Ինչ է ռեւմատոիդ արթրիտը:

Ռեւմատոիդ արթրիտը (ՀՀ) հոդերի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն է: Մարմնի ներսում հոդերը այն կետերը, երբ ոսկորները հավաքվում են եւ թույլ են տալիս շարժվել: Այս հոդերի մեծ մասը `սինոյյան հոդերը, որոնք նաեւ ցնցող կլանում են:

ՀՀ-ն աուտոիմունային պայման է, որում ձեր իմունային համակարգը սխալվում է ձեր հոդերի ծածկույթները, որպես 'օտար ' եւ հարձակվում եւ վնասում է նրանց, հանգեցնելով նրանց բորբոքման եւ ցավի:

Այս հիվանդությունը ամենից հաճախ ազդում է ձեռքերի, դաստակների եւ ծնկների հոդերի վրա: Չկա բուժում, բայց ՀՀ-ն կարող է կառավարվել լավ բուժմամբ, ըստ հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC):

Ռեւմատոիդ արթրիտի նշաններ եւ ախտանիշներ

Ռեւմատոիդ արթրիտը բարդ հիվանդություն է, որը լավ չի հասկացվում բժշկական պրակտիկայով զբաղվող մասնագետների կամ հետազոտողների կողմից:

Հիվանդության վաղ նշաններ, ինչպիսիք են համատեղ այտուցվածությունը, համատեղ ցավը եւ համատեղ խստությունը, սովորաբար սկսվում են աստիճանական եւ նուրբ ձեւով, ախտանիշներով դանդաղ զարգանում են շաբաթվա ընթացքում շաբաթվա ընթացքում եւ ժամանակի ընթացքում ավելի վատանում: ՀՀ-ն սովորաբար սկսվում է ձեռքերի փոքր ոսկորներից (մասնավորապես մատների բազայում եւ կեսին), մատների հիմքը եւ դաստակները: Առավոտյան խստությունը, որը տեւում է 30 րոպե կամ ավելի, ՀՀ մեկ այլ առանձնահատական ​​ախտանիշ է, ըստ արթրիտի հիմնադրամի:

ՀՀ-ն առաջադեմ հիվանդություն է: Մնացած չմշակված, բորբոքումը կարող է սկսել զարգանալ մարմնի այլ մասերում, պատճառելով տարբեր պոտենցիալ լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են ազդել այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են սիրտը, թոքերը եւ նյարդերը:

Եթե ​​դուք զգում եք ՀՀ ախտանիշներ, շատ կարեւոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշվել, որպեսզի կարողանաք արագ բուժում ստանալ:

Ռեւմատոիդ արթրիտի պատճառներն ու ռիսկի գործոնները

ՀՀ-ն զարգանում է, երբ սպիտակ արյան բջիջները, որոնք սովորաբար պաշտպանում են մարմինը օտար զավթիչներից, ինչպիսիք են բակտերիաները եւ վիրուսները, մտնում են սինովիում (սինովյան հոդերը գծող բարակ հյուսվածքը): Բորբոքումն առաջանում է. Սինովիումը խտացնում է, առաջացնում է այտուցվածություն, կարմրություն, ջերմություն եւ ցավ Synovial համատեղում:

Ժամանակի ընթացքում բորբոքված սինովումը կարող է վնասել աճառը եւ ոսկորը համատեղում, ինչպես նաեւ թուլացնել օժանդակ մկանները, կապանները եւ ջիլերը:

Հետազոտողները հստակ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում իմունային համակարգը սինովիում ներխուժելու համար, բայց համարվում է, որ գեները եւ բնապահպանական գործոնները դեր են խաղում ՀՀ զարգացման գործում:

Հետազոտությունները ենթադրում են, որ որոշակի գենետիկայի մարդիկ, մասնավորապես, Human Leukocyte Antigen (HLA) գեները, ունեն զգալիորեն բարձրացնել ՀՀ զարգացման ռիսկը: HLA Gene Complex- ը վերահսկում է իմունային պատասխանները `արտադրելով սպիտակուցներ, որոնք օգնում են իմունային համակարգին ճանաչել սպիտակուցներ օտար զավթիչներից:

Մի շարք այլ գեներ, կարծես, կապված են նաեւ ՀՀ-ի կողմից, ներառյալ վիճակագրության, PAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, ի թիվս այլոց, ռեւմատոլոգիայի զեկույցի:

Բայց այս նույնականացված գեների տարբեր տարբերակներով ոչ բոլորն են զարգանում ՀՀ-ն, եւ առանց նրանց մարդիկ դեռ կարող են զարգացնել այն: Այսպիսով, հավանական է, որ շրջակա միջավայրի գործոնները հաճախ առաջացնում են հիվանդությունը, մասնավորապես գենետիկ դիմահարդարում ունեցող մարդկանց մեջ, ինչը նրանց ավելի դյուրինացնում է դրան: Այս գործոնները ներառում են.

Վիրուսներ եւ մանրէներ (չնայած որոշ վարակներ կարող են նվազեցնել ՀՀ ռիսկը, գոնե ժամանակավորապես)

• Իգական հորմոններ

• Որոշ տեսակի փոշու եւ մանրաթելերի ազդեցություն

• Երկրորդ ծխի ազդեցություն

• Ob արպակալում, որը մեծացնում է նաեւ հաշմանդամության առաջընթացը ՀՀ-ի հետ մարդկանց համար: Ob արպակալված հիվանդները ավելի քիչ հավանական են, որ հասնեն ՀՀ թողություն, անկախ իրենց ստացած բուժումից:

• Խիստ սթրեսային իրադարձություններ

• Սնունդ

Հավասարապես կարեւոր են ծխելը եւ ՀՀ ընտանեկան պատմությունը `պայմանը զարգացնելու ռիսկը բարձրացնելու հարցում:

Մինչեւ 16 տարեկան երեխաները, ովքեր մարմնի ցանկացած վայրում երկարատեւ այտուցված հոդեր են զգում, սովորաբար ախտորոշվում են անչափահաս իդիոպաթիկ արթրիտ (Jia):

Ինչպես է ախտորոշվում ռեւմատոիդ արթրիտը:

Թեեւ ոչ մի թեստ չի կարող միանշանակ ախտորոշել ՀՀ-ին, բժիշկները քննարկում են մի քանի գործոններ `ռեւմատոիդ արթրիտի համար անձը գնահատելու ժամանակ:

Ախտորոշման գործընթացը սովորաբար սկսվում է, երբ բժիշկը ստանում է ձեր բժշկական պատմությունը եւ իրականացնում ֆիզիկական քննություն: Նրանք ձեզ կխնդրեն ձեր ախտանիշներից `ՀՀ նշաններ փնտրելու համար, մասնավորապես, ինչպես երկարատեւ համատեղ այտուցվածության եւ առավոտյան խստության, որոնք տեւում են արթնանալուց առնվազն կես ժամ հետո:

Հաջորդը, ձեր բժիշկը Արյան թեստեր պատվիրելու է ռեւմատոիդ գործոն (ՌԴ) եւ հակաճգնաժամային սպիտակուցային հակամարմին (ACPA) հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են լինել ՀՀ համար հատուկ մարկերներ եւ կարող են ցույց տալ ՀՀ համար: Դուք դեռ կարող եք ունենալ սիմետրիկ բորբոքային արթրիտ բորբոքման համակարգային մարկերներով կամ առանց դրա:

Պատկերային թեստերը, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, ուլտրաձայնը եւ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերների սկաները, բժիշկին օգնելու համար կարող են օգտագործվել, եթե ձեր հոդերը վնասվել են կամ հայտնաբերել համատեղ բորբոքում, էրոզիա եւ հեղուկի կառուցում:

Ապագայում բժիշկները կարող են ախտորոշել ՀՀ-ն, օգտագործելով (ոչ անվտանգ) ինֆրակարմիր լույս:

Ռեւմատոիդ արթրիտի տարբեր տեսակներ

Ռեւմատոիդ արթրիտը դասակարգվում է կամ սերոպոզիտիվ կամ սողուն:

Seropositive Ro ունեցող անձինք ունեն ACPA, որոնք կոչվում են նաեւ հակա-ցիկլային ցիտրուլված պեպտիդներ, որոնք հայտնաբերվել են իրենց արյան ստուգման մեջ: Այս հակամարմինները հարձակվում են սինոյյան հոդերի վրա եւ արտադրում են ՀՀ ախտանիշներ:

ՀՀ-ով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 60-ից 80 տոկոսը ունի ACPA- ներ, եւ շատ մարդկանց համար հակամարմինները նախորդում են ՀՀ ախտանիշները 5-10 տարի, նշում է արթրիտի հիմնադրամը:

RA- ն ունեցող մարդիկ ունեն հիվանդություն, առանց իրենց արյան մեջ հակամարմինների կամ ՌԴ ներկայության:

Ռեւմատոիդ արթրիտի տեւողությունը

ՀՀ-ն առաջադեմ եւ քրոնիկ հիվանդություն է: Համատեղ ոսկորների վնասը տեղի է ունենում հիվանդության առաջընթացի շատ շուտ, սովորաբար առաջին երկու տարվա ընթացքում, ըստ Johns Hopkins Arthitis կենտրոնի: Այդ իսկ պատճառով վաղ բուժումը այնքան կարեւոր է:

Արդյունավետ, վաղ բուժմամբ, ՀՀ-ի հետ մարդկանց մեծամասնությունը կարող է ապրել այնպես, ինչպես սովորաբար, եւ շատ մարդիկ կարող են հասնել ախտանիշների թողության: Սա չի նշանակում, որ դուք բուժվում եք, այլ, որ ձեր ախտանիշները մեղմվում են այն կետին, որտեղ կարող եք գործել ձեր ամբողջությամբ, եւ ձեր հոդերը չեն կարող վնասվել ՀՀ-ի կողմից: Հնարավոր է նաեւ հասնել թերի եւ այնուհետեւ վերադարձնել, կամ ձեր ախտանիշները վերադառնան:

Բայց թողությունը տեղի չի ունենում բոլորի համար, եւ քանի որ ՀՀ-ի ցավն ու այլ ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կարող են փոխվել, ցավի կառավարումը կարող է լինել շարունակական մտահոգություն: Ի լրումն ցավի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են nonsteroidal հակաբորբոքային դեղամիջոցները եւ կորտիկոստերոիդները, ՀՀ-ի հետ ապրող մարդկանց համար ցավազրկման շատ տարբերակներ կան: Դրանք ներառում են, ի թիվս այլոց.

Ձկան յուղի հավելումներ

Տաք եւ սառը բուժում

Զորավարժություններ եւ շարժում

Մտքի մարմնի մոդալներ, ինչպիսիք են մտածելակերպի վրա հիմնված սթրեսի իջեցումը եւ ընդունումը եւ պարտավորությունը թերապիան

Biofeedback