Vi. Effeithiau lleihau tymheredd y corff mewnwythiennol
（I） Effeithiau ar y system gardiofasgwlaidd
(Ii) effeithiau ar geulo
Mae swyddogaeth platennau gwan yn lleihau gweithgaredd ffactor ceulo, gan arwain at amser gwaedu hirfaith a chynyddu faint o waedu. Mae tymheredd isel hefyd yn arwain at farweidd -dra gwaed wrth farwoli gwaed yn y gwythiennau, a all achosi thrombosis gwythiennau dwfn yn hawdd.
Mae tymheredd y corff yn is na 35 ° C, mae'r dangosyddion canlynol yn sylweddol hir gyda thymheredd Mae'r dangosyddion canlynol yn sylweddol hir gyda thymheredd gostyngol:
Amser prothrombin wedi'i actifadu'n rhannol (APTT)
Amser prothrombin (pt)
Amser prothrombin (tt)
(Iii) heintiau toriad cynyddol
Gall tymheredd y corff is amharu'n uniongyrchol ar y swyddogaeth imiwnedd, lleihau'r cyflenwad o ocsigen gwaed i'r croen, a phrotein a synthesis glial; Ar yr un pryd, mae darlifiad gwael o feinweoedd peri-incisional ac iachâd toriad oedi yn arwain at gyfradd uwch o gyfradd yr haint clwyfau yn cynyddu.
Roedd tymereddau rhyngweithredol o dan 35 ° C yn gysylltiedig â chynnydd tair gwaith mewn haint clwyfau ac arhosiad yn yr ysbyty 20% yn hwy.
Tynnwyd o: Zhang Y. Gofal o hypothermia perioperative [J]. Meddygaeth Tsieineaidd Xinjiang, 2011.29 (04) .92-94.Operating Room Nyrsio 512
(Iv) Gohirio Deffroad
Llif gwaed visceral wedi'i drin mewn hypothermia
Swyddogaeth yr afu a bennir
Llif gwaed arennol a chyfradd hidlo glomerwlaidd
Metaboledd cyffuriau gwlân
Mae hypothermia yn atal gweithgaredd nerf sympathetig ac yn lleihau cynhyrchiant catecholamine, sy'n gwanhau ymateb y corff i ysgogiadau allanol, tra bod anaestheteg yn cael eu metaboli yn y corff ar gyfradd arafach, gan arwain at amser cymharol hirach i effro ac alltudio.
(V) Anhwylder Metabolaidd
Yn effeithio ar metaboledd y corff
Dargludiad nerf wedi'i lifo
-Acidosis, anghydbwysedd electrolyt
-Immune Camweithrediad
-Defnydd ocsigen corff wedi'i gynyddu
-Gangwyon yn yr amgylchedd mewnol
Mae hypothermia yn lleihau cyfradd metabolig y corff, ac ar gyfer pob tymheredd corff is 1c, mae'r gyfradd metabolig yn cael ei gostwng 6%. Ar dymheredd y corff o 28C, mae'r gyfradd metabolig yn 50% o'r arferol.
Tynnu oddi wrth: yu dinging, deuawd li, perygl hypothermia a'i driniaeth [j]. Meddygaeth Dramor: Llawfeddygaeth Meddygaeth Dramor: Llawfeddygaeth, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.methods o ganfod tymheredd y corff yn ystod llawdriniaeth
Mewn gwirionedd, mae'n anodd amcangyfrif y gwahaniaeth rhwng tymereddau craidd ac arwyneb y corff heb berthynas linellol, felly argymhellir defnyddio stiliwr ceudod corff monitro i ganfod tymheredd craidd craidd y corff yn gywir pan fydd amodau'n caniatáu
Viii.prevention o hypothermia a gofal perioperative
(I) ymyriadau gofal seicolegol
Ymweliad cyn-lawdriniaethol (asesiad):
Trwy'r ymweliad cyn llawdriniaeth, mae cyflwr y claf yn asesiad digonol, yn gwneud diagnosis nyrsio, yn cynnig cynllun nyrsio, gwneud paratoad digonol, a gweithredu mesurau cynhesu ar ddiwrnod y llawdriniaeth i
atal hypothermia.
Ar yr un pryd, trwy'r ymweliad cyn llawdriniaeth, cynyddwch y cynefindra nyrsio-claf, sy'n ffafriol i well cyfathrebu rhwng nyrsys a chleifion. Cydnabod, sy'n ffafriol i well cyfathrebu rhwng cleifion a nyrsys ac yn lleihau nerfusrwydd cleifion. nerfusrwydd cleifion a gostwng eu trothwy ar gyfer ysgogiadau oer. Bydd trothwy'r claf ar gyfer ysgogiad oer yn cael ei ostwng.
(Ii) Tymheredd yr Amgylchedd
Tymheredd Ystafell a Reolir yn Ddeinamig 21-25 ° C. Cynnal lleithder ar 30-60%
Gall cynnal tymheredd a lleithder cywir leihau colli gwres o'r croen ac mae'n ffordd effeithiol o atal hypothermia.
Mae tymheredd a lleithder yr ystafell lawdriniaeth yn cael ei reoli gan y cyflyrydd aer canolog, bydd tymheredd yr ystafell yn cael ei addasu i 25 ° C cyn dechrau gweithrediad y claf, a dim ond ar ôl dechrau'r llawdriniaeth y bydd yn cael ei addasu i 21-23 ° C. Gwarantir na fydd yr amgylchedd sy'n effeithio ar newid tymheredd y corff yn effeithio ar y claf.
(Iii) cynhesu hylif
A. Cynhesodd hylifau trwyth i 37 ° C:
Mae halwynog neu ddŵr ffisiolegol ar gyfer pigiad a ddefnyddir i ddiheintio croen a rinsiwch yn cael ei roi mewn thermostat a'i addasu i 37 ° C. Tynnwch ef allan o'r thermostat cyn ei ddefnyddio i leihau colli gwres y corff.
B. Defnyddio trwyth yn gynhesach yn ystod trallwysiad gwaed:
Wrth berfformio llawer iawn o drallwysiad gwaed, defnyddir dyfais cynhesu trallwysiad gwaed i sicrhau bod yr hylif sy'n cael ei chwistrellu i gorff y claf yn agos at dymheredd corff y claf.
(Iv) defnyddio offer inswleiddio
Defnyddir blanced chwyddadwy ysgafn i orchuddio'r ardal nad yw'n llawfeddygol, gan gymhwyso tymheredd penodol i dymheredd wyneb y corff nwy convertion uchel yn cael ei roi ar wyneb y corff i gynyddu tymheredd wyneb corff y claf, gan leihau'r gwres mewnol i'r amgylchedd tymheredd is, a chwarae rôl ynysu'r corff a'r amgylchedd oer cyfagos, transdermal croen gweithredol.
(V) Llai o amser amlygiad ar gyfer gosod newid sefyllfa
A.Developio proses lleoliad safle safonol i leihau amser amlygiad ar gyfer newidiadau mewn safle
B.positioning ar gyfer swyddi llawfeddygol arbenigol
Orthopaedeg: Safle dueddol
Thorasig: safle ochr
Wroleg: safle ochr
Lithotomi → Safle dueddol: Nephrolithotomi trwy'r croen (PCNL), ac ati.
(Vi) diddosi
Osgoi neu leihau socian taflenni.
Gorchuddiwch y ddalen ddi -haint gyda haen o fag plastig (ar yr amod nad yw'n halogi ac yn effeithio ar y maes llawfeddygol).
Atal socian y claf a lliain gwely gyda llawer iawn o rinsiadau yn ystod llawdriniaeth.
Ar gyfer meddygfeydd sy'n gofyn am lawer iawn o ddŵr wedi'i dyllu, megis meddygfeydd wrolegol (electrocision y prostad, nephrolithotomi trwy'r croen, ac ati), llawfeddygaeth agored (triniaeth radical agored o ganser berfeddol, echdoriad yr afu, ac ati), llawfeddygaeth canser gynaecolegol gynaecolegol, ac ati.
Crynodeb:
Yn raddol, mae ffenomen hypothermia mewnwythiennol wedi denu sylw staff clinigol yn raddol trwy reoli wyneb y corff ac afradu gwres ceudod y corff cyn ac yn ystod llawdriniaeth, a gall mabwysiadu amrywiaeth o fesurau nyrsio i greu amgylchedd corff mewnol ac allanol cyfforddus atal hypothermia rhyngweithredol mewn cleifion yn effeithiol. Lleihau gall leihau llawer o gymhlethdodau a achosir gan hypothermia, lliniaru poen cleifion, byrhau dyddiad mynd i'r ysbyty yn yr ysbyty, a lleihau cost feddygol cleifion, sy'n ffafriol i adferiad cynnar.
Dolen erthygl flaenorol: https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-of-trtaoperative- hypothermia-part-1-Id61252817.html
