VI. Éifeachtaí laghdú teocht an choirp intraoperative
（I） Éifeachtaí ar an gcóras cardashoithíoch
(II)Éifeachtaí ar théachtadh
Laghdaíonn feidhm pláitíní lag gníomhaíocht fachtóirí téachtadh, rud a fhágann go mbíonn am fuilithe fada agus méadú ar an méid fuilithe. Teocht íseal mar thoradh freisin ar marbhántacht na fola i marbhántacht na fola i veins, is féidir a chur faoi deara go héasca thrombosis vein domhain.
Tá teocht an choirp faoi bhun 35°C, fadaítear na táscairí seo a leanas go suntasach le teocht Tá na táscairí seo a leanas fadaithe go suntasach le laghdú teochta:
Am prothrombin gníomhachtaithe go páirteach (APTT)
Am prothrombin (PT)
Am prothrombin (TT)
(III) Ionfhabhtuithe incision méadaithe
Is féidir le teocht an choirp níos ísle dochar díreach a dhéanamh ar an bhfeidhm imdhíonachta, an soláthar ocsaigine fola don chraiceann a laghdú, agus sintéis próitéine agus glial; ag an am céanna, perfusion bocht na fíocháin peri-incisional agus cneasaithe incision moill le méadú ar an ráta méaduithe ionfhabhtaithe créachta.
Bhí baint ag teochtaí in-obráide faoi bhun 35°C le méadú faoi thrí ar ionfhabhtú créachta agus fanacht 20% san ospidéal níos faide.
Achoimrithe ó:Zhang Y. Cúram hipiteirme imoibríoch[J]. Xinjiang leighis na Síne, 2011.29(04).92-94.altranas seomra oibriúcháin 512
(IV) Moill ar mhúscailt
- Laghdaigh sreabhadh fola visceral i hipiteirme
-Laghdú ar fheidhm ae
-Sreabhadh fola duánach laghdaithe agus ráta scagacháin glomerular
- meitibileacht drugaí níos moille
Cuireann hipiteirme bac ar ghníomhaíocht néaróg báúil agus laghdaítear táirgeadh catecholamine, rud a lagaíonn freagra an chomhlachta ar spreagthaigh sheachtracha, agus déantar ainéistéitic a mheitibiliú sa chorp ag ráta níos moille, rud a fhágann go mbíonn tréimhse níos faide ag éirí agus ag éirí as.
(V) Neamhord meitibileach
Bíonn tionchar aige ar mheitibileacht an chomhlachta
-Slowed seoladh nerve
-Acidosis, éagothroime leictrilít
- dysfunction imdhíonachta
-Méadú ar thomhaltas ocsaigine an chomhlachta
-Athruithe sa timpeallacht inmheánach
Laghdaíonn hypothermia ráta meitibileach an chomhlachta, agus le haghaidh gach 1C teocht an choirp níos ísle, laghdaítear an ráta meitibileach 6%. Ag teocht an choirp de 28C, tá an ráta meitibileach 50% de ghnáth.
Abstract ó:Yu Dingning,Li Duo,An baol hipiteirme agus a chóireáil[J]. Leigheas Thar Lear: Máinliacht Leigheas Eachtrach: Máinliacht, 2004,31(5):258-261.
VII.Modhanna chun teocht an choirp a bhrath le linn máinliachta
Go deimhin, is deacair an difríocht idir teocht croí agus teocht dromchla an choirp a mheas gan caidreamh líneach, mar sin moltar úsáid a bhaint as taiscéalaí cuas an chomhlachta monatóireachta chun croítheocht an choirp a bhrath go cruinn nuair a cheadaíonn na coinníollacha.
VIII.Hipiteirm agus cúram imoibríoch a chosc
(I) Idirghabhálacha cúraim shíceolaíocha
Cuairt réamhobráide (measúnú):
Tríd an gcuairt réamhobráide, déantar measúnú leordhóthanach ar riocht an othair, diagnóis altranais a dhéanamh, plean altranais a mholadh, ullmhú leordhóthanach a dhéanamh, agus bearta téimh a chur i bhfeidhm ar lá na máinliachta.
hypothermia a chosc.
Ag an am céanna, tríd an gcuairt réamhoibríoch, cur leis an eolas altra-othar, rud a chabhródh le cumarsáid níos fearr idir altraí agus othair. aitheantas, rud a chuidíonn le cumarsáid níos fearr idir othair agus altraí agus a laghdaíonn néarógacht na n-othar. neirbhís na n-othar agus a dtairseach le haghaidh spreagthaí fuar a ísliú. Déanfar tairseach an othair le haghaidh spreagadh fuar a ísliú.
(II)Teocht an chomhshaoil
Teocht an tseomra rialaithe go dinimiciúil 21-25°C. Taise a choinneáil ag 30-60%
Is féidir le teocht agus taise ceart a choinneáil laghdú ar chailliúint teasa ón gcraiceann agus is bealach éifeachtach é chun hipiteirme a chosc.
Tá teocht agus taise an tseomra oibriúcháin á rialú ag an oiriúntóir aer lárnach, déanfar teocht an tseomra a choigeartú go 25 ° C roimh thús oibríochta an othair, agus ní dhéanfar ach amháin tar éis thús na hoibríochta a choigeartú go 21-23 ° C. Tá sé ráthaithe nach mbeidh tionchar ag an othar ar an timpeallacht a chuireann isteach ar athrú teocht an choirp.
(III) Téamh leachtach
A. Sreabháin insileadh téite go 37°C:
Cuirtear saline fiseolaíoch nó uisce le haghaidh instealladh a úsáidtear chun an craiceann a dhíghalrú agus a sruthlaithe i teirmeastat agus a choigeartú go 37°C. Tóg amach as an teirmeastat é roimh úsáid chun caillteanas teasa an choirp a laghdú.
B. Úsáid insileadh níos teo le linn fuilaistriúcháin:
Nuair a bhíonn méid mór fuilaistrithe á dhéanamh, bainfear úsáid as gléas téimh fuilaistrithe chun a chinntiú go bhfuil an sreabhach a instealladh isteach i gcorp an othair gar do theocht an choirp.
(IV) Úsáid trealamh inslithe
Úsáidtear blaincéad inséidte milis chun an limistéar neamh-mháinliachta a chlúdach, cuirtear teocht áirithe i bhfeidhm ar theocht dromchla an choirp de ghás comhiompar ard ar dhromchla an chomhlachta chun teocht dromchla an chomhlachta a mhéadú, an teas inmheánach a laghdú go dtí an timpeallacht teocht níos ísle, agus ról an chomhlachta agus an timpeallacht fuar máguaird a leithlisiú, téamh gníomhach craiceann trasdermal.
(V) Laghdú ar an am nochta le haghaidh socrúcháin um athrú suímh
A. Próiseas caighdeánaithe socrúcháin suímh a fhorbairt chun an t-am nochta d'athruithe suímh a laghdú
B.Suíomh do Phoist Mháinliachta Speisialaithe
Ortaipéidic: seasamh seans maith
Thoracic: seasamh taobh-suite
Úireolaíocht: seasamh taobh-suite
Litotomy → suíomh seans maith: nephrolithotomy tréchraicneach (PCNL), etc.
(VI) Uiscedhíonach
Seachain nó íoslaghdaigh maos bileoga.
Clúdaigh an leathán steiriúil le sraith de mhála plaisteacha (ar choinníoll nach éillíonn sé agus nach ndéanann sé difear don réimse máinliachta).
Cosc a chur ar maos an othair agus an línéadach leapa le líon mór sruthlú le linn máinliachta.
Le haghaidh lialanna a éilíonn líon mór uisce bréifnithe, mar shampla lialanna urological (leictreachas próstatach, nephrolithotomy percutaneous, etc.), máinliacht oscailte (cóireáil radacach oscailte ar ailse intestinal, resection ae, etc.), máinliacht ailse gínéiceolaíoch, etc.
Achoimre:
Tá feiniméan na hipiteirme intraoperative tar éis aird na foirne cliniciúla a mhealladh de réir a chéile trí dhramhaíl teasa dromchla an chomhlachta agus cuas an chomhlachta a rialú roimh agus le linn na máinliachta, agus trí bhearta altranais éagsúla a ghlacadh chun timpeallacht choirp inmheánach agus seachtrach compordach a chruthú is féidir cosc a chur go héifeachtach ar hipiteirme intraoperative in othair. Laghdaithe Féadann sé go leor deacrachtaí de bharr hipiteirme a laghdú, pian na n-othar a mhaolú, an dáta ospidéil san ospidéal a ghiorrú, agus costas leighis othar a laghdú, rud a chabhródh le hathshlánú luath.
Nasc alt roimhe seo: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
