Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit peradangan kronis pada persendian.Di dalam tubuh, persendian adalah titik pertemuan tulang dan memungkinkan terjadinya pergerakan.Sebagian besar sendi ini – yang disebut sendi sinovial – juga memberikan penyerapan guncangan.
RA adalah suatu kondisi autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh Anda salah mengira lapisan sendi Anda sebagai “asing” dan menyerang serta merusaknya, sehingga mengakibatkan peradangan dan nyeri.
Penyakit ini paling sering menyerang sendi tangan, pergelangan tangan, dan lutut secara simetris.Tidak ada obatnya, namun RA dapat ditangani dengan pengobatan yang baik, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Tanda dan Gejala Artritis Reumatoid
Artritis reumatoid merupakan penyakit kompleks yang belum dipahami dengan baik oleh praktisi medis atau peneliti.
Tanda-tanda awal penyakit, seperti pembengkakan sendi, nyeri sendi, dan kekakuan sendi, biasanya dimulai secara bertahap dan tidak kentara, dengan gejala yang berkembang secara perlahan selama beberapa minggu hingga bulan dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu.RA biasanya dimulai pada tulang kecil tangan (terutama di pangkal dan tengah jari), pangkal jari kaki, dan pergelangan tangan.Kekakuan di pagi hari yang berlangsung selama 30 menit atau lebih adalah gejala khas RA lainnya, menurut Arthritis Foundation.
RA adalah penyakit progresif.Jika tidak diobati, peradangan dapat mulai berkembang di bagian lain tubuh, menyebabkan berbagai komplikasi serius yang dapat mempengaruhi organ lain, seperti jantung, paru-paru, dan saraf, serta dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang yang signifikan.
Jika Anda mengalami gejala RA, sangat penting untuk mendapatkan diagnosis sesegera mungkin agar Anda dapat menerima pengobatan segera.
Penyebab dan Faktor Risiko Artritis Reumatoid
RA berkembang ketika sel darah putih, yang biasanya melindungi tubuh dari benda asing seperti bakteri dan virus, memasuki sinovium (jaringan tipis yang melapisi sendi sinovial).Terjadi peradangan - sinovium menebal, menyebabkan pembengkakan, kemerahan, rasa hangat, dan nyeri pada sendi sinovial.
Seiring waktu, sinovium yang meradang dapat merusak tulang rawan dan tulang di dalam sendi, serta melemahkan otot, ligamen, dan tendon pendukung.
Para peneliti tidak mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan sistem kekebalan menyerang sinovium, namun diyakini bahwa gen dan faktor lingkungan berperan dalam perkembangan RA.
Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan genetika tertentu, yaitu gen antigen leukosit manusia (HLA), memiliki peningkatan risiko terkena RA secara signifikan.Kompleks gen HLA mengontrol respon imun dengan memproduksi protein yang membantu sistem imun mengenali protein dari benda asing.
Sejumlah gen lain juga tampaknya terkait dengan kerentanan RA, antara lain STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, menurut laporan di jurnal Rheumatology.
Namun tidak semua orang dengan varian gen yang teridentifikasi ini mengembangkan RA, dan orang yang tidak memiliki varian gen tersebut masih dapat mengembangkannya.Jadi, kemungkinan besar faktor lingkungan sering memicu penyakit ini, terutama pada orang dengan susunan genetik yang membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit tersebut.Faktor-faktor ini meliputi:
Virus dan bakteri (meskipun infeksi tertentu dapat mengurangi risiko RA, setidaknya untuk sementara)
Hormon wanita
Paparan jenis debu dan serat tertentu
Paparan asap rokok
Obesitas, yang juga meningkatkan perkembangan kecacatan bagi penderita RA.Pasien obesitas cenderung tidak mencapai remisi RA, apa pun pengobatan yang mereka terima.
Peristiwa yang sangat menegangkan
Makanan
Yang tidak kalah pentingnya adalah merokok dan riwayat keluarga yang menderita RA dalam meningkatkan risiko seseorang terkena kondisi tersebut.
Anak-anak hingga usia 16 tahun yang mengalami pembengkakan atau nyeri sendi yang berkepanjangan di bagian tubuh mana pun biasanya didiagnosis menderita juvenile idiopatik arthritis (JIA).
Bagaimana Artritis Reumatoid Didiagnosis?
Meskipun tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis RA secara pasti, dokter mempertimbangkan beberapa faktor saat mengevaluasi seseorang untuk rheumatoid arthritis.
Proses diagnostik biasanya dimulai saat dokter mengetahui riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.Mereka akan menanyakan gejala Anda untuk mencari tanda-tanda RA, khususnya hal-hal seperti pembengkakan sendi yang berkepanjangan dan kekakuan di pagi hari yang berlangsung setidaknya setengah jam setelah Anda bangun.
Selanjutnya, dokter Anda akan memerintahkan tes darah untuk mendeteksi faktor rheumatoid (RF) dan antibodi protein anti-citrullinated (ACPA), yang dapat menjadi penanda spesifik untuk RA dan dapat mengindikasikan RA.Anda masih bisa menderita radang sendi simetris dengan atau tanpa penanda peradangan sistemik.
Tes pencitraan seperti sinar-X, USG, dan pemindaian citra resonansi magnetik dapat digunakan untuk membantu dokter menentukan apakah sendi Anda telah rusak atau untuk mendeteksi peradangan sendi, erosi, dan penumpukan cairan.
Di masa depan, dokter mungkin dapat mendiagnosis RA menggunakan sinar inframerah (noninvasif).
Berbagai Jenis Artritis Reumatoid
Artritis reumatoid diklasifikasikan menjadi seropositif atau seronegatif.
Orang dengan RA seropositif memiliki ACPA, juga disebut peptida citrullinated anti-siklik, yang ditemukan dalam tes darah mereka.Antibodi ini menyerang sendi sinovial dan menimbulkan gejala RA.
Sekitar 60 hingga 80 persen orang yang didiagnosis dengan RA memiliki ACPA, dan bagi banyak orang, antibodi tersebut mendahului gejala RA dalam 5 hingga 10 tahun, catat Arthritis Foundation.
Orang dengan RA seronegatif menderita penyakit ini tanpa adanya antibodi atau RF dalam darahnya.
Durasi Artritis Reumatoid
RA adalah penyakit progresif dan kronis.Kerusakan pada tulang sendi terjadi sangat awal dalam perkembangan penyakit ini, biasanya dalam dua tahun pertama, menurut Johns Hopkins Arthritis Center.Itu sebabnya pengobatan dini sangat penting.
Dengan pengobatan dini yang efektif, kebanyakan penderita RA dapat hidup seperti biasanya, dan banyak orang dapat mencapai remisi gejala.Ini tidak berarti bahwa Anda sudah sembuh, melainkan gejala Anda berkurang hingga Anda dapat berfungsi sepenuhnya dan persendian Anda tidak semakin rusak akibat RA.Ada kemungkinan juga untuk mencapai remisi dan kemudian kambuh, atau gejala Anda kembali.
Namun remisi tidak terjadi pada semua orang, dan karena nyeri serta gejala RA lainnya dapat berubah seiring berjalannya waktu, penanganan nyeri dapat menjadi perhatian berkelanjutan.Selain obat pereda nyeri seperti obat antiinflamasi nonsteroid dan kortikosteroid, ada banyak pilihan pereda nyeri bagi penderita RA.Ini termasuk antara lain:
Suplemen minyak ikan
Perawatan panas dan dingin
Latihan dan gerakan
Modalitas pikiran-tubuh seperti pengurangan stres berbasis kesadaran dan terapi penerimaan dan komitmen
Umpan balik biologis
