Romatoid artrit (RA) eklemlerin kronik bir enflamatuar hastalığıdır. Vücut içinde eklemler, kemiklerin bir araya geldiği ve harekete izin verdiği noktalardır. Bu derzlerin çoğu - sinovyal eklemler olarak adlandırılanlar - da şok emilimi sağlar.
RA, bağışıklık sisteminizin eklemlerinizin astarlarını 'yabancı ' olarak suçladığı ve onlara saldırı ve zarar verdiği, iltihaplanma ve ağrıya neden olduğu otoimmün bir durumdur.
Bu hastalık çoğunlukla ellerin, bileklerin ve dizlerin eklemlerini simetrik olarak etkiler. Tedavi yoktur, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre RA iyi tedavi ile yönetilebilir.
Romatoid artritin belirtileri ve semptomları
Romatoid artrit, tıp uygulayıcıları veya araştırmacılar tarafından iyi anlaşılmayan karmaşık bir hastalıktır.
Eklem şişmesi, eklem ağrısı ve eklem sertliği gibi erken hastalık belirtileri tipik olarak kademeli ve ince bir şekilde başlar, semptomlar yavaş yavaş haftalardan aylar boyunca gelişir ve zamanla kötüleşir. RA genellikle ellerin küçük kemiklerinde (özellikle parmakların tabanında ve ortalarında), ayak parmaklarının tabanında ve bileklerde başlar. 30 dakika veya daha fazla süren sabah sertliği, Artrit Vakfı'na göre RA'nın başka bir ayırt edici semptomudur.
RA ilerici bir hastalıktır. Tedavi edilmediğinde, inflamasyon vücudun diğer bölgelerinde gelişmeye başlayabilir, bu da kalp, akciğerler ve sinirler gibi diğer organları etkileyebilecek ve önemli uzun süreli sakatlığa neden olabilecek çeşitli potansiyel ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
RA semptomları yaşıyorsanız, hızlı tedavi alabilmeniz için mümkün olan en kısa sürede teşhis almak çok önemlidir.
Romatoid artritin nedenleri ve risk faktörleri
RA, normalde bakteri ve virüsler gibi yabancı istilacılardan koruyan beyaz kan hücreleri sinoviuma (sinovyal eklemleri satan ince doku) girdiğinde gelişir. Enflamasyon gerçekleşir - sinovyum kalınlaşır, sinovyal eklemde şişme, kızarıklığa, sıcaklığa ve ağrıya neden olur.
Zamanla, iltihaplı sinovyum eklem içindeki kıkırdak ve kemiğe zarar verebilir ve destekleyici kasları, bağları ve tendonları zayıflatabilir.
Araştırmacılar, bağışıklık sisteminin sinovyumu istila etmesine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak genlerin ve çevresel faktörlerin RA'nın gelişiminde rol oynadığına inanılıyor.
Araştırmalar, belirli genetiğe sahip insanların, yani insan lökosit antijeni (HLA) genlerinin, RA geliştirme riskinin önemli ölçüde arttığını göstermektedir. HLA geni kompleksi, bağışıklık sisteminin yabancı istilacılardan proteinleri tanımasına yardımcı olan proteinler üreterek bağışıklık tepkilerini kontrol eder.
Rheumatology dergisindeki bir rapora göre, diğer bazı genlerin de STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 dahil RA duyarlılığı ile ilişkili olduğu görülmektedir.
Ancak bu tanımlanmış gen varyantları olan herkes RA geliştirmez ve onsuz insanlar hala geliştirebilir. Bu nedenle, muhtemelen çevresel faktörlerin, özellikle onları daha duyarlı hale getiren genetik bir makyajı olan kişilerde hastalığı tetiklemesi muhtemeldir. Bu faktörler şunları içerir:
Virüsler ve bakteriler (bazı enfeksiyonlar en azından geçici olarak RA riskini azaltabilir)
Kadın hormonları
Belirli toz ve lif türlerine maruz kalma
İkinci el dumana maruz kalma
Obezite, bu da RA'lı insanlar için sakatlığın ilerlemesini arttırır. Obez hastaların aldıkları tedaviye bakılmaksızın RA remisyonu elde etme olasılığı daha düşüktür.
Ciddi stresli olaylar
Gıdalar
Aynı derecede önemli olan, bir kişinin durumu geliştirme riskini arttırmak için sigara içmek ve RA'nın aile öyküsüdür.
Vücudun herhangi bir yerinde uzun süreli şişmiş veya ağrılı eklemler yaşayan 16 yaşına kadar çocuklara tipik olarak çocuk idiyopatik artrit (JIA) teşhisi konur.
Romatoid artrit nasıl teşhis edilir?
Hiçbir test RA'yı kesin olarak teşhis edemezken, doktorlar bir kişiyi romatoid artrit için değerlendirirken çeşitli faktörleri göz önünde bulundururlar.
Teşhis süreci tipik olarak bir doktor tıbbi geçmişinizi aldığında ve fiziksel bir muayene yaptığında başlar. Size RA belirtilerini aramak için semptomlarınızı, özellikle de uyandıktan en az yarım saat süren uzun süreli eklem şişmesi ve sabah sertliği gibi şeyler aramak için soracaklar.
Daha sonra, doktorunuz RA için spesifik belirteçler olabilen ve RA'yı gösterebilen romatoid faktörü (RF) ve anti-kedicik protein antikorlarını (ACPA'lar) tespit etmek için kan testleri sipariş edecektir. Sistemik iltihap belirteçleri olan veya olmayan simetrik inflamatuar artritiniz olabilir.
X-ışını, ultrason ve manyetik rezonans görüntü taramaları gibi görüntüleme testleri, bir doktorun eklemlerinizin hasar gördüğünü belirlemesine veya eklem iltihabı, erozyon ve sıvı birikmesini tespit etmek için kullanılabilir.
Gelecekte, doktorlar RA (invaziv olmayan) kızılötesi ışık kullanarak RA teşhis edebilir.
Farklı romatoid artrit türleri
Romatoid artrit, seropozitif veya seronegatif olarak sınıflandırılır.
Seropozitif RA'lı kişiler, kan testlerinde bulunan anti-siklik sitrüline peptitler olarak da adlandırılan ACPA'lara sahiptir. Bu antikorlar sinovyal eklemlere saldırır ve RA semptomları üretir.
Artrit Vakfı, RA teşhisi konan insanların yaklaşık yüzde 60 ila 80'inin ACPA'ları vardır ve birçok insan için antikorlar RA'nın semptomlarından 5 ila 10 yıl öncesinde.
Seronegatif RA'lı insanlar, kanlarında antikorlar veya RF varlığı olmadan hastalığa sahiptir.
Romatoid artrit süresi
RA ilerici ve kronik bir hastalıktır. Johns Hopkins Artrit Merkezi'ne göre, eklem kemiklerine verilen hasar, hastalığın ilerlemesinde tipik olarak ilk iki yıl içinde gerçekleşir. Bu yüzden erken tedavi çok önemlidir.
Etkili, erken tedavi ile, RA'lı insanların çoğu normalde olduğu gibi yaşayabilir ve birçok insan semptomların remisyonunu elde edebilir. Bu, iyileştirildiğiniz anlamına gelmez, daha ziyade semptomlarınızın sonunuzda çalışabileceğiniz ve eklemlerinizin RA tarafından daha fazla hasar görmediği noktaya hafifçe hafifletildiği anlamına gelir. Remisyon elde etmek ve daha sonra nüksetmeniz veya belirtilerinizin geri dönmesini sağlamak da mümkündür.
Ancak herkes için remisyon gerçekleşmez ve RA'nın ağrısı ve diğer semptomları zamanla değişebileceğinden, ağrı yönetimi devam eden bir endişe olabilir. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidler gibi ağrı ilaçlarına ek olarak, RA ile yaşayan insanlar için ağrı kesici seçenekler vardır. Bunlar arasında diğerleri arasında:
Balık yağı takviyeleri
Sıcak ve soğuk tedaviler
Egzersiz ve Hareket
Farkındalık temelli stres azaltma ve kabul ve bağlılık terapisi gibi zihin-beden yöntemleri
Biofeedback
