocenjevanju osebe za revmatoidni artritis.
Diagnostični postopek se običajno začne, ko zdravnik dobi zdravstveno anamnezo in opravi fizični izpit. Vprašali vas bodo o vaših simptomih, da poiščete znake RA, zlasti stvari, kot so dolgotrajna oteklina sklepov in jutranja togost, ki traja vsaj pol ure po tem, ko se zbudite.
Nato bo zdravnik naročil krvne teste za odkrivanje revmatoidnega faktorja (RF) in proti citruliniranih beljakovinskih protiteles (ACPA), ki so lahko specifični markerji za RA in lahko kažejo na RA. Še vedno lahko imate simetričen vnetni artritis s sistemskimi označevalci vnetja ali brez njih.
Slikovni testi, kot so rentgenski, ultrazvočni in magnetni resonančni posnetki, se lahko uporabijo za pomoč zdravniku, da ugotovi, ali so bili vaši sklepi poškodovani, ali za odkrivanje vnetja sklepov, erozije in kopičenja tekočine.
V prihodnosti bodo zdravniki lahko diagnosticirali RA z uporabo (neinvazivne) infrardeče svetlobe.
Različne vrste revmatoidnega artritisa
Revmatoidni artritis je razvrščen kot seropozitiven ali seronegativen.
Ljudje s seropozitivnim RA imajo ACPA, imenovane tudi anti-ciklični citrulinirani peptidi, ki jih najdemo v njihovem krvnem testu. Ta protitelesa napadajo sinovialne sklepe in proizvajajo simptome RA.
Približno 60 do 80 odstotkov ljudi z diagnozo RA ima ACPA, za mnoge ljudi pa protitelesa pred simptomi RA za 5 do 10 let ugotavlja, da je fundacija za artritis.
Ljudje s seronegativnim RA imajo bolezen brez prisotnosti protiteles ali RF v krvi.
Trajanje revmatoidnega artritisa
RA je progresivna in kronična bolezen. Poškodba skupnih kosti se pojavi zelo zgodaj pri napredovanju bolezni, običajno v prvih dveh letih, poroča artritis Johns Hopkins. Zato je tako pomembno zgodnje zdravljenje.
Z učinkovitim, zgodnjim zdravljenjem lahko večina ljudi z RA živi, kot bi običajno, in mnogi ljudje lahko dosežejo remisijo simptomov. To ne pomeni, da ste ozdravljeni, temveč, da se vaši simptomi ublažijo do točke, ko lahko delujete v največji možni meri in RA ne poškoduje. Prav tako je mogoče doseči remisijo in nato ponoviti ali se simptomi vrniti.
Toda remisija se ne zgodi za vse, in ker se lahko bolečina in drugi simptomi RA sčasoma spreminjajo, je lahko obvladovanje bolečine nenehno zaskrbljujoče. Poleg zdravil proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi, obstaja veliko možnosti za lajšanje bolečin za ljudi, ki živijo z RA. Sem spadajo med drugim:
Dopolnila ribjega olja
Vroče in hladne tretmaje
Vadba in gibanje
Modalitete duha in telesa, kot so miselnost, ki temelji na zmanjšanju stresa in sprejemanja in zavezanosti
Biofeedback
