Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové ochorenie kĺbov. V tele sú kĺby bodmi, v ktorých sa kosti spájajú a umožňujú pohyb. Väčšina z týchto kĺbov - tie, ktoré sa nazývajú synoviálne kĺby - tiež poskytuje absorpciu nárazu.
RA je autoimunitný stav, v ktorom váš imunitný systém mýlia podšívky vašich kĺbov ako 'cudzích ' a útočí a poškodzuje ich, čo vedie k zápalu a bolesti.
Toto ochorenie najčastejšie postihuje kĺby rúk, zápästia a kolená symetricky. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa nedá liečiť, ale RA sa dá zvládnuť s dobrou liečbou.
Príznaky a príznaky reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída je komplexné ochorenie, ktoré lekári alebo vedci nerozumejú dobre.
Včasné príznaky choroby, ako je opuch kĺbov, bolesť kĺbov a stuhnutosť kĺbov, sa zvyčajne začínajú postupným a jemným spôsobom, pričom príznaky sa pomaly vyvíjajú v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov a časom sa zhoršujú. RA sa zvyčajne začína v malých kosťoch rúk (najmä tie, ktoré sú na základni a v strede prstov), základňu prstov na nohách a zápästiach. Ranná stuhnutosť, ktorá trvá 30 minút alebo viac, je ďalším charakteristickým symptómom RA podľa Nadácie artritídy.
RA je progresívna choroba. Keď sa nelieči, zápal sa môže začať vyvíjať v iných častiach tela, čo spôsobuje rôzne potenciálne závažné komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť iné orgány, ako sú srdce, pľúca a nervy, a mohli by spôsobiť významné dlhodobé postihnutie.
Ak máte príznaky RA, je nevyhnutné diagnostikovať čo najskôr, aby ste mohli dostávať rýchlu liečbu.
Príčiny a rizikové faktory reumatoidnej artritídy
RA sa vyvíja, keď biele krvinky, ktoré normálne chránia telo pred cudzími útočníkmi, ako sú baktérie a vírusy, vstupujú do synovia (tenké tkanivo, ktoré lemuje synoviálne kĺby). Nasleduje zápal - Synovium zahusťuje, čo spôsobuje opuch, začervenanie, teplo a bolesť v synoviálnom kĺbe.
V priebehu času môže zapálený synovium poškodiť chrupavku a kosť v kĺbe, ako aj oslabiť podporné svaly, väzby a šľachy.
Vedci presne nevedia, čo spôsobuje, že imunitný systém napadne synovium, ale verí sa, že gény a environmentálne faktory zohrávajú úlohu pri vývoji RA.
Výskum naznačuje, že ľudia s určitou genetikou, konkrétne gény ľudského leukocytového antigénu (HLA), majú výrazne zvýšené riziko rozvoja RA. Génový komplex HLA kontroluje imunitné reakcie produkciou proteínov, ktoré pomáhajú imunitnému systému rozpoznať proteíny z cudzích útočníkov.
Zdá sa, že aj niekoľko ďalších génov je spojených s citlivosťou RA, vrátane STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, podľa správy v časopise Rheumatology.
Ale nie každý s týmito identifikovanými variantmi génov sa vyvíja RA a ľudia bez nich ho môžu stále rozvíjať. Je teda pravdepodobné, že faktory životného prostredia často spôsobujú chorobu, najmä u ľudí s genetickým zložením, vďaka ktorému sú naň náchylnejšie. Tieto faktory zahŕňajú:
Vírusy a baktérie (aj keď určité infekcie môžu znížiť riziko RA, aspoň dočasne)
Ženské hormóny
Vystavenie určitým druhom prachu a vlákien
Vystavenie sa dymu z druhej ruky
Obezita, ktorá tiež zvyšuje progresiu zdravotného postihnutia pre ľudí s RA. Obézni pacienti s menšou pravdepodobnosťou dosiahnu remisiu RA bez ohľadu na liečbu, ktorú dostávajú.
Prísne stresujúce udalosti
Potraviny
Rovnako dôležité je fajčenie a rodinná anamnéza RA pri zvyšovaní rizika človeka rozvoj stavu.
Deti do 16 rokov, ktoré zažívajú predĺžené opuchnuté alebo bolestivé kĺby kdekoľvek v tele, sú zvyčajne diagnostikované s juvenilnou idiopatickou artritídou (JIA).
Ako sa diagnostikuje reumatoidná artritída?
Zatiaľ čo žiadny jediný test nemôže definitívne diagnostikovať RA, lekári pri hodnotení reumatoidnej artritídy zvažujú niekoľko faktorov.
Diagnostický proces sa zvyčajne začína, keď lekár dostane vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Pýtajú sa vás na vaše príznaky, aby ste hľadali príznaky RA, najmä veci, ako je predĺžený opuch kĺbu a ranná stuhnutosť, ktorá trvá najmenej pol hodiny po prebudení.
Ďalej váš lekár objedná krvné testy na detekciu reumatoidného faktora (RF) a proteínových protilátok proti citrullinovaniu (ACPA), ktoré môžu byť špecifickými markermi pre RA a môžu naznačovať RA. Stále môžete mať symetrickú zápalovú artritídu so systémovými markermi zápalu alebo bez nich.
Zobrazovacie testy, ako je röntgenové, ultrazvukové a magnetické rezonančné snímky, sa môžu použiť na pomoc lekárovi určiť, či boli vaše kĺby poškodené, alebo na detekciu zápalu kĺbu, erózie a nahromadenia tekutín.
V budúcnosti môžu byť lekári schopní diagnostikovať RA pomocou (neinvazívneho) infračerveného svetla.
Rôzne typy reumatoidnej artritídy
Reumatoidná artritída je klasifikovaná ako séropozitívna alebo seronegatívna.
Ľudia so séropozitívnym RA majú ACPAS, tiež nazývané peptidy anticyklických citrullinovaných, ktoré sa nachádzajú v ich krvnom teste. Tieto protilátky útočia na synoviálne kĺby a vytvárajú príznaky RA.
Asi 60 až 80 percent ľudí s diagnostikovanou RA má ACPA a pre mnohých ľudí predchádzajú protilátky príznakom RA o 5 až 10 rokov, poznamenáva Nadácia artritídy.
Ľudia so seronegatívnym RA majú chorobu bez prítomnosti protilátok alebo RF v krvi.
Trvanie reumatoidnej artritídy
RA je progresívne a chronické ochorenie. Podľa Centra artritídy Johns Hopkins sa vyskytuje poškodenie kostí veľmi skoro v progresii choroby, zvyčajne v priebehu prvých dvoch rokov. Preto je skoré liečba také dôležité.
Vďaka efektívnej skorej liečbe môže väčšina ľudí s RA žiť tak, ako by to normálne bolo, a mnohí ľudia môžu dosiahnuť remisiu príznakov. To neznamená, že ste vyliečení, ale skôr to, že vaše príznaky sú zmierňované do bodu, keď môžete fungovať naplno a vaše kĺby nie sú ďalej poškodené RA. Je tiež možné dosiahnuť remisiu a potom recidívu alebo sa vaše príznaky vrátiť.
Remisia sa však nestane pre každého a pretože bolesť a ďalšie príznaky RA sa môžu časom meniť, zvládanie bolesti môže byť neustálym problémom. Okrem liekov proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy, existuje veľa možností pre úľavu od bolesti pre ľudí žijúcich s RA. Medzi ne patrí okrem iného:
Doplnky rybieho oleja
Horúce a studené ošetrenia
Cvičenie a pohyb
Modality mysle a tela, ako je zníženie stresu založené na vedomí a akceptácia a terapia záväzku
Biofeedback
