ষষ্ঠ। অন্তঃসত্ত্বা শরীরের তাপমাত্রা হ্রাসের প্রভাব
（আই） কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে প্রভাব
(Ii) জমাট উপর প্রভাব
দুর্বল প্লেটলেট ফাংশন জমাট বাঁধার ফ্যাক্টর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে, যা দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময় এবং রক্তপাতের পরিমাণ বাড়িয়ে তোলে। কম তাপমাত্রা শিরাগুলিতে রক্তের স্থবিরতায় রক্তের স্থবিরতার দিকেও পরিচালিত করে, যা সহজেই গভীর শিরা থ্রোম্বোসিসের কারণ হতে পারে।
শরীরের তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নীচে থাকে, নিম্নলিখিত সূচকগুলি তাপমাত্রার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয় নিম্নলিখিত সূচকগুলি হ্রাস তাপমাত্রার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়:
আংশিকভাবে সক্রিয় প্রোথ্রম্বিন সময় (এপিটিটি)
প্রোথ্রম্বিন সময় (পিটি)
প্রোথ্রোম্বিন সময় (টিটি)
(Iii) বর্ধিত চিরা সংক্রমণ
নিম্ন শরীরের তাপমাত্রা সরাসরি প্রতিরোধ ক্ষমতা ফাংশনকে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে, ত্বকে রক্তের অক্সিজেনের সরবরাহ হ্রাস করতে পারে এবং প্রোটিন এবং গ্লিয়াল সংশ্লেষণ করতে পারে; একই সময়ে, পেরি-ইনসিশনাল টিস্যুগুলির দুর্বল পারফিউশন এবং বিলম্বিত চিরা নিরাময়ের ফলে ক্ষত সংক্রমণের হারের হার বাড়ার হার বাড়ায়।
35 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের নিচে অন্তঃসত্ত্বা তাপমাত্রা ক্ষত সংক্রমণের তিনগুণ বৃদ্ধি এবং 20% দীর্ঘ হাসপাতালের থাকার সাথে যুক্ত ছিল।
থেকে বিমূর্ত: জাং ওয়াই পেরিওপারেটিভ হাইপোথার্মিয়া [জে] এর যত্ন। জিনজিয়াং চাইনিজ মেডিসিন, 2011.29 (04) .92-94. অপারেটিং রুম নার্সিং 512
(Iv) জাগ্রত বিলম্ব
হাইপোথার্মিয়ায় ভিসারাল রক্ত প্রবাহ সংক্রামিত
-লিভার ফাংশন ডিক্রাইজড
-হ্রাসযুক্ত রেনাল রক্ত প্রবাহ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার
-স্লোয়ার ড্রাগ বিপাক
হাইপোথার্মিয়া সহানুভূতিশীল নার্ভ ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং কেটোলোমাইন উত্পাদন হ্রাস করে, যা বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া দুর্বল করে, যখন অ্যানাস্থেসিকগুলি ধীরে ধীরে হারে শরীরে বিপাক হয়, ফলে জাগ্রততা এবং নিষ্কাশনের জন্য তুলনামূলকভাবে দীর্ঘ সময় হয়।
(V) বিপাকীয় ব্যাধি
শরীরের বিপাককে প্রভাবিত করে
-স্নায়ু স্নায়ু চালনা
-সিডোসিস, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
-ইমিউন ডিসফানশন
-অনক্রাইজড বডি অক্সিজেন সেবন
অভ্যন্তরীণ পরিবেশে পরিবর্তন
হাইপোথার্মিয়া শরীরের বিপাকীয় হার হ্রাস করে এবং প্রতি 1 সি নিম্ন শরীরের তাপমাত্রার জন্য বিপাকীয় হার 6%হ্রাস পায়। 28 সি এর শরীরের তাপমাত্রায়, বিপাকের হার স্বাভাবিকের 50%।
থেকে বিমূর্ত: ইউ ডিংিং, লি ডুও, হাইপোথার্মিয়া এবং এর চিকিত্সার বিপদ [জে]। বিদেশের ওষুধ: সার্জারি বিদেশী ওষুধ: সার্জারি, 2004,31 (5): 258-261।
Vii.methods অস্ত্রোপচারের সময় শরীরের তাপমাত্রা সনাক্তকরণ
প্রকৃতপক্ষে, কোর এবং শরীরের পৃষ্ঠের তাপমাত্রার মধ্যে পার্থক্যটি লিনিয়ার সম্পর্ক ছাড়াই অনুমান করা কঠিন, সুতরাং শর্তগুলি অনুমতি দিলে মূল শরীরের তাপমাত্রা সঠিকভাবে সনাক্ত করতে একটি মনিটর বডি গহ্বর তদন্ত ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়
Viii. পেরিওপারেটিভ হাইপোথার্মিয়া এবং যত্নের প্রতিবন্ধকতা
(I) মনস্তাত্ত্বিক যত্নের হস্তক্ষেপ
প্রাক-অপারেটিভ ভিজিট (মূল্যায়ন):
প্রিপারেটিভ ভিজিটের মাধ্যমে, রোগীর অবস্থা পর্যাপ্ত পরিমাণে মূল্যায়ন, নার্সিং নির্ণয় করা, নার্সিং পরিকল্পনার প্রস্তাব দেওয়া, পর্যাপ্ত প্রস্তুতি তৈরি করা এবং অস্ত্রোপচারের দিনে উষ্ণায়নের ব্যবস্থা বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োগ করা হয়
হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করুন।
একই সময়ে, প্রিপারেটিভ ভিজিটের মাধ্যমে, নার্স-রোগীর পরিচিতি বৃদ্ধি করুন, যা নার্স এবং রোগীদের মধ্যে আরও ভাল যোগাযোগের পক্ষে উপযুক্ত। স্বীকৃতি, যা রোগীদের এবং নার্সদের মধ্যে আরও ভাল যোগাযোগের পক্ষে উপযুক্ত এবং রোগীদের ঘাবড়ে যাওয়া হ্রাস করে। রোগীদের ঘাবড়ে যাওয়া এবং ঠান্ডা উদ্দীপনা জন্য তাদের প্রান্তিকতা হ্রাস করা। ঠান্ডা উদ্দীপনা জন্য রোগীর প্রান্তিকতা হ্রাস করা হবে।
(Ii) পরিবেশগত তাপমাত্রা
গতিশীলভাবে নিয়ন্ত্রিত ঘরের তাপমাত্রা 21-25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড। 30-60% এ আর্দ্রতা বজায় রাখা
যথাযথ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা বজায় রাখা ত্বক থেকে তাপের ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধের একটি কার্যকর উপায়।
অপারেটিং রুমের তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা কেন্দ্রীয় এয়ার কন্ডিশনার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, রোগীর অপারেশন শুরুর আগে ঘরের তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে সামঞ্জস্য করা হবে এবং অপারেশন শুরুর পরে কেবল এটি 21-23 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে সামঞ্জস্য করা হবে। এটি গ্যারান্টিযুক্ত যে রোগী পরিবেশের দ্বারা প্রভাবিত হবে না যা শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তনকে প্রভাবিত করে।
(Iii) তরল উষ্ণায়ন
উ: ইনফিউশন তরলগুলি 37 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে উষ্ণ হয়েছে:
শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন বা ইনজেকশনের জন্য জল ত্বককে জীবাণুমুক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং ধুয়ে ফেলতে হয় একটি থার্মোস্টেটে স্থাপন করা হয় এবং 37 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে সামঞ্জস্য করা হয়। শরীরের তাপের ক্ষতি হ্রাস করতে ব্যবহারের আগে এটি থার্মোস্ট্যাট থেকে বের করে নিন।
খ। রক্ত সঞ্চালনের সময় আধান উষ্ণ ব্যবহার:
প্রচুর পরিমাণে রক্ত সংক্রমণ করার সময়, রক্ত সঞ্চালনের উষ্ণায়ন ডিভাইসটি রোগীর দেহে ইনজেকশনযুক্ত তরল রোগীর দেহের তাপমাত্রার কাছাকাছি থাকে তা নিশ্চিত করতে একটি রক্ত সঞ্চালনের উষ্ণায়ন ডিভাইস ব্যবহার করা হবে।
(Iv) নিরোধক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন
অ -সার্জিকাল অঞ্চলটি cover াকতে একটি মৃদু inflatable কম্বল ব্যবহার করা হয়, উচ্চ সংশ্লেষ গ্যাসের শরীরের পৃষ্ঠের তাপমাত্রায় একটি নির্দিষ্ট তাপমাত্রা প্রয়োগ করে রোগীর দেহের পৃষ্ঠের তাপমাত্রা বাড়াতে, নিম্ন তাপমাত্রার পরিবেশে অভ্যন্তরীণ তাপকে হ্রাস করে এবং শরীর এবং আশেপাশের ঠান্ডা পরিবেশকে বিচ্ছিন্ন করার ভূমিকা পালন করে, ট্রান্সডার্মাল ত্বকের সক্রিয় উত্তাপ।
(V) অবস্থান পরিবর্তন স্থান নির্ধারণের জন্য এক্সপোজার সময় হ্রাস
উ: অবস্থান পরিবর্তনের জন্য এক্সপোজার সময় হ্রাস করতে একটি মানক অবস্থান স্থাপনের প্রক্রিয়াটি ডেভলপ করুন
বি বিশেষায়িত শল্যচিকিত্সার অবস্থানগুলির জন্য অবস্থান
অর্থোপেডিক্স: প্রবণ অবস্থান
থোরাসিক: পার্শ্ব-লিঙ্গ অবস্থান
ইউরোলজি: পাশের অবস্থান
লিথোটোমি → প্রবণ অবস্থান: পেরকুটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটোমি (পিসিএনএল), ইসি।
(Vi) জলরোধী
শীট ভিজিয়ে এড়ানো বা হ্রাস করুন।
প্লাস্টিকের ব্যাগের একটি স্তর দিয়ে জীবাণুমুক্ত শীটটি Cover েকে রাখুন (শর্ত থাকে যে এটি অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রটিকে দূষিত করে না এবং প্রভাবিত করে না)।
অস্ত্রোপচারের সময় রোগী এবং বিছানার লিনেনকে প্রচুর পরিমাণে রিনেস দিয়ে ভিজিয়ে রাখা রোধ করুন।
সার্জারিগুলির জন্য যেগুলিতে প্রচুর পরিমাণে সুগন্ধযুক্ত জল প্রয়োজন, যেমন ইউরোলজিকাল সার্জারি (প্রোস্টেট ইলেক্ট্রোসেশন, পার্কিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটোমি ইত্যাদি), খোলা শল্য চিকিত্সা (অন্ত্রের ক্যান্সারের ওপেন র্যাডিকাল চিকিত্সা, লিভারের রিসেকশন ইত্যাদি), স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার সার্জারি ইত্যাদি ইত্যাদি।
সংক্ষিপ্তসার:
ইনট্রোপারেটিভ হাইপোথার্মিয়ার ঘটনাটি ধীরে ধীরে শল্য চিকিত্সার আগে এবং সময়কালে দেহের পৃষ্ঠ এবং শরীরের গহ্বরের তাপের অপচয় হ্রাসের মাধ্যমে ক্লিনিকাল কর্মীদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছে এবং একটি আরামদায়ক অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক দেহের পরিবেশ তৈরি করতে বিভিন্ন নার্সিং ব্যবস্থা গ্রহণ করে রোগীদের আন্তঃসংযোগমূলক হাইপোথার্মিয়া কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করতে পারে। হ্রাস এটি হাইপোথার্মিয়া দ্বারা সৃষ্ট অনেক জটিলতা হ্রাস করতে পারে, রোগীদের ব্যথা হ্রাস করতে পারে, হাসপাতালে ভর্তির হাসপাতালে ভর্তির তারিখকে সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং রোগীদের চিকিত্সা ব্যয় হ্রাস করতে পারে, যা প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের পক্ষে উপযুক্ত।
পূর্ববর্তী নিবন্ধ লিঙ্ক: https://www.mecanmedical.com/prevention- এবং-কেয়ার-অফ-ইনট্রাওপারেটিভ-হাইপোথেরমিয়া-পার্ট -1-আইডি 61252817.html
