Rumatoïede artritis (RA) is 'n chroniese inflammatoriese siekte van die gewrigte. Binne die liggaam is gewrigte die punte waar bene bymekaarkom en voorsiening maak vir beweging. Die meeste van hierdie gewrigte - dié wat sinoviale gewrigte genoem word - bied ook skokabsorpsie.
RA is 'n outo -immuun toestand, waarin u immuunstelsel die voerings van u gewrigte as 'buitelandse ' begaan en dit aanval en beskadig, wat lei tot ontsteking en pyn.
Hierdie siekte beïnvloed meestal die gewrigte van die hande, polse en knieë simmetries. Daar is geen genesing nie, maar RA kan volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) met goeie behandeling bestuur word.
Tekens en simptome van rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis is 'n komplekse siekte wat nie goed deur mediese praktisyns of navorsers verstaan word nie.
Vroeë tekens van siektes, soos gewrigswelling, gewrigspyn en gewrigstyfheid, begin gewoonlik op 'n geleidelike en subtiele manier, met simptome wat stadig oor 'n periode van weke tot maande ontwikkel en mettertyd erger word. RA begin gewoonlik in die klein bene van die hande (veral dié aan die basis en middel van die vingers), basis van die tone en polse. Die oggendstyfheid wat 30 minute of langer duur, is nog 'n kenmerkende simptoom van RA, volgens die Arthritis Foundation.
RA is 'n progressiewe siekte. As dit nie behandel word nie, kan inflammasie in ander liggaamsdele begin ontwikkel, wat verskillende potensieel ernstige komplikasies veroorsaak wat ander organe, soos die hart, longe en senuwees, kan beïnvloed, en dit kan 'n beduidende langtermyngestremdheid veroorsaak.
As u RA -simptome ervaar, is dit uiters belangrik om so gou as moontlik gediagnoseer te word, sodat u vinnige behandeling kan ontvang.
Oorsake en risikofaktore van rumatoïede artritis
RA ontwikkel wanneer witbloedselle, wat die liggaam normaalweg teen buitelandse indringers soos bakterieë en virusse beskerm, die sinovium binnedring (die dun weefsel wat die sinoviale gewrigte bevat). Inflammasie volg - die sinovium verdik, wat swelling, rooiheid, warmte en pyn in die sinoviale gewrig veroorsaak.
Met verloop van tyd kan die ontsteekte sinovium die kraakbeen en been binne die gewrig beskadig, sowel as ondersteunende spiere, ligamente en senings verswak.
Navorsers weet nie presies wat veroorsaak dat die immuunstelsel die sinovium binnedring nie, maar daar word geglo dat gene en omgewingsfaktore 'n rol speel in die ontwikkeling van RA.
Navorsing dui daarop dat mense met sekere genetika, naamlik die menslike leukosiet -antigeen (HLA) gene, 'n aansienlik verhoogde risiko het om RA te ontwikkel. Die HLA -geenkompleks beheer immuunrespons deur proteïene te produseer wat die immuunstelsel help om proteïene van buitelandse indringers te herken.
'N Aantal ander gene blyk ook onder andere geassosieer te wees met RA-vatbaarheid, insluitend STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, volgens 'n verslag in die tydskrif Rheumatology.
Maar nie almal met hierdie geïdentifiseerde geenvariante ontwikkel RA nie, en mense sonder hulle kan dit steeds ontwikkel. Dit is waarskynlik dat omgewingsfaktore dikwels die siekte veroorsaak, veral by mense met 'n genetiese grimering wat hulle meer vatbaar maak. Hierdie faktore sluit in:
Virusse en bakterieë (alhoewel sekere infeksies RA -risiko kan verminder, ten minste tydelik)
Vroulike hormone
Blootstelling aan sekere soorte stof en vesels
Blootstelling aan tweedehandse rook
Vetsug, wat ook die progressie van gestremdheid vir mense met RA verhoog. Vetsugtige pasiënte is minder geneig om RA -remissie te bewerkstellig, ongeag die behandeling wat hulle ontvang.
Erg stresvolle gebeure
Voedsel
Net so belangrik is rook en 'n familiegeskiedenis van RA om die persoon se risiko om die toestand te ontwikkel, te verhoog.
Kinders tot 16 jaar oud wat langdurige geswelde of pynlike gewrigte op enige plek in die liggaam ervaar, word tipies gediagnoseer met jong idiopatiese artritis (JIA).
Hoe word rumatoïede artritis gediagnoseer?
Alhoewel geen enkele toets RA definitief kan diagnoseer nie, oorweeg dokters verskeie faktore by die evaluering van 'n persoon vir rumatoïede artritis.
Die diagnostiese proses begin gewoonlik wanneer 'n dokter u mediese geskiedenis kry en 'n fisiese ondersoek doen. Hulle sal u vra oor u simptome om na tekens van RA te kyk, veral dinge soos langdurige gewrigswelling en oggendstyfheid wat minstens 'n halfuur duur nadat u wakker geword het.
Vervolgens sal u dokter bloedtoetse bestel om rumatoïede faktor (RF) en anti-sitrullineerde proteïen teenliggaampies (ACPA's) op te spoor, wat spesifieke merkers vir RA kan wees en RA kan aandui. U kan steeds simmetriese inflammatoriese artritis hê met of sonder sistemiese merkers van inflammasie.
Beeldtoetse soos röntgen-, ultraklank- en magnetiese resonansbeelde-skanderings kan gebruik word om 'n dokter te help om te bepaal of u gewrigte beskadig is of om gesamentlike ontsteking, erosie en vloeistofopbou op te spoor.
In die toekoms kan dokters RA met behulp van (nie -indringende) infrarooi lig diagnoseer.
Die verskillende soorte rumatoïede artritis
Rumatoïede artritis word as seropositief of seronegatief geklassifiseer.
Mense met seropositiewe RA het ACPA's, ook genoem anti-sikliese sitrullineerde peptiede, wat in hul bloedtoets aangetref word. Hierdie teenliggaampies val die sinoviale gewrigte aan en lewer simptome van RA.
Ongeveer 60 tot 80 persent van die mense wat met RA gediagnoseer is, het ACPA's, en vir baie mense is die teenliggaampies voorafgegaan met die simptome van RA met 5 tot 10 jaar, sê die Arthritis Foundation.
Mense met seronegatiewe RA het die siekte sonder die teenwoordigheid van die teenliggaampies of RF in hul bloed.
Duur van rumatoïede artritis
RA is 'n progressiewe en chroniese siekte. Volgens die Johns Hopkins Arthritis Centre kom skade aan die gewrigsbene baie vroeg voor in die verloop van die siekte, gewoonlik binne die eerste twee jaar. Daarom is vroeë behandeling so belangrik.
Met effektiewe, vroeë behandeling kan die meeste mense met RA leef soos dit normaalweg sou wees, en baie mense kan remissie van simptome bereik. Dit beteken nie dat u genees is nie, maar eerder dat u simptome verlig word tot die punt waar u op u volle manier kan funksioneer en u gewrigte nie verder deur RA beskadig word nie. Dit is ook moontlik om remissie te bewerkstellig en dan terugval, of u simptome terug te keer.
Maar remissie gebeur nie vir almal nie, en omdat die pyn en ander simptome van RA mettertyd kan verander, kan pynhantering 'n voortdurende kommer wees. Benewens pynmedikasie soos nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en kortikosteroïede, is daar baie opsies vir pynverligting vir mense wat met RA leef. Dit sluit onder andere in:
Visolie -aanvullings
Warm en koue behandelings
Oefening en beweging
Verstandig-liggaamsmetodes soos mindfulness-gebaseerde stresvermindering en aanvaarding en verbintenisterapie
Biofeedback
