रुमेटीइड गठिया (आरए) जोड़ों की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है।शरीर के भीतर, जोड़ वे बिंदु हैं जहां हड्डियां एक साथ आती हैं और गति की अनुमति देती हैं।इनमें से अधिकांश जोड़ - जिन्हें सिनोवियल जोड़ कहा जाता है - शॉक अवशोषण भी प्रदान करते हैं।
आरए एक ऑटोइम्यून स्थिति है, जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके जोड़ों की परतों को 'विदेशी' समझती है और उन पर हमला करती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और दर्द होता है।
यह रोग अक्सर हाथों, कलाइयों और घुटनों के जोड़ों को सममित रूप से प्रभावित करता है।रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, इसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन आरए को अच्छे उपचार से प्रबंधित किया जा सकता है।
रुमेटीइड गठिया के लक्षण और लक्षण
रुमेटीइड गठिया एक जटिल बीमारी है जिसे चिकित्सा चिकित्सकों या शोधकर्ताओं द्वारा अच्छी तरह से नहीं समझा गया है।
बीमारी के शुरुआती लक्षण, जैसे जोड़ों में सूजन, जोड़ों में दर्द और जोड़ों में अकड़न, आम तौर पर धीरे-धीरे और सूक्ष्म तरीके से शुरू होते हैं, लक्षण धीरे-धीरे हफ्तों से लेकर महीनों तक विकसित होते हैं और समय के साथ बदतर होते जाते हैं।आरए आमतौर पर हाथों की छोटी हड्डियों (विशेष रूप से उंगलियों के आधार और मध्य में), पैर की उंगलियों के आधार और कलाई में शुरू होता है।आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, सुबह की जकड़न जो 30 मिनट या उससे अधिक समय तक रहती है, आरए का एक और प्रमुख लक्षण है।
आरए एक प्रगतिशील बीमारी है।जब इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन शरीर के अन्य हिस्सों में विकसित हो सकती है, जिससे विभिन्न संभावित गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जो हृदय, फेफड़े और तंत्रिकाओं जैसे अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती हैं, और महत्वपूर्ण दीर्घकालिक विकलांगता का कारण बन सकती हैं।
यदि आप आरए लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो जल्द से जल्द निदान करना महत्वपूर्ण है ताकि आप शीघ्र उपचार प्राप्त कर सकें।
रुमेटीइड गठिया के कारण और जोखिम कारक
आरए तब विकसित होता है जब श्वेत रक्त कोशिकाएं, जो आम तौर पर बैक्टीरिया और वायरस जैसे विदेशी आक्रमणकारियों से शरीर की रक्षा करती हैं, सिनोवियम (पतले ऊतक जो सिनोवियल जोड़ों को रेखाबद्ध करती हैं) में प्रवेश करती हैं।सूजन उत्पन्न होती है - सिनोवियम गाढ़ा हो जाता है, जिससे सिनोवियल जोड़ में सूजन, लालिमा, गर्मी और दर्द होता है।
समय के साथ, सूजन वाला सिनोवियम जोड़ के भीतर उपास्थि और हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है, साथ ही सहायक मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन को भी कमजोर कर सकता है।
शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है कि किस कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली सिनोवियम पर आक्रमण करती है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि जीन और पर्यावरणीय कारक आरए के विकास में भूमिका निभाते हैं।
शोध से पता चलता है कि कुछ आनुवंशिकी, अर्थात् मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) जीन वाले लोगों में आरए विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।एचएलए जीन कॉम्प्लेक्स प्रोटीन का उत्पादन करके प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी आक्रमणकारियों के प्रोटीन को पहचानने में मदद करता है।
रुमेटोलॉजी जर्नल की एक रिपोर्ट के अनुसार, कई अन्य जीन भी आरए संवेदनशीलता के साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं, जिनमें STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 शामिल हैं।
लेकिन इन पहचाने गए जीन वेरिएंट वाले हर व्यक्ति में आरए विकसित नहीं होता है, और जिनके बिना भी लोग आरए विकसित कर सकते हैं।इसलिए, यह संभावना है कि पर्यावरणीय कारक अक्सर बीमारी को ट्रिगर करते हैं, विशेष रूप से आनुवंशिक संरचना वाले लोगों में जो उन्हें इसके प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।इन कारकों में शामिल हैं:
वायरस और बैक्टीरिया (हालांकि कुछ संक्रमण आरए जोखिम को कम कर सकते हैं, कम से कम अस्थायी रूप से)
महिला हार्मोन
कुछ प्रकार की धूल और रेशों के संपर्क में आना
सेकेंडहैंड धुएं के संपर्क में आना
मोटापा, जो आरए वाले लोगों के लिए विकलांगता की प्रगति को भी बढ़ाता है।मोटे रोगियों को चाहे जो भी उपचार मिले, उन्हें आरए से राहत मिलने की संभावना कम होती है।
अत्यधिक तनावपूर्ण घटनाएँ
फूड्स
किसी व्यक्ति में इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाने में धूम्रपान और आरए का पारिवारिक इतिहास भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
16 वर्ष तक के बच्चे जो शरीर के किसी भी हिस्से में लंबे समय तक सूजन या दर्द वाले जोड़ों का अनुभव करते हैं, उन्हें आमतौर पर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (जेआईए) का निदान किया जाता है।
रुमेटीइड गठिया का निदान कैसे किया जाता है?
जबकि कोई भी एकल परीक्षण निश्चित रूप से आरए का निदान नहीं कर सकता है, डॉक्टर किसी व्यक्ति का रूमेटोइड गठिया का मूल्यांकन करते समय कई कारकों पर विचार करते हैं।
निदान प्रक्रिया आम तौर पर तब शुरू होती है जब डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास प्राप्त करता है और शारीरिक परीक्षण करता है।आरए के लक्षणों को देखने के लिए वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, विशेष रूप से लंबे समय तक जोड़ों की सूजन और सुबह की कठोरता जैसी चीजें जो आपके जागने के बाद कम से कम आधे घंटे तक रहती हैं।
इसके बाद, आपका डॉक्टर रूमेटॉइड फैक्टर (आरएफ) और एंटी-सिट्रुलिनेटेड प्रोटीन एंटीबॉडी (एसीपीए) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा, जो आरए के लिए विशिष्ट मार्कर हो सकते हैं और आरए का संकेत दे सकते हैं।सूजन के प्रणालीगत मार्करों के साथ या उसके बिना भी आपको सममितीय सूजन संबंधी गठिया हो सकता है।
एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजरी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपके जोड़ क्षतिग्रस्त हो गए हैं या संयुक्त सूजन, क्षरण और तरल पदार्थ के निर्माण का पता लगाने के लिए।
भविष्य में, डॉक्टर (नॉनइनवेसिव) इन्फ्रारेड प्रकाश का उपयोग करके आरए का निदान करने में सक्षम हो सकते हैं।
रुमेटीइड गठिया के विभिन्न प्रकार
रुमेटीइड गठिया को सेरोपॉजिटिव या सेरोनिगेटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
सेरोपॉजिटिव आरए वाले लोगों में एसीपीए होते हैं, जिन्हें एंटी-साइक्लिक साइट्रुलिनेटेड पेप्टाइड्स भी कहा जाता है, जो उनके रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं।ये एंटीबॉडी सिनोवियल जोड़ों पर हमला करते हैं और आरए के लक्षण पैदा करते हैं।
आर्थराइटिस फाउंडेशन के अनुसार, आरए से पीड़ित लगभग 60 से 80 प्रतिशत लोगों में एसीपीए होता है, और कई लोगों में, एंटीबॉडीज आरए के लक्षणों से 5 से 10 साल पहले आते हैं।
सेरोनिगेटिव आरए वाले लोगों को उनके रक्त में एंटीबॉडी या आरएफ की उपस्थिति के बिना यह बीमारी होती है।
रुमेटीइड गठिया की अवधि
आरए एक प्रगतिशील और दीर्घकालिक बीमारी है।जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर के अनुसार, संयुक्त हड्डियों को नुकसान बीमारी की प्रगति में बहुत पहले होता है, आमतौर पर पहले दो वर्षों के भीतर।इसीलिए शीघ्र उपचार इतना महत्वपूर्ण है।
प्रभावी, प्रारंभिक उपचार के साथ, आरए से पीड़ित अधिकांश लोग सामान्य रूप से जीवन जी सकते हैं, और कई लोग लक्षणों से राहत पा सकते हैं।इसका मतलब यह नहीं है कि आप ठीक हो गए हैं, बल्कि यह है कि आपके लक्षण उस बिंदु तक कम हो गए हैं जहां आप पूरी तरह से काम कर सकते हैं और आपके जोड़ों को आरए द्वारा और अधिक नुकसान नहीं हो रहा है।छूट प्राप्त करना और फिर पुनरावृत्ति करना, या आपके लक्षण वापस आना भी संभव है।
लेकिन छूट हर किसी के लिए नहीं होती है, और क्योंकि दर्द और आरए के अन्य लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं, दर्द प्रबंधन एक निरंतर चिंता का विषय हो सकता है।नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दर्द निवारक दवाओं के अलावा, आरए से पीड़ित लोगों के लिए दर्द से राहत के लिए कई विकल्प हैं।इनमें अन्य शामिल हैं:
मछली के तेल की खुराक
गरम और ठंडा उपचार
व्यायाम और गति
मन-शरीर के तौर-तरीके जैसे दिमागीपन-आधारित तनाव में कमी और स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा
बायोफीडबैक
