Рэўматоідны артрыт (РА) - гэта хранічнае запаленчае захворванне суставаў. У целе суставы - гэта кропкі, калі косці збіраюцца разам і дазваляюць руху. Большасць з гэтых суставаў - тыя, якія называюцца сіновіальнымі суставамі - таксама забяспечваюць удары.
RA - гэта аутоіммунные стан, у якім ваша імунная сістэма памыляецца ў падкладках вашых суставаў як 'замежныя ' і нападае і пашкоджвае іх, што прыводзіць да запалення і болю.
Гэта захворванне часцей за ўсё ўплывае на суставы рук, запясці і калені сіметрычна. Не існуе лячэння, але РА можа кіраваць добрым лячэннем, у адпаведнасці з Цэнтрамі кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC).
Прыкметы і сімптомы рэўматоіднага артрыту
Рэўматоідны артрыт - гэта складанае захворванне, якое лекары і даследчыкі недастаткова разумеюць.
Раннія прыкметы хваробы, такія як ацёк суставаў, боль у суставах і калянасць суставу, звычайна пачынаюцца паступовым і тонкім спосабам, пры гэтым сімптомы павольна развіваюцца на працягу некалькіх тыдняў да месяцаў і пагаршаюцца з цягам часу. Звычайна РА пачынаецца ў маленькіх костках рук (асабліва ў падставе і сярэдзіне пальцаў), падставы пальцаў ног і запясця. Ранішняя калянасць, якая доўжыцца 30 хвілін і больш, з'яўляецца яшчэ адным адметным сімптомам РА, на аснове артрыту.
РА - гэта прагрэсавальнае захворванне. Калі не лячыць, запаленне можа пачаць развівацца ў іншых частках цела, выклікаючы розныя патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць закрануць іншыя органы, такія як сэрца, лёгкія і нервы, і можа выклікаць значныя доўгатэрміновыя інваліднасці.
Калі вы адчуваеце сімптомы РА, вельмі важна паставіць дыягназ як мага хутчэй, каб вы маглі атрымаць аператыўнае лячэнне.
Прычыны і фактары рызыкі рэўматоіднага артрыту
РА развіваецца, калі лейкацыты, якія звычайна абараняюць арганізм ад замежных захопнікаў, такіх як бактэрыі і вірусы, уводзяць сіновію (тонкую тканіну, якая выпрацоўвае сіновіальныя суставы). Запаленне ўзнікае - сіновій згушчаецца, выклікаючы ацёк, пачырваненне, цяпло і боль у сіновіальным суставах.
З цягам часу запалёны сіновій можа пашкодзіць храсток і косці ў суставах, а таксама паслабіць мышцы, звязкі і сухажыллі.
Даследчыкі дакладна не ведаюць, што прымушае імунную сістэму ўварвацца ў сіновій, але лічыцца, што гены і фактары навакольнага асяроддзя гуляюць ролю ў развіцці РА.
Даследаванні паказваюць, што ў людзей з пэўнай генетыкай, а менавіта генамі антыгена лейкацытаў чалавека (HLA), значна павялічваюць рызыку развіцця РА. Комплекс гена HLA кантралюе імунныя рэакцыі, ствараючы вавёркі, якія дапамагаюць імуннай сістэме распазнаць вавёркі замежных захопнікаў.
Здаецца, шэраг іншых генаў таксама звязаны з адчувальнасцю RA, у тым ліку STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, сярод іншых, гаворыцца ў паведамленні ў часопісе Rheumatology.
Але не ўсе з гэтымі выяўленымі варыянтамі генаў развіваюцца РА, і людзі без іх усё яшчэ могуць развіваць яго. Такім чынам, верагодна, што фактары навакольнага асяроддзя часта выклікаюць хваробу, асабліва ў людзей з генетычным макіяжам, што робіць іх больш адчувальнымі да яе. Гэтыя фактары ўключаюць:
Вірусы і бактэрыі (хаця некаторыя інфекцыі могуць знізіць рызыку РА, прынамсі часова)
Жаночыя гармоны
Уздзеянне некаторых відаў пылу і валокнаў
Ўздзеянне на дым
Атлусценне, якое таксама павялічвае прагрэсаванне інваліднасці для людзей з РА. Пацыенты з атлусценнем маюць меншую верагоднасць дасягнуць рэмісіі РА незалежна ад лячэння, якое яны атрымліваюць.
Моцна стрэсавыя падзеі
Ежа
Немалаважным з'яўляецца курэнне і сямейная гісторыя РА пры павелічэнні рызыкі чалавека развіваць стан.
Дзеці ва ўзросце да 16 гадоў, якія адчуваюць працяглы азызлы або балючыя суставы ў любым месцы цела, звычайна дыягнастуюць непаўналетні ідыяпатычны артрыт (JIA).
Як дыягнастуецца рэўматоідны артрыт?
Хоць ні адзін тэст не можа канчаткова дыягнаставаць РА, лекары разглядаюць некалькі фактараў пры ацэнцы чалавека пры рэўматоідным артрыце.
Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца, калі лекар атрымлівае вашу гісторыю хваробы і праводзіць фізічны агляд. Яны спытаюць вас пра вашыя сімптомы, каб шукаць прыкметы РА, у прыватнасці, такія рэчы, як працяглы ацёк сустава і ранішняя калянасць, якая доўжыцца як мінімум праз паўгадзіны пасля таго, як вы прачынаецеся.
Далей ваш лекар будзе заказваць аналізы крыві для выяўлення рэўматоіднага фактару (РФ) і антыцелаўных антыцелаў да бялкоў (ACPAS), якія могуць быць спецыфічнымі маркерамі для РА і могуць паказваць на РА. Вы ўсё яшчэ можаце мець сіметрычны запаленчы артрыт з або без сістэмных маркераў запалення.
Тэсты візуалізацыі, такія як рэнтгенаўскія, ультрагукавыя і магнітна-рэзанансныя сканаванні, могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы лекару вызначыць, ці былі пашкоджаныя вашы суставы альбо выяўляюць запаленне суставаў, эрозію і нарошчванне вадкасці.
У будучыні лекары могуць мець магчымасць дыягнаставаць РА пры дапамозе (неінвазіўнага) інфрачырвонага святла.
Розныя тыпы рэўматоіднага артрыту
Рэўматоідны артрыт класіфікуецца як серапазітыўны, альбо серанегатыўны.
У людзей з серопазітыўным РА ёсць АКПА, якія таксама называюць антыцыклічнымі цыклічнымі пептыдамі, якія знаходзяцца ў іх аналізе крыві. Гэтыя антыцелы атакуюць сіновіальныя суставы і ствараюць сімптомы РА.
Каля 60 да 80 адсоткаў людзей з дыягназам РА маюць АКПА, і для многіх людзей антыцелы папярэднічаюць сімптомам РА на 5 - 10 гадоў, адзначае Фонд артрыту.
Людзі з серонегатыўным РА маюць хваробу без наяўнасці антыцелаў і РФ у іх крыві.
Працягласць рэўматоіднага артрыту
РА - гэта прагрэсавальнае і хранічнае захворванне. Пашкоджанне костак суставаў адбываецца вельмі рана ў ходзе прагрэсавання хваробы, як правіла, на працягу першых двух гадоў, паведамляе Цэнтр артрыту Джона Хопкінса. Менавіта таму ранняе лячэнне так важна.
Пры эфектыўным, раннім лячэнні большасць людзей з РА можа жыць так, як звычайна, і многія людзі могуць дасягнуць адпушчэння сімптомаў. Гэта не азначае, што вы вылечваюцца, а хутчэй, што вашы сімптомы палегчаныя ў той момант, калі вы можаце функцыянаваць у поўнай меры, і вашы суставы не пашкоджваюць РА. Таксама можна дасягнуць рэмісіі, а затым рэцыдыву альбо вярнуць свае сімптомы.
Але рэмісія адбываецца не для ўсіх, і таму, што боль і іншыя сімптомы РА могуць змяняцца з цягам часу, кіраванне болем можа быць пастаяннай праблемай. У дадатак да болевых прэпаратаў, такіх як несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты і кортікостероіды, існуе мноства варыянтаў палягчэння болю для людзей, якія жывуць з РА. Сюды ўваходзяць, сярод іншых:
Дабаўкі рыбінага тлушчу
Гарачыя і халодныя працэдуры
Практыкаванні і рух
Моды розуму і цела, такія як змяншэнне стрэсу і прыняцце на аснове ўважлівасці
Біялагічная зваротная сувязь
