Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit radang kronik pada sendi.Di dalam badan, sendi adalah titik di mana tulang berkumpul dan membolehkan pergerakan.Kebanyakan sendi ini - yang dipanggil sendi sinovial - juga menyediakan penyerapan kejutan.
RA ialah keadaan autoimun, di mana sistem imun anda mengelirukan lapisan sendi anda sebagai 'asing' dan menyerang serta merosakkannya, mengakibatkan keradangan dan kesakitan.
Penyakit ini paling kerap menjejaskan sendi tangan, pergelangan tangan, dan lutut secara simetri.Tiada penawar, tetapi RA boleh diuruskan dengan rawatan yang baik, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Tanda dan Gejala Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis adalah penyakit kompleks yang tidak difahami dengan baik oleh pengamal perubatan atau penyelidik.
Tanda-tanda awal penyakit, seperti bengkak sendi, sakit sendi, dan kekakuan sendi, biasanya bermula secara beransur-ansur dan halus, dengan gejala perlahan-lahan berkembang dalam tempoh beberapa minggu hingga beberapa bulan dan semakin teruk dari masa ke masa.RA biasanya bermula di tulang kecil tangan (terutamanya di pangkal dan tengah jari), pangkal jari kaki, dan pergelangan tangan.Kekakuan pagi yang berlangsung selama 30 minit atau lebih adalah satu lagi gejala RA, menurut Yayasan Arthritis.
RA adalah penyakit progresif.Apabila tidak dirawat, keradangan boleh mula berkembang di bahagian lain badan, menyebabkan pelbagai komplikasi yang berpotensi serius yang boleh menjejaskan organ lain, seperti jantung, paru-paru dan saraf, dan boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang yang ketara.
Jika anda mengalami gejala RA, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis secepat mungkin supaya anda boleh menerima rawatan segera.
Punca dan Faktor Risiko Rheumatoid Arthritis
RA berkembang apabila sel darah putih, yang biasanya melindungi badan daripada penceroboh asing seperti bakteria dan virus, memasuki sinovium (tisu nipis yang melapisi sendi sinovial).Keradangan berlaku — sinovium menebal, menyebabkan bengkak, kemerahan, kehangatan dan kesakitan pada sendi sinovial.
Lama kelamaan, sinovium yang meradang boleh merosakkan rawan dan tulang dalam sendi, serta melemahkan otot, ligamen, dan tendon yang menyokong.
Penyelidik tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sistem imun menyerang sinovium, tetapi dipercayai bahawa gen dan faktor persekitaran memainkan peranan dalam perkembangan RA.
Penyelidikan mencadangkan bahawa orang yang mempunyai genetik tertentu, iaitu gen antigen leukosit manusia (HLA), mempunyai risiko yang meningkat dengan ketara untuk mendapat RA.Kompleks gen HLA mengawal tindak balas imun dengan menghasilkan protein yang membantu sistem imun mengenali protein daripada penceroboh asing.
Sebilangan gen lain juga kelihatan dikaitkan dengan kerentanan RA, termasuk STAT4, PTPN22, TRAF1-C5, PADI4, CTLA4, antara lain, menurut laporan dalam jurnal Rheumatology.
Tetapi tidak semua orang yang mempunyai varian gen yang dikenal pasti ini membangunkan RA, dan orang tanpa mereka masih boleh mengembangkannya.Oleh itu, kemungkinan besar faktor persekitaran sering mencetuskan penyakit ini, terutamanya pada orang yang mempunyai solekan genetik yang menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepadanya.Faktor-faktor ini termasuk:
Virus dan bakteria (walaupun jangkitan tertentu boleh mengurangkan risiko RA, sekurang-kurangnya buat sementara waktu)
Hormon wanita
Pendedahan kepada jenis habuk dan gentian tertentu
Pendedahan kepada asap rokok
Obesiti, yang juga meningkatkan perkembangan ketidakupayaan untuk penghidap RA.Pesakit obes kurang berkemungkinan untuk mencapai pengampunan RA tanpa mengira rawatan yang mereka terima.
Peristiwa yang sangat menekan
Makanan
Sama pentingnya ialah merokok dan sejarah keluarga RA dalam meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap penyakit ini.
Kanak-kanak sehingga umur 16 tahun yang mengalami bengkak atau sakit sendi yang berpanjangan di mana-mana bahagian badan biasanya didiagnosis dengan arthritis idiopatik remaja (JIA).
Bagaimana Arthritis Rheumatoid Diagnosis?
Walaupun tiada ujian tunggal boleh mendiagnosis RA secara muktamad, doktor mempertimbangkan beberapa faktor apabila menilai seseorang untuk arthritis rheumatoid.
Proses diagnostik biasanya bermula apabila doktor mendapat sejarah perubatan anda dan menjalankan pemeriksaan fizikal.Mereka akan bertanya kepada anda tentang gejala anda untuk mencari tanda-tanda RA, khususnya perkara seperti bengkak sendi yang berpanjangan dan kekakuan pagi yang berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam selepas anda bangun.
Seterusnya, doktor anda akan memerintahkan ujian darah untuk mengesan faktor rheumatoid (RF) dan antibodi protein anti-citrullinated (ACPA), yang boleh menjadi penanda khusus untuk RA dan boleh menunjukkan RA.Anda masih boleh mengalami arthritis radang simetri dengan atau tanpa penanda keradangan sistemik.
Ujian pengimejan seperti X-ray, ultrasound dan imbasan imejan resonans magnetik boleh digunakan untuk membantu doktor menentukan sama ada sendi anda telah rosak atau untuk mengesan keradangan sendi, hakisan dan pengumpulan cecair.
Pada masa hadapan, doktor mungkin dapat mendiagnosis RA menggunakan cahaya inframerah (bukan invasif).
Pelbagai Jenis Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis dikelaskan sebagai seropositif atau seronegatif.
Orang yang mempunyai RA seropositif mempunyai ACPA, juga dipanggil peptida citrullinated anti-cyclic, yang terdapat dalam ujian darah mereka.Antibodi ini menyerang sendi sinovial dan menghasilkan gejala RA.
Kira-kira 60 hingga 80 peratus orang yang didiagnosis dengan RA mempunyai ACPA, dan bagi kebanyakan orang, antibodi mendahului gejala RA selama 5 hingga 10 tahun, kata Yayasan Arthritis.
Orang dengan RA seronegatif mempunyai penyakit tanpa kehadiran antibodi atau RF dalam darah mereka.
Tempoh Rheumatoid Arthritis
RA adalah penyakit progresif dan kronik.Kerosakan pada tulang sendi berlaku sangat awal dalam perkembangan penyakit, biasanya dalam tempoh dua tahun pertama, menurut Johns Hopkins Arthritis Center.Sebab itu rawatan awal sangat penting.
Dengan rawatan awal yang berkesan, kebanyakan orang dengan RA boleh hidup seperti biasa, dan ramai orang boleh mencapai pengampunan gejala.Ini tidak bermakna anda telah sembuh tetapi gejala anda berkurangan ke tahap di mana anda boleh berfungsi sepenuhnya dan sendi anda tidak lagi dirosakkan oleh RA.Ia juga mungkin untuk mencapai pengampunan dan kemudian berulang, atau gejala anda kembali.
Tetapi pengampunan tidak berlaku untuk semua orang, dan kerana kesakitan dan gejala RA lain mungkin berubah dari semasa ke semasa, pengurusan kesakitan boleh menjadi kebimbangan yang berterusan.Selain ubat penahan sakit seperti ubat anti-radang nonsteroid dan kortikosteroid, terdapat banyak pilihan untuk melegakan kesakitan bagi mereka yang menghidap RA.Ini termasuk, antara lain:
Suplemen minyak ikan
Rawatan panas dan sejuk
Senaman dan pergerakan
Modaliti badan minda seperti pengurangan tekanan berasaskan kesedaran dan terapi penerimaan dan komitmen
Maklum balas bio
