Рэўматоідны артрыт (РА) - хранічнае запаленчае захворванне суставаў.Унутры цела суставы - гэта кропкі, дзе косці збліжаюцца і дазваляюць рухацца.Большасць з гэтых суставаў - так званых сіновіальной - таксама забяспечваюць паглынанне ўдару.
РА - гэта аутоіммунный стан, пры якім ваша імунная сістэма памылкова ўспрымае абалонку вашых суставаў як «чужародную», атакуе і пашкоджвае іх, што прыводзіць да запалення і болю.
Гэта захворванне часцей за ўсё дзівіць сіметрычна суставы пэндзляў, запясці і калені.Лекі не існуе, але па дадзеных Цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), можна справіцца з РА пры дапамозе добрага лячэння.
Прыкметы і сімптомы рэўматоіднага артрыту
Рэўматоідны артрыт - гэта складанае захворванне, якое недастаткова вывучана практыкуючымі лекарамі і даследчыкамі.
Раннія прыкметы захворвання, такія як прыпухласць суставаў, боль у суставах і скаванасць суставаў, звычайна пачынаюцца паступова і незаўважна, сімптомы павольна развіваюцца на працягу некалькіх тыдняў-месяцаў і з часам узмацняюцца.РА звычайна пачынаецца ў дробных костках пэндзляў (асабліва ў падставы і сярэдніх пальцаў), падставы пальцаў ног і запясцяў.Ранішняя скаванасць, якая доўжыцца 30 хвілін і больш, з'яўляецца яшчэ адным характэрным сімптомам ревматоидного артриту, паводле Фонду артрыту.
РА - прагрэсавальнае захворванне.Калі яго не лячыць, запаленне можа пачаць развівацца ў іншых частках цела, выклікаючы розныя патэнцыйна сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць закрануць іншыя органы, такія як сэрца, лёгкія і нервы, і могуць прывесці да значнай доўгатэрміновай страты працаздольнасці.
Калі вы выпрабоўваеце сімптомы РА, вельмі важна паставіць дыягназ як мага хутчэй, каб вы маглі атрымаць хуткае лячэнне.
Прычыны і фактары рызыкі рэўматоіднага артрыту
РА развіваецца, калі лейкацыты, якія звычайна абараняюць арганізм ад іншародных захопнікаў, такіх як бактэрыі і вірусы, трапляюць у сіновіальную абалонку (тонкую тканіну, якая высцілае сіновіальные суставы).Узнікае запаленне - сіновіальной абалонка патаўшчаецца, выклікаючы ацёк, пачырваненне, пацяпленне і боль у сіновіальной абалонцы сустава.
З часам запалёная сіновіальная абалонка можа пашкодзіць храсток і косць у суставе, а таксама аслабіць падтрымліваюць мышцы, звязкі і сухажыллі.
Даследчыкі дакладна не ведаюць, што прымушае імунную сістэму ўрывацца ў сіновіальную абалонку, але лічыцца, што гены і фактары навакольнага асяроддзя гуляюць ролю ў развіцці РА.
Даследаванні паказваюць, што людзі з пэўнай генетыкай, а менавіта генамі лейкацытарнага антыгена чалавека (HLA), маюць значна павышаны рызыка развіцця РА.Генны комплекс HLA кантралюе імунныя рэакцыі, выпрацоўваючы бялкі, якія дапамагаюць імуннай сістэме распазнаваць бялкі іншародных захопнікаў.
Шэраг іншых генаў, па-відаць, таксама звязаны з успрымальнасцю да РА, у тым ліку STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4 і іншыя, гаворыцца ў справаздачы ў часопісе Rheumatology.
Але не ва ўсіх з гэтымі ідэнтыфікаванымі варыянтамі генаў развіваецца РА, і людзі без іх усё яшчэ могуць развіцца.Такім чынам, цалкам верагодна, што фактары навакольнага асяроддзя часта правакуюць хваробу, асабліва ў людзей з генетыкай, якая робіць іх больш успрымальнымі да яе.Гэтыя фактары ўключаюць:
Вірусы і бактэрыі (хаця некаторыя інфекцыі могуць знізіць рызыку РА, па меншай меры, часова)
Жаночыя гармоны
Ўздзеянне некаторых відаў пылу і валокнаў
Ўздзеянне пасіўнага курэння
Атлусценне, якое таксама павялічвае прагрэсаванне інваліднасці ў людзей з РА.У пацыентаў з атлусценнем менш шанцаў дасягнуць рэмісіі РА незалежна ад лячэння, якое яны атрымліваюць.
Моцныя стрэсавыя падзеі
Прадукты харчавання
Не менш важныя курэнне і сямейная гісторыя РА для павышэння рызыкі развіцця гэтага захворвання.
У дзяцей ва ўзросце да 16 гадоў, якія працяглы час адчуваюць апухлыя або балючыя суставы ў любой частцы цела, звычайна дыягнастуюць ювенільны ідыяпатычны артрыт (ЮІА).
Як дыягнастуецца рэўматоідны артрыт?
Нягледзячы на тое, што ні адзін тэст не можа дакладна дыягнаставаць РА, лекары ўлічваюць некалькі фактараў пры ацэнцы чалавека на рэўматоідны артрыт.
Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца, калі лекар атрымлівае вашу гісторыю хваробы і праводзіць фізічны агляд.Яны спытаюць вас аб вашых сімптомах, каб выявіць прыкметы РА, у прыватнасці такія рэчы, як працяглы ацёк суставаў і ранішняя скаванасць, якая доўжыцца не менш за паўгадзіны пасля вашага абуджэння.
Затым ваш лекар прызначыць аналізы крыві для выяўлення рэўматоіднага фактару (RF) і антыцелаў супраць цытрулінаванага бялку (ACPA), якія могуць быць спецыфічнымі маркерамі РА і паказваць на РА.Вы ўсё яшчэ можаце мець сіметрычны запаленчы артрыт з або без сістэмных маркераў запалення.
Тэсты візуалізацыі, такія як рэнтгенаўскае, ультрагукавое і магнітна-рэзананснае сканіраванне, могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы лекару вызначыць, ці пашкоджаны вашы суставы, або выявіць запаленне суставаў, эрозію і назапашванне вадкасці.
У будучыні лекары змогуць дыягнаставаць РА з дапамогай (неінвазіўнага) інфрачырвонага святла.
Розныя тыпы рэўматоіднага артрыту
Рэўматоідны артрыт класіфікуецца як Серапазітыўны або Серанегатыўны.
Людзі з серапазітыўным РА маюць ACPA, якія таксама называюць антыцыклічнымі цытрулінаванымі пептыдамі, выяўленыя ў іх аналізе крыві.Гэтыя антыцелы атакуюць сіновіальной суставы і выклікаюць сімптомы РА.
Каля 60-80 працэнтаў людзей з дыягназам РА маюць ACPA, і ў многіх людзей антыцелы папярэднічаюць сімптомам РА на 5-10 гадоў, адзначае Фонд артрыту.
Людзі з серанегатыўны РА хварэюць захворваннем без прысутнасці антыцелаў або РФ у крыві.
Працягласць рэўматоіднага артрыту
РА - гэта прагрэсавальнае і хранічнае захворванне.Па дадзеных Цэнтра артрыту Джона Хопкінса, пашкоджанне костак суставаў адбываецца на вельмі ранняй стадыі прагрэсавання захворвання, звычайна на працягу першых двух гадоў.Вось чаму ранняе лячэнне так важна.
Пры эфектыўным раннім лячэнні большасць людзей з РА могуць жыць, як звычайна, і многія людзі могуць дасягнуць рэмісіі сімптомаў.Гэта не азначае, што вы вылечыліся, а хутчэй, што вашы сімптомы палегчыліся да такой ступені, што вы можаце функцыянаваць у поўнай меры і вашы суставы не пашкоджваюцца далей ад РА.Таксама магчыма дасягнуць рэмісіі, а затым рэцыдыву, або вашы сімптомы вернуцца.
Але рэмісія надыходзіць не ва ўсіх, і паколькі боль і іншыя сімптомы РА з часам могуць змяняцца, лячэнне болю можа быць пастаяннай праблемай.У дадатак да абязбольвальных лекаў, такіх як несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты і кортікостероіды, існуе мноства варыянтаў абязбольвання для людзей, якія жывуць з РА.Да іх адносяцца, сярод іншага:
Рыбін тлушч дабаўкі
Гарачыя і халодныя працэдуры
Фізічныя практыкаванні і рух
Мадальнасці розуму і цела, такія як зніжэнне стрэсу на аснове ўважлівасці і тэрапія прыняцця і прыхільнасці
Біялагічная зваротная сувязь
