Ревматоидты артрит (РА) – буындардың созылмалы қабыну ауруы.Дененің ішінде буындар - сүйектердің бірігіп, қозғалуына мүмкіндік беретін нүктелер.Бұл буындардың көпшілігі - синовиальды буындар деп аталатындар - сонымен қатар соққыны сіңіруді қамтамасыз етеді.
РА – аутоиммунды жағдай, онда сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңыздың ішкі қабаттарын «бөтен» деп қателеседі және оларға шабуыл жасап, зақымдайды, нәтижесінде қабыну мен ауырсыну пайда болады.
Бұл ауру көбінесе симметриялы түрде қолдың, білек пен тізе буындарына әсер етеді.Емдеу жоқ, бірақ Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына (CDC) сәйкес РА жақсы емделу арқылы басқарылады.
Ревматоидты артриттің белгілері мен белгілері
Ревматоидты артрит - бұл дәрігерлер немесе зерттеушілер жақсы түсінбейтін күрделі ауру.
Буынның ісінуі, буындардағы ауырсыну және буындардың қаттылығы сияқты аурудың ерте белгілері әдетте біртіндеп және нәзік түрде басталады, симптомдар бірнеше аптадан айға дейін баяу дамып, уақыт өте нашарлайды.РА әдетте қолдың кішкентай сүйектерінен (әсіресе саусақтардың түбі мен ортасында), саусақтардың түбінен және білектен басталады.30 минут немесе одан да көп уақытқа созылатын таңертеңгі қаттылық артрит қорының мәліметі бойынша РА-ның тағы бір белгісі болып табылады.
РА - прогрессивті ауру.Емделмеген жағдайда, қабыну дененің басқа бөліктерінде дами бастайды, бұл жүрек, өкпе және нервтер сияқты басқа органдарға әсер етуі мүмкін және ұзақ мерзімді мүгедектікке әкелуі мүмкін әртүрлі ықтимал ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.
Егер сізде РА белгілері болса, тез арада ем алу үшін диагнозды мүмкіндігінше тезірек қою өте маңызды.
Ревматоидты артриттің себептері мен қауіп факторлары
Ағзаны әдетте бактериялар мен вирустар сияқты шетелдік басқыншылардан қорғайтын ақ қан жасушалары синовиумға (синовиальды буындарды сызатын жұқа тін) енген кезде РА дамиды.Қабыну пайда болады - синовий қалыңдайды, бұл синовиальды буынның ісінуін, қызаруын, жылуын және ауырсынуын тудырады.
Уақыт өте келе қабынған синовий буын ішіндегі шеміршек пен сүйекке зақым келтіруі мүмкін, сонымен қатар тірек бұлшықеттерін, байламдарды және сіңірлерді әлсіретуі мүмкін.
Зерттеушілер иммундық жүйенің синовиумға енуіне не себеп болатынын нақты білмейді, бірақ гендер мен қоршаған орта факторлары РА дамуында рөл атқарады деп саналады.
Зерттеулер белгілі бір генетикасы бар адамдарда, атап айтқанда, адамның лейкоциттік антигені (HLA) гендерінде РА даму қаупі айтарлықтай жоғары екенін көрсетеді.HLA гендік кешені иммундық жүйеге бөтен басқыншылардан келетін ақуыздарды тануға көмектесетін белоктарды өндіру арқылы иммундық жауаптарды басқарады.
Ревматология журналындағы баяндамаға сәйкес, бірқатар басқа гендер де РА сезімталдығымен, соның ішінде STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 және басқалармен байланысты көрінеді.
Бірақ бұл анықталған гендік нұсқалары бар барлығында РА дамымайды, ал онсыз адамдар оны әлі де дамыта алады.Осылайша, қоршаған орта факторлары ауруды жиі тудыруы мүмкін, әсіресе генетикалық құрылымы бар адамдарда, бұл оларды оған сезімтал етеді.Бұл факторларға мыналар жатады:
Вирустар мен бактериялар (кейбір инфекциялар РА қаупін азайтуы мүмкін, кем дегенде уақытша)
Әйел гормондары
Шаң мен талшықтардың белгілі бір түрлерінің әсері
Шылым шегудің әсері
Семіздік, бұл сонымен қатар РА бар адамдар үшін мүгедектіктің дамуын арттырады.Семіздікке шалдыққан емделушілер қабылдаған емге қарамастан РА ремиссиясына жету ықтималдығы аз.
Қатты стресстік оқиғалар
Тағамдар
Темекі шегу және РА-ның отбасылық тарихы адамның жағдайдың даму қаупін арттыруда бірдей маңызды.
Дененің кез келген жерінде ұзақ уақыт бойы ісінген немесе ауыратын буындары бар 16 жасқа дейінгі балаларға әдетте кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит (JIA) диагнозы қойылады.
Ревматоидты артрит қалай диагноз қойылады?
Бірде-бір сынақ РА-ны нақты анықтай алмаса да, ревматоидты артрит үшін адамды бағалау кезінде дәрігерлер бірнеше факторларды ескереді.
Диагностикалық процесс әдетте дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан өткізген кезде басталады.Олар сізден РА белгілерін іздеу үшін сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды, атап айтқанда ұзаққа созылған буын ісінуі және сіз оянғаннан кейін кем дегенде жарты сағатқа созылатын таңертеңгі қаттылық сияқты нәрселер.
Содан кейін сіздің дәрігеріңіз ревматоидты факторды (РФ) және антицитрулинді протеин антиденелерін (ACPAs) анықтау үшін қан анализін тағайындайды, олар РА үшін арнайы маркерлер болуы мүмкін және РА көрсетуі мүмкін.Сізде әлі де қабынудың жүйелі маркерлерімен немесе онсыз симметриялық қабыну артриті болуы мүмкін.
Рентген, ультрадыбыстық және магнитті резонансты бейнелеу сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары дәрігерге буындарыңыздың зақымдалғанын анықтауға немесе буындардың қабынуын, эрозиясын және сұйықтықтың жиналуын анықтауға көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Болашақта дәрігерлер (инвазивті емес) инфрақызыл сәуленің көмегімен РА диагнозын қоя алады.
Ревматоидты артриттің әртүрлі түрлері
Ревматоидты артрит серопозитивті немесе серонегативті болып жіктеледі.
Серопозитивті РА бар адамдарда қан анализінде табылған антициклді цитрулинделген пептидтер деп аталатын ACPA бар.Бұл антиденелер синовиальды буындарға шабуыл жасайды және РА белгілерін тудырады.
РА диагнозы қойылған адамдардың шамамен 60-80 пайызында ACPA бар, және көптеген адамдар үшін антиденелер РА белгілерінен 5-10 жыл бұрын пайда болады, деп хабарлайды Артрит қоры.
Серонегативті РА бар адамдарда қанында антиденелер немесе РЖ жоқ ауру бар.
Ревматоидты артрит ұзақтығы
РА прогрессивті және созылмалы ауру.Джонс Хопкинс артрит орталығының мәліметінше, буын сүйектерінің зақымдануы аурудың дамуының өте ерте сатысында, әдетте алғашқы екі жылда болады.Сондықтан ерте емдеу өте маңызды.
Тиімді, ерте емдеу арқылы РА бар адамдардың көпшілігі әдеттегідей өмір сүре алады және көптеген адамдар симптомдардың ремиссиясына қол жеткізе алады.Бұл сіздің емделді дегенді білдірмейді, керісінше сіздің симптомдарыңыз толыққанды жұмыс істей алатындай дәрежеге дейін жеңілдейді және буындарыңыз РА одан әрі зақымданбайды.Сондай-ақ ремиссияға қол жеткізуге, содан кейін қайталануға немесе симптомдарыңызды қайтаруға болады.
Бірақ ремиссия барлық адамдар үшін бола бермейді және РА-ның ауырсынуы мен басқа белгілері уақыт өте келе өзгеруі мүмкін болғандықтан, ауырсынуды басқару тұрақты алаңдаушылық тудыруы мүмкін.Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар және кортикостероидтар сияқты ауырсынуды басатын дәрілерден басқа, РА бар адамдар үшін ауырсынуды басудың көптеген нұсқалары бар.Оларға басқалардың арасында мыналар жатады:
Балық майы бар қоспалар
Ыстық және суық емдеу
Жаттығу және қозғалыс
Ақыл-ойға негізделген стрессті азайту және қабылдау және міндеттеме терапиясы сияқты ақыл-ой әдістері
Биологиялық кері байланыс
