Artrita reumatoidă (AR) este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor.În interiorul corpului, articulațiile sunt punctele în care oasele se unesc și permit mișcarea.Majoritatea acestor articulații - cele numite articulații sinoviale - asigură și absorbția șocurilor.
RA este o afecțiune autoimună, în care sistemul tău imunitar confundă mucoasa articulațiilor ca fiind „străine” și le atacă și le deteriorează, ducând la inflamație și durere.
Această boală afectează cel mai adesea articulațiile mâinilor, încheieturilor și genunchilor în mod simetric.Nu există nici un tratament, dar RA poate fi gestionată cu un tratament bun, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Semne și simptome ale artritei reumatoide
Artrita reumatoidă este o boală complexă care nu este bine înțeleasă de medici sau cercetători.
Semnele precoce ale bolii, cum ar fi umflarea articulațiilor, durerile articulare și rigiditatea articulațiilor, încep de obicei într-un mod treptat și subtil, cu simptomele dezvoltându-se lent pe o perioadă de săptămâni până la luni și agravându-se în timp.RA începe de obicei în oasele mici ale mâinilor (în special cele de la baza și mijlocul degetelor), baza degetelor de la picioare și încheieturi.Rigiditatea matinală care durează 30 de minute sau mai mult este un alt simptom distinctiv al RA, conform Fundației pentru artrită.
RA este o boală progresivă.Când este lăsată netratată, inflamația poate începe să se dezvolte în alte părți ale corpului, provocând diverse complicații potențial grave care pot afecta alte organe, cum ar fi inima, plămânii și nervii și ar putea cauza dizabilități semnificative pe termen lung.
Dacă vă confruntați cu simptome de RA, este esențial să fiți diagnosticat cât mai curând posibil, astfel încât să puteți primi un tratament prompt.
Cauzele și factorii de risc ai artritei reumatoide
RA se dezvoltă atunci când celulele albe din sânge, care protejează în mod normal organismul de invadatorii străini, cum ar fi bacteriile și virușii, pătrund în sinovială (țesutul subțire care căptușește articulațiile sinoviale).Urmează inflamația - sinoviala se îngroașă, provocând umflături, roșeață, căldură și durere în articulația sinovială.
De-a lungul timpului, sinoviala inflamată poate deteriora cartilajul și osul din articulație, precum și poate slăbi mușchii de susținere, ligamentele și tendoanele.
Cercetătorii nu știu exact ce determină sistemul imunitar să invadeze sinoviul, dar se crede că genele și factorii de mediu joacă un rol în dezvoltarea RA.
Cercetările sugerează că persoanele cu anumite genetice, și anume genele antigenului leucocitar uman (HLA), au un risc semnificativ crescut de a dezvolta RA.Complexul de gene HLA controlează răspunsurile imune prin producerea de proteine care ajută sistemul imunitar să recunoască proteinele de la invadatorii străini.
O serie de alte gene par, de asemenea, să fie asociate cu susceptibilitatea RA, inclusiv STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, printre altele, potrivit unui raport din revista Rheumatology.
Dar nu toată lumea cu aceste variante de gene identificate dezvoltă RA, iar persoanele fără ele o pot dezvolta în continuare.Deci, este probabil ca factorii de mediu să declanșeze adesea boala, în special la persoanele cu o structură genetică care îi face mai susceptibili la aceasta.Acești factori includ:
Viruși și bacterii (deși anumite infecții pot reduce riscul de RA, cel puțin temporar)
Hormonii feminini
Expunerea la anumite tipuri de praf și fibre
Expunerea la fumatul pasiv
Obezitatea, care crește, de asemenea, progresia dizabilității la persoanele cu RA.Pacienții obezi sunt mai puțin probabil să obțină remisie RA, indiferent de tratamentul pe care îl primesc.
Evenimente extrem de stresante
Alimente
La fel de importante sunt fumatul și antecedentele familiale de RA în creșterea riscului unei persoane de a dezvolta această afecțiune.
Copiii de până la 16 ani care suferă de articulații umflate sau dureroase prelungite în orice parte a corpului sunt de obicei diagnosticați cu artrită idiopatică juvenilă (JIA).
Cum este diagnosticată artrita reumatoidă?
Deși niciun test nu poate diagnostica definitiv RA, medicii iau în considerare mai mulți factori atunci când evaluează o persoană pentru artrită reumatoidă.
Procesul de diagnosticare începe de obicei atunci când un medic obține istoricul dumneavoastră medical și efectuează un examen fizic.Ei vă vor întreba despre simptomele dumneavoastră pentru a căuta semne de RA, în special lucruri precum umflarea prelungită a articulațiilor și rigiditatea matinală care durează cel puțin o jumătate de oră după ce vă treziți.
Apoi, medicul dumneavoastră va comanda analize de sânge pentru a detecta factorul reumatoid (RF) și anticorpii anti-proteine citrulinate (ACPA), care pot fi markeri specifici pentru RA și ar putea indica RA.Puteți avea în continuare artrită inflamatorie simetrică cu sau fără markeri sistemici de inflamație.
Testele imagistice, cum ar fi scanările cu raze X, cu ultrasunete și prin rezonanță magnetică, pot fi utilizate pentru a ajuta un medic să determine dacă articulațiile tale au fost deteriorate sau pentru a detecta inflamația articulațiilor, eroziunea și acumularea de lichide.
În viitor, medicii ar putea fi capabili să diagnosticheze RA folosind lumină infraroșie (neinvazivă).
Diferite tipuri de artrită reumatoidă
Artrita reumatoidă este clasificată fie ca seropozitivă, fie ca seronegativă.
Persoanele cu RA seropozitivă au ACPA, numite și peptide citrulinate anticiclice, găsite în testul de sânge.Acești anticorpi atacă articulațiile sinoviale și produc simptome de RA.
Aproximativ 60 până la 80% dintre persoanele diagnosticate cu RA au ACPA, iar pentru mulți oameni, anticorpii preced simptomele RA cu 5 până la 10 ani, notează Fundația pentru artrită.
Persoanele cu RA seronegativă au boala fără prezența anticorpilor sau RF în sânge.
Durata artritei reumatoide
RA este o boală progresivă și cronică.Deteriorarea oaselor articulațiilor apare foarte devreme în progresia bolii, de obicei în primii doi ani, potrivit Centrului de artrită Johns Hopkins.De aceea este atât de important tratamentul precoce.
Cu un tratament eficient, timpuriu, majoritatea persoanelor cu RA pot trăi așa cum ar face-o în mod normal și mulți oameni pot obține remiterea simptomelor.Acest lucru nu înseamnă că te-ai vindecat, ci mai degrabă că simptomele tale sunt atenuate până la punctul în care poți funcționa la maxim și articulațiile tale nu sunt afectate în continuare de RA.Este, de asemenea, posibil să obțineți remisie și apoi recidivă sau să vă reveniți simptomele.
Dar remisiunea nu se întâmplă pentru toată lumea și, deoarece durerea și alte simptome ale RA se pot schimba în timp, gestionarea durerii poate fi o preocupare continuă.În plus față de medicamentele pentru durere, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizii, există multe opțiuni pentru ameliorarea durerii pentru persoanele care trăiesc cu RA.Acestea includ, printre altele:
Suplimente cu ulei de pește
Tratamente la cald si la rece
Exercițiu și mișcare
Modalități minte-corp, cum ar fi reducerea stresului bazată pe mindfulness și terapia de acceptare și angajament
Biofeedback
