التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض التهاب مزمن للمفاصل. داخل الجسم ، المفاصل هي النقاط التي تجمع فيها العظام وتسمح بالحركة. معظم هذه المفاصل - تلك التي تسمى المفاصل الزليلية - توفر أيضًا امتصاص الصدمات.
RA هي حالة المناعة الذاتية ، حيث يخطئ الجهاز المناعي في بطانات مفاصلك كـ 'أجنبي ' والهجمات ويضر بها ، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم.
غالبًا ما يؤثر هذا المرض على مفاصل اليدين والمعصمين والركبتين بشكل متماثل. لا يوجد علاج ، ولكن يمكن إدارة RA مع علاج جيد ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض معقد ليس مفهومًا جيدًا من قبل الممارسين الطبيين أو الباحثين.
عادة ما تبدأ علامات المرض المبكرة ، مثل تورم المفاصل ، وآلام المفاصل ، وتصلب المفاصل ، بطريقة تدريجية ودقيقة ، حيث تتطور الأعراض ببطء على مدى أسابيع إلى أشهر وتزداد سوءًا مع مرور الوقت. عادة ما يبدأ RA في عظام اليدين الصغيرة (وخاصة تلك الموجودة في قاعدة ووسط الأصابع) ، وقاعدة أصابع القدم ، والمعصمين. تصلب الصباح الذي يستمر لمدة 30 دقيقة أو أكثر هو أحد أعراض السمة المميزة لـ RA ، وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل.
RA هو مرض تدريجي. عند تركه دون علاج ، يمكن أن يبدأ الالتهاب في التطور في أجزاء أخرى من الجسم ، مما يسبب مختلف المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على الأعضاء الأخرى ، مثل القلب والرئتين والأعصاب ، ويمكن أن تسبب إعاقة كبيرة على المدى الطويل.
إذا كنت تعاني من أعراض RA ، فمن الأهمية بمكان أن يتم تشخيصها في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من تلقي علاج سريع.
أسباب وعوامل الخطر من التهاب المفاصل الروماتويدي
تتطور RA عندما تدخل خلايا الدم البيضاء ، التي تحمي الجسم عادة من الغزاة الأجانب مثل البكتيريا والفيروسات ، إلى الغشاء القليص (الأنسجة الرقيقة التي تصطف على المفاصل الزليلية). يترتب على الالتهاب - يثخن الزعصلي ، مما يسبب التورم ، الاحمرار ، الدفء ، والألم في المفصل الزليلي.
مع مرور الوقت ، يمكن أن يضر الزليلي الملتهب الغضروف والعظام داخل المفصل ، وكذلك إضعاف العضلات الداعمة والأربطة والأوتار.
لا يعرف الباحثون بالضبط ما الذي يسبب نظام المناعة في غزو الغشاء الزليلي ، لكن يُعتقد أن الجينات والعوامل البيئية تلعب دورًا في تطور RA.
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من وراثة معينة ، أي جينات مستضد الكريات البيض البشرية (HLA) ، لديهم خطر متزايد بشكل كبير في تطوير RA. يتحكم مجمع الجينات HLA في الاستجابات المناعية عن طريق إنتاج البروتينات التي تساعد الجهاز المناعي على التعرف على البروتينات من الغزاة الأجانب.
يبدو أن عددًا من الجينات الأخرى يرتبط أيضًا بقابلية RA ، بما في ذلك STAT4 و PTPN22 و TRAF1-C5 و PADI4 و CTLA4 وغيرها ، وفقًا لتقرير صادر عن مجلة REHUMATOLOGY.
ولكن ليس كل شخص مع هذه المتغيرات الجينية المحددة يطور RA ، ولا يزال بإمكان الناس بدونهم تطويره. لذلك ، من المحتمل أن العوامل البيئية غالباً ما تؤدي إلى المرض ، لا سيما لدى الأشخاص الذين لديهم مكياج وراثي يجعلها أكثر عرضة لذلك. وتشمل هذه العوامل:
الفيروسات والبكتيريا (على الرغم من أن بعض الالتهابات قد تقلل من مخاطر التهاب المفاصل الروماتويدي ، على الأقل مؤقتًا)
الهرمونات الأنثوية
التعرض لأنواع معينة من الغبار والألياف
التعرض للدخان السلبي
السمنة ، والتي تزيد أيضا من تطور الإعاقة للأشخاص الذين يعانون من RA. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أقل عرضة لتحقيق مغفرة RA بغض النظر عن العلاج الذي يتلقونه.
أحداث مرهقة للغاية
الأطعمة
بنفس القدر من الأهمية هي التدخين وتاريخ عائلي لـ RA في زيادة خطر الإصابة بالشرط.
يتم تشخيص الأطفال حتى سن 16 عامًا والذين يعانون من تورم طويل أو مفاصل مؤلمة في أي مكان في الجسم مع التهاب المفاصل مجهول السبب الأحداث (JIA).
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
في حين لا يمكن لأي اختبار واحد تشخيص RA بشكل نهائي ، فإن الأطباء ينظرون في عدة عوامل عند تقييم الشخص لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
تبدأ عملية التشخيص عادةً عندما يحصل الطبيب على تاريخك الطبي ويجرى فحصًا بدنيًا. سوف يسألك عن أعراضك للبحث عن علامات RA ، ولا
بعد ذلك ، سيطلب طبيبك اختبارات الدم للكشف عن عامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة للبروتين المضادة للبروتين (ACPAs) ، والتي يمكن أن تكون علامات محددة لـ RA ويمكن أن تشير إلى RA. لا يزال بإمكانك الحصول على التهاب المفاصل التهابي متماثل مع أو بدون علامات جهازية من الالتهاب.
يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والصور المغناطيسية التي يمكن استخدامها لمساعدة الطبيب على تحديد ما إذا كانت مفاصلك قد تضررت أو للكشف عن التهاب المفاصل والتآكل وتراكم السوائل.
في المستقبل ، قد يكون الأطباء قادرين على تشخيص RA باستخدام ضوء الأشعة تحت الحمراء (غير موسعة).
الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل الروماتويدي
يتم تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه إما المصلي أو المصلي.
الأشخاص الذين يعانون من RA المصلية لديهم ACPAs ، يسمى أيضًا الببتيدات المضادة للدورة ، الموجودة في اختبار الدم. تهاجم هذه الأجسام المضادة المفاصل الزليلية وتنتج أعراض RA.
يلاحظ أن حوالي 60 إلى 80 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بـ RA لديهم ACPAs ، وبالنسبة لكثير من الناس ، تسبق الأجسام المضادة أعراض RA من 5 إلى 10 سنوات ، يلاحظ أساس التهاب المفاصل.
الأشخاص الذين يعانون من RA المصل يعانون من المرض دون وجود الأجسام المضادة أو RF في دمهم.
مدة التهاب المفاصل الروماتويدي
RA هو مرض تدريجي ومزمن. تحدث الأضرار التي لحقت بعظام المفاصل في وقت مبكر جدًا من تطور المرض ، وعادة ما يكون خلال العامين الأولين ، وفقًا لمركز جونز هوبكنز للتهاب المفاصل. لهذا السبب فإن العلاج المبكر مهم للغاية.
مع العلاج الفعال والمبكر ، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من RA العيش كما يفعلون عادة ، ويمكن أن يحقق الكثير من الناس أعراض. هذا لا يعني أنك تم علاجك ، بل يتم تخفيف الأعراض الخاصة بك إلى النقطة التي يمكنك فيها العمل على أكمل وجه ولا تتلف مفاصلك من قبل RA. من الممكن أيضًا تحقيق مغفرة ثم الانتكاس ، أو تعود أعراضك.
لكن مغفرة لا تحدث للجميع ، ولأن الألم وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر قد يتغير مع مرور الوقت ، يمكن أن تكون إدارة الألم مصدر قلق مستمر. بالإضافة إلى أدوية الألم مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والستيروئيدات القشرية ، هناك العديد من الخيارات لتخفيف الألم للأشخاص الذين يعيشون مع RA. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى:
مكملات زيت السمك
علاجات ساخنة وباردة
التمرين والحركة
طرائق العقل والجسم مثل الحد من الإجهاد القائم على الذهن وعلاج القبول والالتزام
الارتجاع البيولوجي
