Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów. W ciele stawy znajdują się w punktach, w których kości spotykają się i pozwalają na ruch. Większość tych stawów - zwane stawami maziowymi - również zapewnia absorpcję wstrząsu.
RA jest stanem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy pomyli podszewki stawów jako „obce ” oraz atakuje je i uszkadza je, powodując zapalenie i ból.
Ta choroba najczęściej wpływa symetrycznie na stawy dłoni, nadgarstków i kolan. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nie ma lekarstwa, ale RA można leczyć z dobrym leczeniem.
Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest złożoną chorobą, która nie jest dobrze rozumiana przez lekarzy lub badaczy.
Wczesne objawy choroby, takie jak obrzęk stawów, ból stawów i sztywność stawów, zwykle zaczynają się w stopniowy i subtelny sposób, a objawy powoli rozwijają się przez okres tygodni do miesięcy i pogarszają się z czasem. RA zwykle zaczyna się w małych kościach rąk (szczególnie te u podstawy i środka palców), podstawy palców palców i nadgarstków. Poranna sztywność, która trwa 30 minut lub dłużej, to kolejny charakter Hallmark RA, zgodnie z fundamentem Arthritis.
RA jest postępującą chorobą. Po nieleczonym zapalenie może zacząć rozwijać się w innych częściach ciała, powodując różne potencjalnie poważne powikłania, które mogą wpływać na inne narządy, takie jak serce, płuca i nerwy, i może powodować znaczną długoterminową niepełnosprawność.
Jeśli doświadczasz objawów RA, ważne jest, aby zdiagnozować się jak najszybciej, abyś mógł otrzymać szybkie leczenie.
Przyczyny i czynniki ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów
RA rozwija się, gdy białe krwinki, które normalnie chronią organizm przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie i wirusy, wchodzą do maziu (cienka tkanka, która wyznacza stawy maziowe). Powstaje zapalenie - maziowa gęstnieje, powodując obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i ból w stawie maziowym.
Z czasem zapalny maziowa może uszkodzić chrząstkę i kość w stawie, a także osłabić mięśnie podtrzymujące, więzadła i ścięgna.
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje, że układ odpornościowy atakuje mazię, ale uważa się, że geny i czynniki środowiskowe odgrywają rolę w rozwoju RA.
Badania sugerują, że osoby z pewną genetyką, mianowicie geny ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA), mają znacznie zwiększone ryzyko rozwoju RA. Kompleks genów HLA kontroluje odpowiedzi odpornościowe poprzez wytwarzanie białek, które pomagają układowi odpornościowe rozpoznać białka od obcych najeźdźców.
Wydaje się, że szereg innych genów wiąże się również z podatnością na RA, w tym STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, według raportu z czasopisma Rheumatology.
Ale nie wszyscy z tymi zidentyfikowanymi wariantami genów rozwijają RA, a ludzie bez nich mogą nadal go rozwinąć. Jest więc prawdopodobne, że czynniki środowiskowe często wywołują chorobę, szczególnie u osób z makijażem genetycznym, co czyni je bardziej podatnymi na nią. Czynniki te obejmują:
Wirusy i bakterie (choć niektóre infekcje mogą zmniejszyć ryzyko RA, przynajmniej tymczasowo)
Hormony żeńskie
Narażenie na niektóre rodzaje pyłu i włókien
Ekspozycja na drugie miejsce
Otyłość, która również zwiększa postęp niepełnosprawności u osób z RA. Otyli pacjenci rzadziej osiągają remisję RA, niezależnie od otrzymywanego leczenia.
Poważnie stresujące wydarzenia
Żywność
Równie ważne są palenie i historia rodzinna RA w zwiększaniu ryzyka rozwoju tego stanu.
Dzieci do 16 lat, które doświadczają przedłużonych spuchniętych lub bolesnych stawów w dowolnym miejscu w ciele, zdiagnozowano młode idiopatyczne zapalenie stawów (JIA).
Jak diagnozuje się reumatoidalne zapalenie stawów?
Chociaż żaden pojedynczy test nie może ostatecznie zdiagnozować RA, lekarze rozważają kilka czynników podczas oceny osoby pod kątem reumatoidalnego zapalenia stawów.
Proces diagnostyczny zwykle rozpoczyna się, gdy lekarz otrzymuje twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Poprą cię o twoje objawy, aby szukać oznak RA, w szczególności, takich jak długotrwałe obrzęk stawów i sztywność poranną, która trwa co najmniej pół godziny po przebudzeniu.
Następnie lekarz zamówi badania krwi w celu wykrycia czynnika reumatoidalnego (RF) i przeciwciał przeciw cytrulowanym (ACPA), które mogą być specyficznymi markerami dla RA i mogą wskazywać na RA. Nadal możesz mieć symetryczne zapalne zapalenie stawów z lub bez układowych markerów stanu zapalnego.
Testy obrazowania, takie jak promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki i rezonans magnetyczny, można zastosować skany obrazów rezonansowych, aby pomóc lekarzowi ustalić, czy stawy zostały uszkodzone, czy w wykryciu stawów zapalnych, erozji i gromadzenia się płynów.
W przyszłości lekarze mogą zdiagnozować RA za pomocą (nieinwazyjnego) światła podczerwieni.
Różne rodzaje reumatoidalnego zapalenia stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów jest klasyfikowane jako seropozytywne lub seronegatywne.
Osoby z seropozytywnym RA mają ACPA, zwane także anty-cyklicznymi cytrulowanymi peptydami, znalezionymi w badaniu krwi. Przeciwciała te atakują stawy maziowe i powodują objawy RA.
Około 60 do 80 procent osób zdiagnozowanych RA ma ACPA, a dla wielu osób przeciwciała poprzedzają objawy RA o 5 do 10 lat, zauważa Fundacja Arthritis Foundation.
Osoby z seronegatywnym RA mają chorobę bez obecności przeciwciał lub RF we krwi.
Czas trwania reumatoidalnego zapalenia stawów
RA jest postępową i przewlekłą chorobą. Według Johnsa Hopkinsa Hopkinsa Hopkinsa uszkodzenia kości występuje bardzo wcześnie w postępu choroby, zwykle w ciągu pierwszych dwóch lat. Dlatego wczesne leczenie jest tak ważne.
Przy skutecznym, wczesnym leczeniu większość osób z RA może żyć tak, jak zwykle, a wiele osób może osiągnąć remisję objawów. Nie oznacza to, że jesteś wyleczony, ale raczej, że objawy są złagodzone do tego stopnia, że możesz funkcjonować w pełni, a stawy nie są dalej uszkodzone przez RA. Możliwe jest również osiągnięcie remisji, a następnie nawrotu lub powrót objawów.
Ale remisja nie zdarza się dla wszystkich, a ponieważ ból i inne objawy RA mogą się zmieniać z czasem, leczenie bólu może być ciągłym problemem. Oprócz leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy, istnieje wiele opcji łagodzenia bólu dla osób żyjących z RA. Należą do nich między innymi:
Suplementy oleju rybnego
Gorące i zimne zabiegi
Ćwiczenia i ruch
Modowalności umysłowe, takie jak ograniczenie stresu oparte na uważności, akceptacja i terapia zaangażowania
Biofeedback
