VI. Saamaynta hoos u dhaca heerkulka jidhka ee qaliinka
(I) Saamaynta habka wadnaha iyo xididada
(II) Saamaynta xinjirowga
Shaqada platelet ee daciifka ah waxay yaraynaysaa dhaqdhaqaaqa xinjirowga, taasoo keenta waqti dheer oo dhiigbax ah iyo kordhinta qadarka dhiigbaxa. Heerkulka hooseeya waxa kale oo uu keenaa fadhiidnimada dhiiga ee fadhiidnimada dhiiga ee xididada, taas oo si fudud u keeni karta xinjirowga xididka qoto dheer.
Heerkulka jidhku wuxuu ka hooseeyaa 35 ° C, tilmaamayaasha soo socda ayaa si weyn u dheereeyay heerkulka Tilmaamaha soo socda ayaa si weyn u dheereeyay heerkulka hoos u dhaca:
Waqtiga qayb ahaan firfircoon ee prothrombin (APTT)
Waqtiga Prothrombin (PT)
Waqtiga Prothrombin (TT)
(III) Infekshannada la jeexay oo kordhay
Heerkulka jirka ee hoose wuxuu si toos ah u wiiqi karaa shaqada difaaca, wuxuu yareeyaa sahayda oksijiinta dhiigga ee maqaarka, iyo borotiinka iyo isku-dhafka glial; Isla mar ahaantaana, faleebo liidata ee unugyada jeexjeexyada jeexjeexa iyo bogsashada jeexitaan oo daahday ayaa horseedaysa heerka korodhka heerka caabuqa nabarku wuu kordhaa.
Heerkulka qalliinka ee ka hooseeya 35°C ayaa lala xiriiriyay koror saddex laab ah ee caabuqa dhaawaca iyo 20% joogitaan isbitaal oo dheer.
Waxaa laga soo xigtay:Zhang Y. Daryeelka hypothermia perioperative[J]. Xinjiang Chinese medicine,2011.29(04).92-94.Qolka shaqada ee kalkaalinta
(IV) Baraaruga daahsan
-Waxaa hoos u dhacay socodka dhiigga visceral ee hypothermia
-Shaqada beerka oo yaraada
-Waxaa hoos u dhacay socodka dhiigga kelyaha iyo heerka sifaynta glomerular
- Dheef-shiid kiimikaad daroogada oo gaabis ah
Hypothermia waxay joojisaa dhaqdhaqaaqa dareenka dareenka waxayna yareysaa wax soo saarka catecholamine, taas oo daciifisa jawaabta jirka ee kicinta dibadda, halka suuxinta ay ku metaboosho jirka si tartiib tartiib ah, taas oo keeneysa waqti dheer oo soo jeed iyo faaruq ah.
(V)Cudurka dheef-shiid kiimikaadka
Waxay saamaysaa dheef-shiid kiimikaadka jirka
-Dareenka dareemayaasha oo gaabis ah
-Acidosis, dheelitir la'aanta elektrolytka
-Immune cillad
-Ogsajiinta jidhka oo korodhay
-Isbeddelka deegaanka gudaha
Hypothermia waxay hoos u dhigtaa heerka dheef-shiid kiimikaad ee jidhka, iyo 1C kasta oo heerkulka jidhka ka hooseeya, heerka dheef-shiid kiimikaadka ayaa la dhimay 6%. Heerkulka jirka ee 28C, heerka dheef-shiid kiimikaad waa 50% ee caadiga ah.
Waxaa laga soo xigtay: Yu Dingning, Li Duo, Khatarta hypothermia iyo daaweyntiisa[J]. Daawooyinka Dibadda: Qalliinka Daawada Dibadda: Qalliin,2004,31(5):258-261.
VII.Habka lagu ogaado heerkulka jidhka inta lagu jiro qaliinka
Dhab ahaantii, farqiga u dhexeeya heerkulka sare ee xudunta iyo jidhka waa ay adag tahay in la qiyaaso iyada oo aan la helin xidhiidh toosan, sidaas darteed waxaa lagula talinayaa in la isticmaalo kormeeraha daloolka jirka si sax ah loo ogaado heerkulka jirka ee asaasiga ah marka xaaladuhu oggolaadaan.
VIII.Ka hortagga hypothermia perioperative iyo daryeelka
(I) Faragelinta daryeelka cilmi nafsiga
Booqashada qalliinka ka hor (qiimaynta):
Iyadoo loo marayo booqashada qalliinka ka hor, xaaladda bukaanku si waafi ah ayaa loo qiimeeyaa, samee ogaanshaha kalkaalisada, soo jeedi qorshe kalkaalin, samee diyaargarow ku filan, iyo hirgelinta tillaabooyinka kululaynta maalinta qalliinka
ka hortagga hypothermia.
Isla mar ahaantaana, iyada oo loo marayo booqashada qalliinka ka hor, kordhinta aqoonta kalkaalisada-bukaanka, taas oo ku habboon xidhiidhka ka dhexeeya kalkaaliyayaasha iyo bukaanka. aqoonsiga, kaas oo u sahlaya xidhiidhka ka dhexeeya bukaanka iyo kalkaaliyayaasha waxayna yaraynaysaa dareenka bukaanka. neerfayaasha bukaanka iyo hoos u dhigida marinkooda kicinta qabowga. Meesha bukaanka ee kicinta qabowgu waa la dhimi doonaa.
(II) Heer kulka deegaanka
Heerkulka qolka si firfircoon loo habeeyey 21-25°C. Ilaalinta qoyaanka 30-60%
Ilaalinta heerkulka saxda ah iyo qoyaanku waxay yareyn kartaa luminta kulaylka maqaarka waana hab wax ku ool ah oo looga hortago hypothermia.
Heerkulka iyo qoyaanka qolka qalliinka waxaa xakameynaya qaboojiyaha dhexe, heerkulka qolka waxaa lagu hagaajin doonaa 25 ° C ka hor inta aan la bilaabin qalliinka bukaanka, kaliya ka dib bilowga qaliinka ayaa lagu hagaajin doonaa 21-23 ° C. Waxaa la dammaanad qaaday in bukaanka uusan saameyn ku yeelan doonin deegaanka saameeya isbeddelka heerkulka jirka.
(III) Kulaylka dareeraha ah
A. Dheecaannada faleebada ayaa lagu diiray ilaa 37°C:
Cusbada jireed ama biyaha duritaanka ee loo isticmaalo jeermiska maqaarka iyo luqluqashada waxaa la geliyaa heerkulbeeg waxaana lagu hagaajiyaa 37°C. Ka saar heerkulbeegga ka hor inta aanad isticmaalin si aad u yarayso luminta kulaylka jidhka.
B. Isticmaalka diiriyaha faleebada marka dhiigga lagu shubayo:
Marka la samaynayo xaddi badan oo dhiig ku shubid ah, waxa la isticmaali doona qalab kululaynta dhiig ku shubista si loo hubiyo in dareeraha lagu duray jidhka bukaanka u dhaw yahay heerkulka jidhka bukaanka.
(IV) Isticmaal qalabka dahaarka
Buste la buufin karo oo dabacsan ayaa loo isticmaalaa in lagu daboolo aagga aan qalliinka ahayn, codsanaya heerkul gaar ah heerkulka sare ee jirka ee gaaska convection sare waxaa laga codsadaa in ay dusha sare ee jirka si ay u kordhiyaan heerkulka jidhka bukaanka, yaraynta kulaylka gudaha deegaanka heerkulka hoose, iyo ciyaaro doorka go'doomin jidhka iyo deegaanka qabow ee ku hareeraysan, maqaarka transdermal kululaynta firfircoon.
(V) Wakhtiga soo-gaadhista oo yaraaday meelaynta beddelka booska
A. Samee hannaan meelayn heersare ah si loo dhimo wakhtiga soo-gaadhista ee isbeddelada booska
B. Boos dhigista Boosaska Qalliinka ee Khaaska ah
Lafaha: booska u nugul
Thoracic: booska dhinac-jiif
Urology: booska dhinac-jiif
Lithotomy → booska u nugul: nephrolithotomy percutaneous (PCNL), iwm.
(VI) Biyo-celinta
Iska ilaali ama yaree qooyida go'yaasha.
Ku dabool xaashida nadiifka ah lakabka bac (waa haddii aanay wasakhayn oo aanay saamaynayn goobta qaliinka).
Ka ilaali qooynta bukaanka iyo marada sariirta oo leh xaddi badan oo biyo raacis ah inta lagu jiro qaliinka.
Qalliinka u baahan xaddi badan oo biyo cadar ah, sida qalliinnada kaadi mareenka (prostate electrocision, percutaneous nephrolithotomy, iwm.), Qalliin furan (daawaynta xagjirka furan ee kansarka mindhicirka, beerka ka-baxa, iwm), qalliinka kansarka haweenka, iwm.
Soo koobid:
Dhacdada hypothermia intraoperative ayaa si tartiib tartiib ah u soo jiidatay dareenka shaqaalaha kiliinikada iyada oo loo marayo xakamaynta dusha sare ee jidhka iyo daminta kuleylka jidhka ka hor iyo inta lagu jiro qalliinka, iyo qaadashada tallaabooyin kala duwan oo kalkaalin ah si loo abuuro jawi raaxo leh oo gudaha iyo dibadda ah ayaa si wax ku ool ah uga hortagi kara hypothermia intraoperative ee bukaanka. La dhimay Waxay yarayn kartaa dhibaatooyin badan oo ay keento hypothermia, waxay yaraynaysaa xanuunka bukaanada, waxay soo gaabin kartaa taariikhda cisbitaalka, waxayna yaraynaysaa kharashka caafimaadka bukaanka, taas oo ku haboon soo kabashada hore.
Xiriirinta maqaalkii hore: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
