VI. Дене-оприптуу дене температурасынын азайышынын таасири
(I) Жүрөк-кан тамыр системасына эффекттер
(Ii) уюга эффекттер
Алсыраган платет функциясы уюган факторлорду азайтат, узакка созулган кан кетүү убактысы жана кан кетүүнүн көлөмүн көбөйтүүгө алып келет. Төмөн температура ошондой эле тамырлардагы кан стагнациясында канды стагнациясына алып барууга алып келет, ал терең тамыр тромбозозун оңой алып келиши мүмкүн.
Дененин температурасы 35 ° C төмөн, төмөнкү көрсөткүчтөр температурасы температуранын температурасы төмөндөгүдөй узартылды:
Жарым-жартылай иштетилген протромбин убактысы (APTT)
Prothrombin Time (PT)
Prothrombin Time (TT)
(Iii) кесүү инфекциясы жогорулаган
Дененин төмөнкү температурасы иммундук функцияны түздөн-түз начарлатса болот, териге кан кычкылтек жеткирүүнү азайтат; Ошол эле учурда, Пери кесүү кыртыштарынын начардыгына жана кечиктирилген кесилген айыгууну айыктыруу жаракатсыз инфекциянын ставкаларынын жогорулашына алып келет.
Ветроперативдик температура 35 ° C дан төмөн, жара инфекциясын жана 20% узундугу 20% га чейин.
ТЕҢГЕНДЕГИ: Чжан Ю. Периоперативдик гипотермия (J] Синьцзян кытай медицинасы, 2011.29 (04) .92-94.OPERATINAT бөлмөсү 512
(Iv) ойгонуу
Гипотермиядагы висцералдык кан агымы
-Кордук функция
- Бөйрөк кан агымы жана гломерулардын чыпкасы
-Ал эми баңги затындуулугу
Гипотермия симпатикалык нерв ишмердүүлүгүнө тоскоол болуп, дененин тышкы стимулдарга болгон жообун алсыратат, алесттикти денеде жайыраак заттар менен алмаштырат, натыйжада денени жайыраак заттар менен алмаштырылат, натыйжада салыштырмалуу узак убакытка чейин салыштырмалуу узак убакытка чейин салыштырмалуу узак убакытка чейин салыштырмалуу узак убакытка чейин.
(V) Метаболикалык бузулуу
Дененин метаболизмине таасир этет
-Словник нерв өткөрүмдүүлүгү
-Акидоз, электролит тең салмак
-Мени дисфункция
- дене кычкылтек керектөөсү
- ички чөйрөдө
Гипотермия дененин зат алмашуу ылдамдыгын төмөндөтөт, ар бир 1Стин төмөнкү дене температурасы үчүн, затаболик чени 6% га кыскарат. Дене температурасында 28c, затаболик чени 50% нормалдуу.
ТЕХНИКАЛЫК КАНДАЙ: Ю Дингнинг, Ли Дуо, гипотермиянын коркунучу жана аны дарылоо коркунучу [j]. Чет өлкөдөгү медицина: Хирургия Тышкы медицина: Хирургия, 2004,31 (5): 258-261.
VII.METHODS Операция учурунда дене температурасын аныктоо
Чындыгында, ядро жана дененин бетинин температурасынын ортосундагы айырма сызыктуу мамилесиз баалоо кыйынга турат, андыктан шарттуу организмдин көңдөйүн колдонууга мүмкүндүк берүүчү дене температурасын так аныктоо сунушталат
VIII.PREPIALE PERIOPERATIPHYMIA ЖАНА КАМ
(I) Психологиялык камкордук менен кийлигишүү
Алдын ала оперативдүү визит (баалоо):
Преператордук иш сапар аркылуу бейтаптын абалы жетиштүү баа берүү, карылар диагнозун жасап, медайымдык план сунуштайт, адекулдук даярдыкты сунуштайт жана хирургия күнүндө жылуулук чараларын жүргүзүү
гипотермиянын алдын алыңыз.
Ошол эле учурда, проверативдүү иш сапарынан, медайымдар менен бейтаптардын ортосунда жакшыраак байланышка ээ болгон медайымга ээ болууну көбөйтүү. Бейтаптар менен медайымдардын ортосунда жакшыраак байланышка ээ болууга жана бейтаптардын нервдигин азайтат. бейтаптардын тынчсыздануулары жана муздак стимулга босогосун төмөндөтөт. Оорулуунун суук стимуляциясынын босогосу төмөндөйт.
(Ii) экологиялык температура
Динамикалык түрдө жөнгө салынуучу бөлмө температурасы 21-25 ° C. Нымдуулукту 30-60% сактоо
Туура температураны жана нымдуулукту сактоо теринин жылуулугун жоготушу мүмкүн жана гипотермиянын алдын алуу үчүн натыйжалуу жол.
Операция бөлмөсүнүн температурасы жана нымдуулугу борбордук аба кондиционер тарабынан көзөмөлдөнөт, бөлмө температурасы бейтаптын ишин башталганга чейин 25 ° C чейин түзөт, ал эми эксплуатация башталганга чейин гана, ал иштей баштагандан кийин гана, ал 21-23 ° C чейин түзүлөт. Бейтаптын айлана-чөйрө дене температурасынын өзгөрүшүнө таасир эткен чөйрө таасир этпейт деген кепилдик берилет.
(Iii) суюк жылыткыч
A. Инфузия суюктуктары 37 ° C чейин жылыйт:
Териге дезинфекциялоо үчүн колдонулган жана инъекциялоо үчүн колдонулган физиологиялык туздуу жана суу термостатына жайгаштырылат жана 37 ° C чейин ылайыкталган. Дененин жылуулугун жоготуу үчүн колдонуудан мурун, термостаттын ичинен чыгарып алыңыз.
B. Кан куюу учурунда инфузияны колдонуу:
Чоң көлөмдөгү кан куюу жүзүндө кан куюу үчүн кан куюу түзмөк бейтаптын денесине ийне суюктук бейтаптын дене температурасына жакын экендигин камсыз кылуу үчүн колдонулат.
(Iv) жылуулоо жабдууларын колдонуу
Бейтаптын дене бетинин температурасын жогорулатуу үчүн, белгилүү бир температуранын температурасына белгилүү бир температуранын температурасын колдонуу үчүн, бир нормалдуу эмес жууркан, белгилүү бир температуранын температурасын жогорулатуу үчүн, денедеги ички ысыкты төмөндөтүү жана денени жана айланадагы муздак чөйрөнү, трансдермалдык терини жигердүү жылытууну, денени жана курчап турган чөйрөнү обочолонтуунун ролун ойнойт.
(V) позицияны өзгөртүү үчүн экспозициянын экспозиция убактысы
A.Develop позициянын өзгөрүүсүн азайтуу убактысын азайтуу үчүн стандартташтырылган позицияны жайгаштыруу процесси
Адистештирилген хирургиялык позицияларын түзүү
Ортопедика: Prone позициясы
Көкүрөк: жагы жаткан абалы
Урология: каптал жалган позиция
Литхомия → ПРОГРАММАСЫ ПАЙДАЛУУ: Тырышчаак нефролитолимомия (PCNL) ж.б.
(Vi) суу өткөрбөө
Барактарды чылап коюудан алыс болуңуз же минималдаштырыңыз.
Сепер баракчасын желим баштыгынын катмары менен жаап коюңуз (ал хирургиялык талаага булганбаса жана таасир этпейт).
Хирургия учурунда бейтаптын жана керебеттин шейшептеринин сууга чылымына жол бербөө.
Уорологиялык операциялар (простатит электрокациялоо, перпозитивдүү нефролитхотомия ж.б.), ачык хирургия (ичеги рагына, боордун регуляциясын ж.б.) ачык радикалдык дарылоо ж.б.
Жыйынтык:
Интраоперативдик гипотермия феноменинин феноменинин дене бети жана дене көңдөйүнүн көңүлүн буруу жана дене көмүртектүү ички жана тышкы ички чөйрөнү түзүү үчүн ар кандай медайымдык иш-чараларды кабыл алуу менен, бейтаптардын бейтаптык гипотермияны натыйжалуу болтурбоо үчүн ар кандай карылар чараларын кабыл алуу менен карады. Мейит оорулууларын басаңдатып, гипотермиядан келип чыккан көптөгөн кыйынчылыктарды кыскартат, ооруканага жаткырылган датаны кыскартат жана эрте калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берген бейтаптардын медициналык наркын кыскартат.
Мурунку макала шилтемеси: https://www.mecanmedical.com/prepervent-and-care-of-intraoppepivermia-part-1-Id61252817.html
