Ревматоїдний артрит (РА) є хронічним запальним захворюванням суглобів. У межах тіла суглоби - це точки, де кістки збираються разом і дозволяють рухатися. Більшість цих суглобів - тих, що називаються синовіальними суглобами - також забезпечують поглинання амортизації.
РА - це аутоімунна умова, в якій ваша імунна система помиляє накладки ваших суглобів як 'іноземні ' і нападає і пошкоджує їх, що призводить до запалення та болю.
Це захворювання найчастіше впливає на суглоби рук, зап’ястя та коліна симетрично. Немає ліків, але РА можна керувати з хорошим лікуванням, згідно з Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC).
Ознаки та симптоми ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит - це складне захворювання, яке недостатньо розуміється медичними працівниками чи дослідниками.
Ранні ознаки захворювання, такі як набряк суглобів, біль у суглобах та жорсткість суглобів, як правило, поступово і тонко, при цьому симптоми повільно розвиваються протягом періоду до місяців і погіршуються з часом. Зазвичай РА починається з невеликих кісток рук (особливо в основі та середині пальців), основі ніг та зап’ястя. Ранкова жорсткість, яка триває 30 хвилин і більше, - це ще один означний симптом РА, на основі артриту.
РА - прогресуюче захворювання. Якщо не лікувати, запалення може почати розвиватися в інших частинах тіла, викликаючи різні потенційно серйозні ускладнення, які можуть впливати на інші органи, такі як серце, легені та нерви, і можуть спричинити значну довгострокову інвалідність.
Якщо у вас виникають симптоми РА, важливо якнайшвидше поставити діагноз, щоб ви могли отримати швидке лікування.
Причини та фактори ризику ревматоїдного артриту
РА розвивається, коли лейкоцити, які зазвичай захищають організм від іноземних окупантів, таких як бактерії та віруси, потрапляють у синовіум (тонка тканина, яка вирівнює синовіальні суглоби). Настає запалення - синовіум потовщується, викликаючи набряк, почервоніння, тепло та біль у синовіальному суглобі.
З часом запалений синовіум може пошкодити хрящ і кістку всередині суглоба, а також послабити підтримуючі м’язи, зв’язки та сухожилля.
Дослідники точно не знають, що змушує імунну систему вторгнутись у синовіум, але вважається, що гени та фактори навколишнього середовища відіграють певну роль у розвитку РА.
Дослідження свідчать про те, що люди з певною генетикою, а саме генами антигену лейкоцитів людини (HLA), мають значно підвищений ризик розвитку РА. Комплекс гена HLA контролює імунну реакцію, виробляючи білки, які допомагають імунній системі розпізнавати білки від іноземних окупантів.
Згідно з повідомленням журналу Rheumatology.
Але не кожен з цими ідентифікованими варіантами генів розвиває РА, і люди без них все ще можуть розвивати його. Отже, цілком ймовірно, що фактори навколишнього середовища часто викликають захворювання, особливо у людей з генетичним складом, що робить їх більш сприйнятливими до неї. Ці фактори включають:
Віруси та бактерії (хоча певні інфекції можуть зменшити ризик РА, принаймні тимчасово)
Жіночі гормони
Вплив певних видів пилу та волокон
Вплив диму секонд -хенду
Ожиріння, яке також збільшує прогресування інвалідності для людей з РА. Пацієнти з ожирінням мають меншу ймовірність досягти ремісії РА незалежно від лікування, яке вони отримують.
Сильно стресові події
Їжа
Не менш важливими є куріння та сімейна історія РА в збільшенні ризику розвитку стану.
Дітям до 16 років, які відчувають тривалий набряклі або болісні суглоби в будь -якому місці тіла, як правило, діагностують неповнолітній ідіопатичний артрит (JIA).
Як діагностується ревматоїдний артрит?
Хоча жоден тест не може остаточно діагностувати РА, лікарі розглядають кілька факторів при оцінці людини на ревматоїдний артрит.
Діагностичний процес зазвичай починається, коли лікар отримує вашу історію хвороби та проводить фізичний огляд. Вони попросять вас про ваші симптоми шукати ознаки РА, зокрема, такі як тривалий набряк суглоба та ранкова жорсткість, яка триває щонайменше півгодини після прокидання.
Далі, ваш лікар замовляє аналізи крові для виявлення ревматоїдного фактора (РФ) та антицитрульованих білкових антитіл (ACPAS), які можуть бути специфічними маркерами для РА і можуть вказувати на РА. Ви все ще можете мати симетричний запальний артрит із системними маркерами запалення або без них.
Тести візуалізації, такі як рентген, ультразвукове та магнітно-резонансне сканування, можуть бути використані для того, щоб допомогти лікареві визначити, чи були пошкоджені ваші суглоби або для виявлення запалення суглоба, ерозії та накопичення рідини.
В майбутньому лікарі можуть мати можливість діагностувати РА, використовуючи (неінвазивне) інфрачервоне світло.
Різні типи ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит класифікується як серопозитивне, або серонегативне.
Люди з серопозитивними РА мають ACPA, які також називаються антициклічними цитрулінованими пептидами, виявлені в їх аналізі крові. Ці антитіла атакують синовіальні суглоби та викликають симптоми РА.
Близько від 60 до 80 відсотків людей з діагнозом РА мають АКПА, а для багатьох людей антитіла передують симптомам РА на 5 - 10 років, зазначає Фонд артриту.
Люди з серонегативним РА мають захворювання без наявності антитіл або РФ у крові.
Тривалість ревматоїдного артриту
РА - прогресуюче та хронічне захворювання. Пошкодження суглобних кісток відбувається дуже рано в прогресуванні захворювання, як правило, протягом перших двох років, повідомляє Центр артриту Джона Хопкінса. Ось чому раннє лікування настільки важливе.
При ефективному, ранньому лікуванні більшість людей з РА можуть жити так, як вони зазвичай, і багато людей можуть досягти ремісії симптомів. Це не означає, що ви виліковуєте, а скоріше, що ваші симптоми полегшуються до того, що ви можете функціонувати в повній мірі, а ваші суглоби не пошкоджені РА. Також можна досягти ремісії, а потім рецидив, або повернути ваші симптоми.
Але ремісія трапляється не для всіх, і оскільки біль та інші симптоми РА можуть змінюватися з часом, управління болем може викликати постійне занепокоєння. Окрім больових препаратів, таких як нестероїдні протизапальні препарати та кортикостероїди, існує багато варіантів полегшення болю для людей, які живуть з РА. До них належать, серед інших:
Добавки для риб’ячого жиру
Гарячі та холодні процедури
Вправи та рух
Модети розумового тіла, такі як зменшення стресу на основі уважності та прийняття та зобов'язання терапія
Біологічний зворотний
