Реуматоидни артритис (РА) је хронична инфламаторна болест зглобова. Унутар тела, зглобови су тачке где се кости спајају и омогућавају кретање. Већина ових зглобова - оних који се зову синовијални зглобови - такође обезбеђују апсорпцију удара.
РА је аутоимуно стање, у којем ваш имуни систем погрешно сматра облоге ваших зглобова као „стране“ и напада их и оштећује, што доводи до упале и бола.
Ова болест најчешће погађа зглобове руку, зглобова, колена симетрично. Не постоји лек, али РА се може лечити добрим третманом, према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ).
Знаци и симптоми реуматоидног артритиса
Реуматоидни артритис је сложена болест коју лекари или истраживачи не разумеју добро.
Рани знаци болести, као што су отицање зглобова, бол у зглобовима и укоченост зглобова, обично почињу на постепен и суптилан начин, са симптомима који се полако развијају током периода од недеља до месеци и временом се погоршавају. РА обично почиње у малим костима шака (посебно оних у основи и средини прстију), основи прстију и зглобова. Јутарња укоченост која траје 30 минута или више је још један карактеристичан симптом РА, према Фондацији за артритис.
РА је прогресивна болест. Када се не лечи, запаљење може почети да се развија у другим деловима тела, изазивајући различите потенцијално озбиљне компликације које могу утицати на друге органе, као што су срце, плућа и нерве, и могу изазвати значајну дуготрајну инвалидност.
Ако имате симптоме РА, кључно је да се дијагностикује што је пре могуће како бисте могли да добијете хитан третман.
Узроци и фактори ризика од реуматоидног артритиса
РА се развија када бела крвна зрнца, која нормално штите тело од страних нападача, као што су бактерије и вируси, уђу у синовију (танко ткиво које облаже синовијалне зглобове). Појављује се запаљење — синовија се згушњава, изазивајући оток, црвенило, топлоту и бол у синовијалном зглобу.
Временом, упаљена синовија може оштетити хрскавицу и кост унутар зглоба, као и ослабити потпорне мишиће, лигаменте и тетиве.
Истраживачи не знају тачно шта узрокује инвазију имуног система на синовијуму, али се верује да гени и фактори животне средине играју улогу у развоју РА.
Истраживања сугеришу да људи са одређеном генетиком, односно генима хуманог леукоцитног антигена (ХЛА), имају значајно повећан ризик од развоја РА. Комплекс ХЛА гена контролише имуне одговоре тако што производи протеине који помажу имунолошком систему да препозна протеине страних освајача.
Чини се да су и бројни други гени повезани са осетљивошћу на РА, укључујући СТАТ4, ПТПН22, ТРАФ1-Ц5, ПАДИ4, ЦТЛА4, између осталих, према извештају у часопису Рхеуматологи.
Али не развијају сви са овим идентификованим варијантама гена РА, а људи без њих и даље га могу развити. Дакле, вероватно је да фактори животне средине често изазивају болест, посебно код људи са генетским саставом који их чини подложнијим. Ови фактори укључују:
Вируси и бактерије (иако одређене инфекције могу смањити ризик од РА, барем привремено)
Женски хормони
Изложеност одређеним врстама прашине и влакана
Изложеност пасивном пушењу
Гојазност, која такође повећава прогресију инвалидитета код особа са РА. Гојазни пацијенти имају мање шансе да постигну ремисију РА без обзира на третман који примају.
Тешки стресни догађаји
Храна
Подједнако су важни пушење и породична анамнеза РА у повећању ризика од развоја болести.
Деца до 16 година која имају дуготрајно отечене или болне зглобове било где у телу обично имају дијагнозу јувенилног идиопатског артритиса (ЈИА).
Како се дијагностикује реуматоидни артритис?
Иако ниједан тест не може дефинитивно да дијагностикује РА, лекари узимају у обзир неколико фактора када процењују особу за реуматоидни артритис.
Дијагностички процес обично почиње када лекар добије вашу историју болести и обави физички преглед. Питаће вас о вашим симптомима како би потражили знаке РА, посебно ствари као што су продужено отицање зглобова и јутарња укоченост која траје најмање пола сата након што се пробудите.
Затим, ваш лекар ће наручити крвне тестове за откривање реуматоидног фактора (РФ) и анти-цитрулинираних протеинских антитела (АЦПА), који могу бити специфични маркери за РА и могу указивати на РА. И даље можете имати симетрични инфламаторни артритис са или без системских маркера упале.
Тестови снимања као што су рендгенски снимци, ултразвук и скенирање магнетне резонанце могу се користити да помогну лекару да утврди да ли су ваши зглобови оштећени или да открије упалу зглобова, ерозије и накупљање течности.
У будућности, лекари ће можда моћи да дијагностикују РА користећи (неинвазивно) инфрацрвено светло.
Различите врсте реуматоидног артритиса
Реуматоидни артритис је класификован као серопозитиван или серонегативан.
Људи са серопозитивним РА имају АЦПА, који се називају и антициклични цитрулинирани пептиди, који се налазе у њиховом тесту крви. Ова антитела нападају синовијалне зглобове и производе симптоме РА.
Око 60 до 80 процената људи са дијагнозом РА има АЦПА, а за многе људе, антитела претходе симптомима РА за 5 до 10 година, напомиње Фондација за артритис.
Људи са серонегативним РА имају болест без присуства антитела или РФ у крви.
Трајање реуматоидног артритиса
РА је прогресивна и хронична болест. Оштећење зглобних костију настаје веома рано у напредовању болести, обично у прве две године, према Џонс Хопкинсовом центру за артритис. Зато је рано лечење толико важно.
Са ефикасним, раним лечењем, већина људи са РА може да живи као што би иначе живели, а многи људи могу постићи ремисију симптома. То не значи да сте излечени, већ да су ваши симптоми ублажени до тачке у којој можете да функционишете у потпуности и да ваши зглобови неће бити додатно оштећени РА. Такође је могуће постићи ремисију, а затим рецидив, или да се симптоми врате.
Али ремисија се не дешава свима, а пошто се бол и други симптоми РА могу променити током времена, управљање болом може бити стална брига. Поред лекова против болова као што су нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди, постоји много опција за ублажавање болова за људе који живе са РА. То укључује, између осталог:
Додаци рибљег уља
Топли и хладни третмани
Вежбање и кретање
Модалитети ума и тела као што је смањење стреса засновано на свесности и терапија прихватања и посвећености
Биофеедбацк
