Rumatoïede artritis (RA) is 'n chroniese inflammatoriese siekte van die gewrigte.Binne die liggaam is gewrigte die punte waar bene bymekaar kom en vir beweging toelaat.Die meeste van hierdie gewrigte - dié wat sinoviale gewrigte genoem word - bied ook skokabsorpsie.
RA is 'n outo-immuun toestand waarin jou immuunstelsel die voerings van jou gewrigte as 'vreemd' beskou en dit aanval en beskadig, wat inflammasie en pyn tot gevolg het.
Hierdie siekte affekteer meestal die gewrigte van die hande, polse en knieë simmetries.Daar is geen genesing nie, maar RA kan met goeie behandeling bestuur word, volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tekens en simptome van rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis is 'n komplekse siekte wat nie goed deur mediese praktisyns of navorsers verstaan word nie.
Vroeë tekens van siekte, soos gewrigswelling, gewrigspyn en gewrigstyfheid, begin tipies op 'n geleidelike en subtiele manier, met simptome wat stadig ontwikkel oor 'n tydperk van weke tot maande en mettertyd erger word.RA begin gewoonlik in die klein beentjies van die hande (veral dié aan die basis en middel van die vingers), basis van die tone en polse.Oggendstyfheid wat vir 30 minute of langer duur, is nog 'n kenmerk van RA, volgens die Artritis-stigting.
RA is 'n progressiewe siekte.As dit nie behandel word nie, kan inflammasie in ander dele van die liggaam begin ontwikkel, wat verskeie potensieel ernstige komplikasies veroorsaak wat ander organe, soos die hart, longe en senuwees, kan beïnvloed en beduidende langtermyn-gestremdheid kan veroorsaak.
As jy RA-simptome ervaar, is dit van kardinale belang om so gou as moontlik gediagnoseer te word sodat jy vinnige behandeling kan ontvang.
Oorsake en risikofaktore van rumatoïede artritis
RA ontwikkel wanneer witbloedselle, wat normaalweg die liggaam beskerm teen vreemde indringers soos bakterieë en virusse, die sinovium binnedring (die dun weefsel wat die sinoviale gewrigte beklee).Inflammasie volg - die sinovium verdik, wat swelling, rooiheid, warmte en pyn in die sinoviale gewrig veroorsaak.
Met verloop van tyd kan die ontsteekte sinovium die kraakbeen en been binne die gewrig beskadig, sowel as ondersteunende spiere, ligamente en tendons verswak.
Navorsers weet nie presies wat veroorsaak dat die immuunstelsel die sinovium binnedring nie, maar daar word geglo dat gene en omgewingsfaktore 'n rol speel in die ontwikkeling van RA.
Navorsing dui daarop dat mense met sekere genetika, naamlik die menslike leukosietantigeen (HLA) gene, 'n aansienlik verhoogde risiko het om RA te ontwikkel.Die HLA-geenkompleks beheer immuunresponse deur proteïene te produseer wat die immuunstelsel help om proteïene van vreemde indringers te herken.
’n Aantal ander gene blyk ook geassosieer te word met RA-vatbaarheid, insluitend STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, onder andere, volgens ’n verslag in die joernaal Rheumatology.
Maar nie almal met hierdie geïdentifiseerde geenvariante ontwikkel RA nie, en mense sonder hulle kan dit steeds ontwikkel.So, dit is waarskynlik dat omgewingsfaktore dikwels die siekte veroorsaak, veral by mense met 'n genetiese samestelling wat hulle meer vatbaar maak daarvoor.Hierdie faktore sluit in:
Virusse en bakterieë (alhoewel sekere infeksies die risiko van RA kan verminder, ten minste tydelik)
Vroulike hormone
Blootstelling aan sekere soorte stof en vesels
Blootstelling aan tweedehandse rook
Vetsug, wat ook die vordering van gestremdheid verhoog vir mense met RA.Vetsugtige pasiënte is minder geneig om RA-remissie te bereik, ongeag die behandeling wat hulle ontvang.
Erge stresvolle gebeurtenisse
Kos
Ewe belangrik is rook en 'n familiegeskiedenis van RA in die verhoging van 'n persoon se risiko om die toestand te ontwikkel.
Kinders tot die ouderdom van 16 wat langdurige geswelde of pynlike gewrigte op enige plek in die liggaam ervaar, word tipies gediagnoseer met jeugdige idiopatiese artritis (JIA).
Hoe word rumatoïede artritis gediagnoseer?
Alhoewel geen enkele toets RA definitief kan diagnoseer nie, oorweeg dokters verskeie faktore wanneer hulle 'n persoon vir rumatoïede artritis evalueer.
Die diagnostiese proses begin gewoonlik wanneer 'n dokter jou mediese geskiedenis kry en 'n fisiese ondersoek doen.Hulle sal jou vra oor jou simptome om te kyk vir tekens van RA, veral dinge soos langdurige gewrigsswelling en oggendstyfheid wat minstens 'n halfuur duur nadat jy wakker geword het.
Vervolgens sal jou dokter bloedtoetse bestel om rumatoïede faktor (RF) en anti-sitrullineerde proteïen-teenliggaampies (ACPA's) op te spoor, wat spesifieke merkers vir RA kan wees en RA kan aandui.Jy kan steeds simmetriese inflammatoriese artritis hê met of sonder sistemiese merkers van inflammasie.
Beeldtoetse soos X-straal-, ultraklank- en magnetiese resonansiebeeldskanderings kan gebruik word om 'n dokter te help bepaal of jou gewrigte beskadig is of om gewrigsontsteking, erosie en vloeistofopbou op te spoor.
In die toekoms kan dokters RA met behulp van (nie-indringende) infrarooi lig kan diagnoseer.
Die verskillende tipes rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis word as óf seropositief óf seronegatief geklassifiseer.
Mense met seropositiewe RA het ACPA's, ook genoem antisikliese sitrullineerde peptiede, wat in hul bloedtoets gevind word.Hierdie teenliggaampies val die sinoviale gewrigte aan en produseer simptome van RA.
Ongeveer 60 tot 80 persent van mense wat met RA gediagnoseer is, het ACPA's, en vir baie mense gaan die teenliggaampies die simptome van RA met 5 tot 10 jaar vooraf, sê die Artritis-stigting.
Mense met seronegatiewe RA het die siekte sonder die teenwoordigheid van die teenliggaampies of RF in hul bloed.
Duur van rumatoïede artritis
RA is 'n progressiewe en chroniese siekte.Skade aan die gewrigsbene vind baie vroeg in die vordering van die siekte plaas, tipies binne die eerste twee jaar, volgens die Johns Hopkins Artritis Sentrum.Daarom is vroeë behandeling so belangrik.
Met effektiewe, vroeë behandeling kan die meeste mense met RA leef soos hulle normaalweg sou, en baie mense kan remissie van simptome bereik.Dit beteken nie dat jy genees is nie, maar eerder dat jou simptome verlig word tot die punt waar jy ten volle kan funksioneer en jou gewrigte nie verder deur RA beskadig word nie.Dit is ook moontlik om remissie te verkry en dan terug te val, of om jou simptome terug te kry.
Maar remissie gebeur nie vir almal nie, en omdat die pyn en ander simptome van RA met verloop van tyd kan verander, kan pynbestuur 'n voortdurende bekommernis wees.Benewens pynmedikasie soos niesteroïdale anti-inflammatoriese middels en kortikosteroïede, is daar baie opsies vir pynverligting vir mense wat met RA leef.Dit sluit onder andere in:
Visolie aanvullings
Warm en koue behandelings
Oefening en beweging
Gees-liggaam modaliteite soos bewustheid-gebaseerde stresvermindering en aanvaarding en toewyding terapie
Bioterugvoer
