Reumatoidni artritis (RA) je hronična inflamatorna bolest zglobova.Unutar tijela, zglobovi su tačke na kojima se kosti spajaju i omogućavaju kretanje.Većina ovih zglobova - onih koji se zovu sinovijalni zglobovi - takođe obezbeđuju apsorpciju udara.
RA je autoimuno stanje, u kojem vaš imunološki sistem pogrešno smatra obloge vaših zglobova „stranim“ i napada ih i oštećuje, što rezultira upalom i bolom.
Ova bolest najčešće zahvaća zglobove šaka, zapešća i koljena simetrično.Ne postoji lijek, ali RA se može liječiti dobrim tretmanom, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Znakovi i simptomi reumatoidnog artritisa
Reumatoidni artritis je složena bolest koju liječnici ili istraživači ne razumiju dobro.
Rani znaci bolesti, kao što su oticanje zglobova, bol u zglobovima i ukočenost zglobova, obično počinju postepeno i suptilan način, sa simptomima koji se polako razvijaju u periodu od nekoliko sedmica do mjeseci i pogoršavaju se vremenom.RA obično počinje u malim kostima šaka (posebno onih u bazi i sredini prstiju), bazi nožnih prstiju i zapešća.Jutarnja ukočenost koja traje 30 minuta ili više je još jedan karakteristični simptom RA, prema Arthritis Foundation.
RA je progresivna bolest.Ako se ne liječi, upala može početi da se razvija u drugim dijelovima tijela, uzrokujući različite potencijalno ozbiljne komplikacije koje mogu utjecati na druge organe, kao što su srce, pluća i živci, i mogu uzrokovati značajnu dugotrajnu invalidnost.
Ako imate simptome RA, ključno je da vam se dijagnoza postavi što je prije moguće kako biste mogli dobiti hitno liječenje.
Uzroci i faktori rizika od reumatoidnog artritisa
RA se razvija kada bijela krvna zrnca, koja normalno štite tijelo od stranih napadača kao što su bakterije i virusi, uđu u sinovij (tanko tkivo koje oblaže sinovijalne zglobove).Pojavljuje se upala - sinovija se zadebljava, što uzrokuje oticanje, crvenilo, toplinu i bol u sinovijalnom zglobu.
Vremenom, upaljena sinovija može oštetiti hrskavicu i kost unutar zgloba, kao i oslabiti potporne mišiće, ligamente i tetive.
Istraživači ne znaju tačno šta uzrokuje invaziju imunološkog sistema na sinovij, ali se vjeruje da geni i faktori okoline igraju ulogu u razvoju RA.
Istraživanja sugeriraju da osobe s određenom genetikom, odnosno genom humanog leukocitnog antigena (HLA), imaju značajno povećan rizik od razvoja RA.Kompleks HLA gena kontroliše imune odgovore tako što proizvodi proteine koji pomažu imunološkom sistemu da prepozna proteine stranih napadača.
Čini se da su i brojni drugi geni povezani sa osjetljivošću na RA, uključujući STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, između ostalih, prema izvještaju u časopisu Rheumatology.
Ali ne razvijaju svi s ovim identificiranim varijantama gena RA, a ljudi bez njih ga i dalje mogu razviti.Dakle, vjerovatno je da faktori okoline često izazivaju bolest, posebno kod ljudi s genetskom strukturom koja ih čini podložnijima.Ovi faktori uključuju:
Virusi i bakterije (iako određene infekcije mogu smanjiti rizik od RA, barem privremeno)
Ženski hormoni
Izloženost određenim vrstama prašine i vlakana
Izloženost pasivnom pušenju
Gojaznost, koja takođe povećava napredovanje invaliditeta kod osoba sa RA.Gojazni pacijenti imaju manje šanse da postignu remisiju RA bez obzira na tretman koji primaju.
Teški stresni događaji
Hrana
Jednako su važni pušenje i porodična anamneza RA u povećanju rizika od razvoja bolesti.
Djeci do 16 godina koja imaju dugotrajno otečene ili bolne zglobove bilo gdje u tijelu obično se dijagnosticira juvenilni idiopatski artritis (JIA).
Kako se dijagnosticira reumatoidni artritis?
Iako nijedan test ne može definitivno dijagnosticirati RA, doktori uzimaju u obzir nekoliko faktora kada procjenjuju osobu na reumatoidni artritis.
Dijagnostički proces obično počinje kada doktor dobije vašu anamnezu i obavi fizički pregled.Pitat će vas o vašim simptomima kako bi potražili znakove RA, posebno stvari kao što su produženo oticanje zglobova i jutarnja ukočenost koja traje najmanje pola sata nakon što se probudite.
Zatim će vaš liječnik naručiti krvne pretrage za otkrivanje reumatoidnog faktora (RF) i anti-citruliniranih proteinskih antitijela (ACPA), koji mogu biti specifični markeri za RA i mogu ukazivati na RA.I dalje možete imati simetrični inflamatorni artritis sa ili bez sistemskih markera upale.
Testovi snimanja kao što su rendgenski snimci, ultrazvuk i magnetna rezonanca mogu se koristiti kako bi pomogli liječniku da utvrdi jesu li vaši zglobovi oštećeni ili da otkrije upalu zglobova, erozije i nakupljanje tekućine.
U budućnosti, lekari bi mogli da dijagnostikuju RA koristeći (neinvazivno) infracrveno svetlo.
Različite vrste reumatoidnog artritisa
Reumatoidni artritis je klasifikovan kao seropozitivan ili seronegativan.
Ljudi sa seropozitivnim RA imaju ACPA, koji se nazivaju i anticiklički citrulinirani peptidi, koji se nalaze u njihovom testu krvi.Ova antitijela napadaju sinovijalne zglobove i proizvode simptome RA.
Oko 60 do 80 posto ljudi s dijagnozom RA ima ACPA, a za mnoge ljude antitijela prethode simptomima RA za 5 do 10 godina, napominje Fondacija za artritis.
Ljudi sa seronegativnim RA imaju bolest bez prisustva antitijela ili RF u krvi.
Trajanje reumatoidnog artritisa
RA je progresivna i hronična bolest.Oštećenje zglobnih kostiju nastaje vrlo rano u progresiji bolesti, obično u prve dvije godine, prema Johns Hopkins Arthritis Center.Zato je rano liječenje toliko važno.
Efikasnim, ranim liječenjem, većina ljudi s RA može živjeti kao i inače, a mnogi ljudi mogu postići remisiju simptoma.To ne znači da ste izliječeni, već da su vam simptomi ublaženi do te mjere da možete funkcionirati punim plućima i da vaši zglobovi neće biti dodatno oštećeni RA.Također je moguće postići remisiju, a zatim recidiv ili povratak simptoma.
Ali remisija se ne događa svima, a budući da se bol i drugi simptomi RA mogu promijeniti tokom vremena, upravljanje boli može biti stalna briga.Osim lijekova protiv bolova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi, postoji mnogo opcija za ublažavanje bolova za osobe koje žive s RA.To uključuje, između ostalog:
Dodaci ribljeg ulja
Topli i hladni tretmani
Vježba i kretanje
Modaliteti uma i tijela kao što je smanjenje stresa zasnovano na svijesti i terapija prihvaćanja i posvećenosti
Biofeedback
