Artrita reumatoidă (RA) este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor. În cadrul corpului, articulațiile sunt punctele în care oasele se reunesc și permit mișcare. Majoritatea acestor articulații - cele numite articulații sinoviale - oferă, de asemenea, absorbție de șoc.
RA este o afecțiune autoimună, în care sistemul dvs. imunitar greșește garniturile articulațiilor dvs. ca „străine ” și le atacă și le dăunează, ceea ce duce la inflamație și durere.
Această boală afectează cel mai adesea articulațiile mâinilor, încheieturilor și genunchilor simetric. Nu există leac, dar RA poate fi gestionat cu un tratament bun, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Semnele și simptomele artritei reumatoide
Artrita reumatoidă este o boală complexă care nu este bine înțeleasă de medicii sau cercetătorii.
Semnele timpurii ale bolii, cum ar fi umflarea articulațiilor, durerile articulare și rigiditatea articulațiilor, încep de obicei într -un mod treptat și subtil, simptomele dezvoltându -se lent pe o perioadă de săptămâni până la luni și se agravează în timp. RA începe de obicei în oasele mici ale mâinilor (în special cele de la baza și mijlocul degetelor), baza degetelor de la picioare și încheieturile. Rigiditatea de dimineață care durează 30 de minute sau mai mult este un alt simptom de marcaj al RA, pe Fundația Artritei.
RA este o boală progresivă. Când este lăsată netratată, inflamația poate începe să se dezvolte în alte părți ale corpului, provocând diverse complicații potențial grave care pot afecta alte organe, cum ar fi inima, plămânii și nervii și ar putea provoca dizabilități semnificative pe termen lung.
Dacă întâmpinați simptome RA, este crucial să fiți diagnosticați cât mai curând posibil, astfel încât să puteți primi un tratament prompt.
Cauze și factori de risc ai artritei reumatoide
RA se dezvoltă atunci când globulele albe, care protejează în mod normal corpul de invadatori străini, cum ar fi bacteriile și virușii, intră în sinoviu (țesutul subțire care aliniază articulațiile sinoviale). Inflamarea apare - sinoviul se îngroașă, provocând umflarea, roșeața, căldura și durerea în articulația sinovială.
De -a lungul timpului, sinoviul inflamat poate deteriora cartilajul și osul din interiorul articulației, precum și slăbește mușchii de susținere, ligamentele și tendoanele.
Cercetătorii nu știu exact ce face ca sistemul imunitar să invadeze sinoviul, dar se crede că genele și factorii de mediu joacă un rol în dezvoltarea RA.
Cercetările sugerează că persoanele cu anumite genetice, și anume genele antigenului leucocitelor umane (HLA), au un risc semnificativ crescut de a dezvolta RA. Complexul de gene HLA controlează răspunsurile imune prin producerea de proteine care ajută sistemul imunitar să recunoască proteinele de la invadatori străini.
O serie de alte gene par a fi asociate și cu susceptibilitatea RA, inclusiv STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, printre altele, potrivit unui raport din revista Reumatology.
Dar nu toată lumea cu aceste variante de gene identificate se dezvoltă RA, iar oamenii fără ele pot să -l dezvolte în continuare. Deci, este probabil ca factorii de mediu să declanșeze adesea boala, în special la persoanele cu un machiaj genetic care îi face mai sensibili la aceasta. Acești factori includ:
Viruși și bacterii (deși anumite infecții pot reduce riscul de RA, cel puțin temporar)
Hormoni de sex feminin
Expunerea la anumite tipuri de praf și fibre
Expunerea la fum second -hand
Obezitatea, care crește, de asemenea, progresia dizabilității pentru persoanele cu RA. Pacienții obezi sunt mai puțin susceptibili să obțină remisiunea RA, indiferent de tratamentul pe care îl primesc.
Evenimente grav stresante
Alimente
La fel de importante sunt fumatul și un istoric familial al RA în creșterea riscului unei persoane de a dezvolta afecțiunea.
Copiii până la vârsta de 16 ani care se confruntă cu articulații umflate sau dureroase prelungite oriunde în organism sunt de obicei diagnosticați cu artrită idiopatică juvenilă (JIA).
Cum este diagnosticată artrita reumatoidă?
Deși niciun test nu poate diagnostica definitiv RA, medicii iau în considerare mai mulți factori atunci când evaluează o persoană pentru artrita reumatoidă.
Procesul de diagnostic începe de obicei atunci când un medic primește istoricul medical și efectuează un examen fizic. Vă vor întreba despre simptomele dvs. pentru a căuta semne de RA, în special lucruri precum umflarea articulațiilor prelungite și rigiditatea de dimineață care durează cel puțin o jumătate de oră după ce vă treziți.
În continuare, medicul dumneavoastră va comanda teste de sânge pentru a detecta factorul reumatoid (RF) și anticorpii proteici anti-citullinați (ACPA), care pot fi markeri specifici pentru RA și ar putea indica RA. Puteți avea în continuare artrită inflamatorie simetrică cu sau fără markeri sistemici ai inflamației.
Testele imagistice, cum ar fi scanările cu raze X, ultrasunete și rezonanță magnetică pot fi utilizate pentru a ajuta un medic să stabilească dacă articulațiile dvs. au fost deteriorate sau pentru a detecta inflamația articulațiilor, eroziunea și acumularea de lichide.
În viitor, medicii pot fi capabili să diagnostice RA folosind lumină infraroșie (neinvazivă).
Diferitele tipuri de artrită reumatoidă
Artrita reumatoidă este clasificată ca seropozitivă sau seronegativă.
Persoanele cu RA seropozitive au ACPA, numite și peptide citrullinate anti-ciclice, găsite în testul lor de sânge. Acești anticorpi atacă articulațiile sinoviale și produc simptome ale RA.
Aproximativ 60 până la 80 la sută dintre persoanele diagnosticate cu RA au ACPA, iar pentru multe persoane, anticorpii preced simptomele RA cu 5 până la 10 ani, notează Fundația Artritei.
Persoanele cu RA seronegativă au boala fără prezența anticorpilor sau RF în sângele lor.
Durata artritei reumatoide
RA este o boală progresivă și cronică. Deteriorarea oaselor articulare apare foarte devreme în evoluția bolii, de obicei în primii doi ani, potrivit Centrului de Artrita Johns Hopkins. De aceea, tratamentul precoce este atât de important.
Cu un tratament eficient, precoce, majoritatea persoanelor cu RA pot trăi așa cum ar face în mod normal, iar mulți oameni pot obține remisiunea simptomelor. Acest lucru nu înseamnă că sunteți vindecat, ci mai degrabă că simptomele dvs. sunt atenuate până la punctul în care puteți funcționa la maxim și articulațiile dvs. nu sunt deteriorate în continuare de RA. De asemenea, este posibil să obțineți remisiune și apoi să recidivați sau să vă întoarceți simptomele.
Dar remisiunea nu se întâmplă pentru toată lumea și, deoarece durerea și alte simptome ale RA se pot schimba în timp, gestionarea durerii poate fi o preocupare continuă. În plus față de medicamente pentru durere, cum ar fi antiinflamatorii nesteroidieni și corticosteroizi, există multe opțiuni pentru ameliorarea durerii pentru persoanele care trăiesc cu RA. Acestea includ, printre altele:
Suplimente de ulei de pește
Tratamente calde și reci
Exercițiu și mișcare
Modalități ale corpului minte, cum ar fi reducerea stresului bazată pe mindfulness și acceptarea și terapia de angajament
Biofeedback
