રુમેટોઇડ સંધિવા (RA) એ સાંધાનો ક્રોનિક બળતરા રોગ છે.શરીરની અંદર, સાંધા એવા બિંદુઓ છે જ્યાં હાડકાં ભેગા થાય છે અને હલનચલન માટે પરવાનગી આપે છે.આમાંના મોટા ભાગના સાંધા - જેને સાયનોવિયલ સાંધા કહેવાય છે - તે આઘાત શોષણ પણ પ્રદાન કરે છે.
આરએ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિ છે, જેમાં તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ તમારા સાંધાના અસ્તરને 'વિદેશી' તરીકે ભૂલે છે અને તેમના પર હુમલો કરે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે બળતરા અને પીડા થાય છે.
આ રોગ મોટેભાગે હાથ, કાંડા અને ઘૂંટણના સાંધાને સમપ્રમાણરીતે અસર કરે છે.સેન્ટર્સ ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ એન્ડ પ્રિવેન્શન (CDC) અનુસાર, તેનો કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ સારી સારવાર સાથે આરએનું સંચાલન કરી શકાય છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાના ચિહ્નો અને લક્ષણો
રુમેટોઇડ સંધિવા એ એક જટિલ રોગ છે જે તબીબી પ્રેક્ટિશનરો અથવા સંશોધકો દ્વારા સારી રીતે સમજી શકાતો નથી.
રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો, જેમ કે સાંધાનો સોજો, સાંધાનો દુખાવો અને સાંધામાં જડતા, સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે અને સૂક્ષ્મ રીતે શરૂ થાય છે, લક્ષણો અઠવાડિયાથી મહિનાઓ સુધી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે અને સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે.આરએ સામાન્ય રીતે હાથના નાના હાડકાં (ખાસ કરીને આંગળીઓના પાયા અને મધ્યમાં), અંગૂઠાના પાયા અને કાંડામાં શરૂ થાય છે.આર્થરાઈટીસ ફાઉન્ડેશન મુજબ સવારની જડતા કે જે 30 મિનિટ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે તે RAનું અન્ય હોલમાર્ક લક્ષણ છે.
આરએ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે.જ્યારે સારવાર ન કરવામાં આવે ત્યારે, બળતરા શરીરના અન્ય ભાગોમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે, જે વિવિધ સંભવિત ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરે છે જે હૃદય, ફેફસાં અને ચેતા જેવા અન્ય અવયવોને અસર કરી શકે છે અને નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાની અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.
જો તમે RA ના લક્ષણોનો અનુભવ કરી રહ્યાં છો, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી તમે તાત્કાલિક સારવાર મેળવી શકો.
રુમેટોઇડ સંધિવાના કારણો અને જોખમ પરિબળો
જ્યારે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, જે સામાન્ય રીતે બેક્ટેરિયા અને વાયરસ જેવા વિદેશી આક્રમણકારોથી શરીરનું રક્ષણ કરે છે, ત્યારે RA વિકસે છે, સિનોવિયમ (પાતળી પેશી જે સાયનોવિયલ સાંધાને રેખાઓ બનાવે છે) માં પ્રવેશ કરે છે.બળતરા થાય છે - સાયનોવીયમ જાડું થાય છે, જેના કારણે સાયનોવિયલ સાંધામાં સોજો, લાલાશ, હૂંફ અને દુખાવો થાય છે.
સમય જતાં, સોજોવાળો સિનોવીયમ સાંધાની અંદર કોમલાસ્થિ અને હાડકાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેમજ સહાયક સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન અને રજ્જૂને નબળા બનાવી શકે છે.
સંશોધકો બરાબર જાણતા નથી કે રોગપ્રતિકારક તંત્ર સિનોવિયમ પર આક્રમણ કરવા માટેનું કારણ શું છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે જનીનો અને પર્યાવરણીય પરિબળો આરએના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
સંશોધન સૂચવે છે કે અમુક જિનેટિક્સ ધરાવતા લોકો, એટલે કે હ્યુમન લ્યુકોસાઈટ એન્ટિજેન (HLA) જનીનોમાં RA થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.એચએલએ જનીન સંકુલ પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરીને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવોને નિયંત્રિત કરે છે જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને વિદેશી આક્રમણકારોના પ્રોટીનને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 સહિત અન્ય સંખ્યાબંધ જનીનો પણ RA ની સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલા હોવાનું જણાય છે, જર્નલ રુમેટોલોજીના અહેવાલ મુજબ.
પરંતુ આ ઓળખાયેલ જનીન ભિન્નતા ધરાવતા દરેક વ્યક્તિમાં આરએનો વિકાસ થતો નથી, અને તેમના વિનાના લોકો હજુ પણ તેનો વિકાસ કરી શકે છે.તેથી, સંભવ છે કે પર્યાવરણીય પરિબળો ઘણીવાર રોગને ઉત્તેજિત કરે છે, ખાસ કરીને આનુવંશિક મેકઅપ ધરાવતા લોકોમાં જે તેમને તેના માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.આ પરિબળોમાં શામેલ છે:
વાયરસ અને બેક્ટેરિયા (જોકે અમુક ચેપ RA જોખમ ઘટાડી શકે છે, ઓછામાં ઓછા અસ્થાયી રૂપે)
સ્ત્રી હોર્મોન્સ
ચોક્કસ પ્રકારની ધૂળ અને તંતુઓનો સંપર્ક
સેકન્ડહેન્ડ સ્મોકનો સંપર્ક
સ્થૂળતા, જે RA ધરાવતા લોકો માટે અપંગતાની પ્રગતિમાં પણ વધારો કરે છે.મેદસ્વી દર્દીઓને તેઓ જે પણ સારવાર મેળવે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના RA માફી પ્રાપ્ત કરવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.
ગંભીર તણાવપૂર્ણ ઘટનાઓ
ખોરાક
ધૂમ્રપાન અને RA નો કૌટુંબિક ઈતિહાસ વ્યક્તિના આ રોગ થવાના જોખમને વધારવા માટે સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ છે.
16 વર્ષ સુધીના બાળકો કે જેઓ શરીરમાં ક્યાંય પણ લાંબા સમય સુધી સોજો અથવા પીડાદાયક સાંધાનો અનુભવ કરે છે તેઓ સામાન્ય રીતે કિશોર આઇડિયોપેથિક સંધિવા (JIA) નું નિદાન કરે છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જ્યારે કોઈ એક પરીક્ષણ ચોક્કસ રીતે RA નું નિદાન કરી શકતું નથી, ત્યારે ડોકટરો રુમેટોઇડ સંધિવા માટે વ્યક્તિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે શરૂ થાય છે જ્યારે ડૉક્ટર તમારો તબીબી ઇતિહાસ મેળવે છે અને શારીરિક તપાસ કરે છે.તેઓ તમને RA ના ચિહ્નો જોવા માટે તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે, ખાસ કરીને સાંધામાં લાંબા સમય સુધી સોજો અને સવારની જડતા જે તમે જાગ્યા પછી ઓછામાં ઓછા અડધા કલાક સુધી ચાલે છે.
આગળ, તમારા ડૉક્ટર રુમેટોઇડ ફેક્ટર (RF) અને એન્ટિ-સાઇટ્રુલિનેટેડ પ્રોટીન એન્ટિબોડીઝ (ACPAs) શોધવા માટે રક્ત પરીક્ષણોનો આદેશ આપશે, જે RA માટે ચોક્કસ માર્કર હોઈ શકે છે અને RA સૂચવી શકે છે.તમને હજુ પણ બળતરાના પ્રણાલીગત માર્કર્સ સાથે અથવા તેના વગર સપ્રમાણતા દાહક સંધિવા હોઈ શકે છે.
એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજરી સ્કેન જેવા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ડૉક્ટરને તમારા સાંધાને નુકસાન થયું છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં અથવા સાંધામાં બળતરા, ધોવાણ અને પ્રવાહીનું નિર્માણ શોધવા માટે કરવામાં આવી શકે છે.
ભવિષ્યમાં, ડોકટરો ઇન્ફ્રારેડ લાઇટનો ઉપયોગ કરીને RA નું નિદાન કરી શકશે.
રુમેટોઇડ સંધિવાના વિવિધ પ્રકારો
રુમેટોઇડ સંધિવાને સેરોપોઝિટિવ અથવા સેરોનેગેટિવ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
સેરોપોઝિટિવ RA ધરાવતા લોકો પાસે ACPAs હોય છે, જેને એન્ટિ-સાઇક્લિક સિટ્રુલિનેટેડ પેપ્ટાઇડ્સ પણ કહેવાય છે, જે તેમના રક્ત પરીક્ષણમાં જોવા મળે છે.આ એન્ટિબોડીઝ સાયનોવિયલ સાંધા પર હુમલો કરે છે અને આરએના લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે.
RA નું નિદાન કરાયેલા લગભગ 60 થી 80 ટકા લોકોમાં ACPA હોય છે, અને ઘણા લોકો માટે, એન્ટિબોડીઝ 5 થી 10 વર્ષ સુધીમાં RA ના લક્ષણો પહેલા આવે છે, સંધિવા ફાઉન્ડેશન નોંધે છે.
સેરોનેગેટિવ આરએ ધરાવતા લોકોને તેમના લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ અથવા આરએફની હાજરી વિના આ રોગ થાય છે.
રુમેટોઇડ સંધિવાની અવધિ
આરએ એક પ્રગતિશીલ અને ક્રોનિક રોગ છે.જોન્સ હોપકિન્સ આર્થરાઈટીસ સેન્ટરના જણાવ્યા અનુસાર, સાંધાના હાડકાંને નુકસાન રોગની પ્રગતિમાં ખૂબ જ વહેલું થાય છે, સામાન્ય રીતે પ્રથમ બે વર્ષમાં.તેથી જ પ્રારંભિક સારવાર એટલી મહત્વપૂર્ણ છે.
અસરકારક, પ્રારંભિક સારવાર સાથે, RA ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સામાન્ય રીતે જીવી શકે છે, અને ઘણા લોકો લક્ષણોની માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે.આનો અર્થ એ નથી કે તમે સાજા થઈ ગયા છો પરંતુ તેના બદલે તમારા લક્ષણો એ બિંદુ સુધી ઓછા થઈ ગયા છે કે જ્યાં તમે સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરી શકો અને તમારા સાંધાઓને RA દ્વારા વધુ નુકસાન થતું નથી.માફી હાંસલ કરવી અને પછી ફરી ફરી વળવું અથવા તમારા લક્ષણો પાછા આવવાનું પણ શક્ય છે.
પરંતુ માફી દરેક માટે થતી નથી, અને કારણ કે RA ના પીડા અને અન્ય લક્ષણો સમય જતાં બદલાઈ શકે છે, પીડા વ્યવસ્થાપન સતત ચિંતા બની શકે છે.નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ જેવી પીડા દવાઓ ઉપરાંત, RA સાથે જીવતા લોકો માટે પીડા રાહત માટે ઘણા વિકલ્પો છે.આમાં અન્ય લોકોમાં શામેલ છે:
માછલીના તેલના પૂરક
ગરમ અને ઠંડા સારવાર
વ્યાયામ અને ચળવળ
માઇન્ડફુલનેસ-આધારિત સ્ટ્રેસ રિડક્શન અને સ્વીકૃતિ અને પ્રતિબદ્ધતા ઉપચાર જેવી માઇન્ડ-બોડી મોડલિટીઝ
બાયોફીડબેક
