Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė sąnarių uždegiminė liga. Kūno viduje sąnariai yra taškai, kuriuose kaulai susilieja ir leidžia judėti. Daugelis šių sąnarių - vadinamų sinovinių sąnarių - taip pat suteikia amortizaciją.
RA yra autoimuninė būklė, kai jūsų imuninė sistema klaidina jūsų sąnarių pamušalus kaip „svetimus “ ir puola ir sugadina juos, todėl atsiranda uždegimas ir skausmas.
Ši liga simetriškai paveikia rankų, riešų ir kelių sąnarius. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, RA gali būti gydomas gerai gydant.
Reumatoidinio artrito požymiai ir simptomai
Reumatoidinis artritas yra sudėtinga liga, kurios gydytojai ar tyrėjai nėra gerai suprantami.
Ankstyvieji ligos požymiai, tokie kaip sąnarių patinimas, sąnarių skausmas ir sąnarių sustingimas, paprastai prasideda laipsniškai ir subtiliai, simptomai pamažu vystosi per kelias savaites ar mėnesius ir laikui bėgant blogėja. RA paprastai prasideda mažuose rankų kauluose (ypač tie, kurie yra ant pagrindo ir pirštų viduryje), kojų pirštų pagrindas ir riešai. Rytinis sustingimas, kuris trunka 30 ar daugiau minučių, yra dar vienas požymis RA simptomas pagal artrito pagrindą.
RA yra progresyvi liga. Kai liko neapdoroti, uždegimas gali pradėti vystytis kitose kūno vietose, sukeldamas įvairias potencialiai rimtas komplikacijas, kurios gali paveikti kitus organus, tokius kaip širdis, plaučiai ir nervai, ir gali sukelti didelę ilgalaikę negalią.
Jei patiriate RA simptomus, labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti, kad galėtumėte greitai gydyti.
Reumatoidinio artrito priežastys ir rizikos veiksniai
RA išsivysto, kai baltieji kraujo kūneliai, paprastai apsaugantys kūną nuo užsienio įsibrovėlių, tokių kaip bakterijos ir virusai, patenka į sinoviją (plonas audinys, kuris linijuoja sinovinių sąnarių). Užsiregistruoja uždegimas - sinoviumas sutirštėja, sukeldamas patinimą, paraudimą, šilumą ir sinovinio sąnario skausmą.
Laikui bėgant uždegtas sinoviumas gali pažeisti kremzlę ir kaulą sąnaryje, taip pat susilpninti palaikomuosius raumenis, raištis ir sausgysles.
Tyrėjai tiksliai nežino, dėl ko imuninė sistema įsiveržia į sinoviją, tačiau manoma, kad genai ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį RA vystymuisi.
Tyrimai rodo, kad žmonėms, turintiems tam tikrą genetiką, būtent žmogaus leukocitų antigeno (HLA) genus, žymiai padidėja RA išsivystymo rizika. HLA genų kompleksas kontroliuoja imuninį atsaką, gamindamas baltymus, kurie padeda imuninei sistemai atpažinti užsienio įsibrovėlių baltymus.
Atrodo, kad daugybė kitų genų yra susiję su RA jautrumu, įskaitant STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, Remiantis žurnalo reumatologijos ataskaita.
Tačiau ne visi, turintys šiuos identifikuotus genų variantus, vystosi RA, ir žmonės be jų vis tiek gali jį sukurti. Taigi, tikėtina, kad aplinkos veiksniai dažnai sukelia ligą, ypač žmonėms, turintiems genetinį makiažą, dėl kurio jie tampa jautresni. Šie veiksniai apima:
Virusai ir bakterijos (nors tam tikros infekcijos gali sumažinti RA riziką, bent jau laikinai)
Moteriški hormonai
Tam tikrų rūšių dulkių ir pluoštų poveikis
Naudotų dūmų poveikis
Nutukimas, kuris taip pat padidina RA sergančių žmonių negalios progresavimą. Nutukę pacientai mažiau linkę pasiekti RA remisiją, nepaisant jų gydymo.
Sunkiai stresiniai įvykiai
Maistas
Ne mažiau svarbu rūkyti ir RA šeimos istoriją padidinti asmens riziką išsivystyti būklę.
Vaikams iki 16 metų, kuriems kyla ilgalaikių patinusių ar skausmingų sąnarių bet kurioje kūno vietoje, paprastai diagnozuojamas nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA).
Kaip diagnozuojamas reumatoidinis artritas?
Nors nė vienas testas negali tiksliai diagnozuoti RA, gydytojai apsvarsto keletą veiksnių vertindami asmenį reumatoidiniam artritui.
Diagnostikos procesas paprastai prasideda, kai gydytojas gauna jūsų ligos istoriją ir atlieka fizinį egzaminą. Jie paprašys jūsų apie jūsų simptomus ieškoti RA požymių, ypač tokių dalykų, kaip užsitęsęs sąnarių patinimas ir rytinis sustingimas, trunkantis mažiausiai pusvalandį po to, kai pabudote.
Toliau jūsų gydytojas užsakys kraujo tyrimus, kad nustatytų reumatoidinį faktorių (RF) ir anti-citrulininuotus baltymų antikūnus (ACPA), kurie gali būti specifiniai RA žymenys ir gali reikšti RA. Vis dar galite turėti simetrišką uždegiminį artritą su sisteminiais uždegimo žymenimis arba be jų.
Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno, ultragarso ir magnetinio rezonanso vaizdų nuskaitymai, gali būti naudojami siekiant padėti gydytojui nustatyti, ar jūsų sąnariai buvo pažeisti, ar aptikti sąnario uždegimą, eroziją ir skysčių kaupimąsi.
Ateityje gydytojai gali diagnozuoti RA naudodami (neinvazinę) infraraudonųjų spindulių šviesą.
Skirtingų tipų reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas klasifikuojamas kaip seropozityvus arba seronegatyvus.
Žmonės, sergantys seropozityviais RA, turi ACPA, dar vadinamus anticikliniais citrulinuojamais peptidais, randamais jų kraujo tyrime. Šie antikūnai puola sinovinius sąnarius ir sukelia RA simptomus.
Apie 60–80 procentų žmonių, kuriems diagnozuota RA, yra ACPA, o daugeliui žmonių antikūnai prieš RA simptomus 5–10 metų, pažymi artrito pagrindą.
Žmonės, sergantys seronegatyvine RA, serga liga be antikūnų ar RF nėra jų kraujyje.
Reumatoidinio artrito trukmė
RA yra progresyvi ir lėtinė liga. Jungtinių kaulų pažeidimas įvyksta labai ankstyvoje ligos progresavimo metu, paprastai per pirmuosius dvejus metus, praneša Johns Hopkins artrito centras. Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus.
Esant efektyviam, ankstyvam gydymui, dauguma RA sergančių žmonių gali gyventi taip, kaip paprastai, ir daugelis žmonių gali pasiekti simptomų remisiją. Tai nereiškia, kad esate išgydytas, o greičiau, kad jūsų simptomai yra palengvinami iki to, kur galite išsamiai veikti, o RA daugiau nepažeidžia jūsų sąnarių. Taip pat įmanoma pasiekti remisiją, o paskui atkrytį arba jūsų simptomus sugrįžti.
Tačiau remisija neįvyksta visiems, ir todėl, kad bėgant laikui gali pasikeisti skausmas ir kiti RA simptomai, skausmo gydymas gali būti nuolatinis susirūpinimas. Be vaistų nuo skausmo, pavyzdžiui, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kortikosteroidų, yra daugybė galimybių, kaip malšinti skausmą žmonėms, gyvenantiems su RA. Tai apima, be kita ko:
Žuvų taukų papildai
Karšta ir šalta procedūros
Mankšta ir judėjimas
Proto ir kūno būdai, tokie kaip sąmoningumą pagrįstas streso mažinimas ir priėmimo bei įsipareigojimų terapija
Biofeedback
