vi ။ intraoperative ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်လျှော့ချရေး၏သက်ရောက်မှုများ
(ဈ) နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ
(2) ခဲအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ
အားနည်းသောဥယျာဉ်လုပ်ငန်းသည်သွေးခဲသောအချက်များလှုပ်ရှားမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။ နိမ့်သောအပူချိန်နိမ့်သောသွေးပြန်ကြောများတွင်သွေးဝဉ်းချိန်တွင်သွေးဝဉ်းချိန်တွင်သွေးဝဉ်းချိန်တွင်သွေးဝဉ်းခြင်းသို့ရောက်စေသည်။
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မှာ 35 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အောက်တွင်ရှိသည်။ အောက်ပါညွှန်းကိန်းများသည်အပူချိန်နှင့်သိသိသာသာကြာရှည်စွာကြာမြင့်စွာကြာရှည်စွာကြာရှည်စွာတည်ရှိပြီးအောက်ပါညွှန်းကိန်းများသည်အပူချိန်လျော့နည်းသွားသည်။
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း activated Prothrombin အချိန် (aptt)
Prothrombin အချိန် (PT)
Prothrombin Time (TT)
(3) အဆက်ဖြတ်ခြင်းကူးစက်မှုကိုတိုးမြှင့်
အောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည်ကိုယ်ခံအားဖြင့် function ကိုတိုက်ရိုက်ချို့ယွင်းနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Peri-ini-ini-ini-ini-ini-ini-ini-construsion နှင့်နှောင့်နှေးခြင်းများနှောင့်နှေးခြင်းနှင့်နှောင့်နှေးခြင်းများနှောင့်နှေးခြင်းကအနာရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းတိုးမြှင့်မှုနှုန်းအထိတိုးလာသည်။
35 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အောက်ရှိ intraoperative အပူချိန်နှင့်အတူအနာရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အတူသုံးဆတိုးများနှင့်အတူ 20% ပိုရှည်ဆေးရုံနေဖို့။
absstracted မှ: zhang y. စောင့်ရှောက်မှု perioperative hypothermia [j] ။ Xinjiang Chinese Medicine, 2011.29 (04) .92-94.2.29 ။
()) နိုးထနောက်ကျ
hypothermia အတွက် visceral သွေးစီးဆင်းမှု
-Decreased အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်
-reduced ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုနှင့် glomerular filtration နှုန်း
-Tlower မူးယစ်ဆေးဇီဝွဖစ်
hypothermia သည်စာနာစိတ်ဆိုင်ရာအာရုံကြောလုပ်ဆောင်မှုကိုတားမြစ်ပြီးပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုအားနည်းစေသည့် Catcholamine ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
(5) ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါ
ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဇီဝွဖစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်
- အာရုံကြော conduction
-acIdosis, electrolyte မညီမျှမှု
-immune ကမောက်ကမဖြစ်အောင်
- ခန္ဓာကိုယ်အောက်စီဂျင်စားသုံးမှု
- ပြည်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်ရှိအောင်ဂ်များ
hypothermia ခန္ဓာကိုယ်၏ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကိုလျော့နည်းစေပြီး 1C အောက်ပိုင်းခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုင်းအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းကို 6% လျှော့ချသည်။ 28C ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်နှုန်းသည်ပုံမှန် 50% ဖြစ်သည်။
Yu Dinging, Li Duo, hypothermia နှင့်၎င်း၏ကုသမှု၏အန္တရာယ်။ ပြည်ပဆေးပညာ - ခွဲစိတ်ကုသမှုနိုင်ငံခြားဆေး - ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, 2004,31 (5): 258-261 ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန် VII.Methods
စင်စစ်အားဖြင့် Core နှင့် Body မျက်နှာပြင်အပူချိန်များအကြားခြားနားချက်မှာ Linear ဆက်ဆံရေးမရှိဘဲခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်, ထို့ကြောင့်အခြေအနေခွင့်ပြုသည့်အခါအခြေအနေများအရခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတိကျစွာတွေ့မြင်ရန်စောင့်ကြည့်ရေးအဖွဲ့ဝင်အငန်းစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်
perii.prevention perioopermia နှင့်စောင့်ရှောက်မှု၏
(ဈ) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုကြားဝင်ဖြန်ဖြေခြင်း
စစ်ဆင်ရေးကြိုတင်လည်ပတ်မှု (အကဲဖြတ်ခြင်း):
preoperative လည်ပတ်မှုမှတစ်ဆင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်အကဲဖြတ်ခြင်း, သူနာပြုရှာဖွေခြင်း, သူနာပြုအစီအစဉ်ကိုပြုလုပ်ရန်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်နေ့တွင်သူနာပြုအစီအစဉ်ကိုပြုလုပ်ရန်နှင့်နွေးထွေးစွာလုပ်ဆောင်ခြင်း
hypothermia တားဆီး။
တစ်ချိန်တည်းမှာပင် Preoperative လည်ပတ်မှုမှတစ်ဆင့်သူနာပြုများနှင့်လူနာများအကြားဆက်သွယ်မှုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသောသူနာပြု - လူနာ၏ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပါ။ လူနာများနှင့်သူနာပြုများအကြားပိုမိုကောင်းမွန်သောဆက်သွယ်ရေးနှင့်လူနာများ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ လူနာများ၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အအေးလှုံ့ဆော်မှုများအတွက်၎င်းတို့၏တံခါးခုံကိုလျှော့ချ။ အအေးလှုံ့ဆော်မှုအတွက်လူနာ၏တံခါးခုံကိုလျှော့ချလိမ့်မည်။
(2) ပတ် 0 န်းကျင်အပူချိန်
dynamated renatated အခန်းအပူချိန် 21-25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်။ 30-60% မှာစိုထိုင်းဆထိန်းသိမ်း
သင့်တော်သောအပူချိန်နှင့်စိုထိုင်းဆကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်အရေပြားမှအပူဆုံးရှုံးမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး hypothermia ကိုကာကွယ်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
operating room ၏အပူချိန်နှင့်စိုထိုင်းဆကိုဗဟိုလေအေးပေးစက်မှထိန်းချုပ်ထားသည်။ အခန်း၏အပူချိန်ကိုလူနာ၏လည်ပတ်မှုမစတင်မီ 25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိချိန်ညှိလိမ့်မည်။ လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ပြောင်းလဲမှုကိုသက်ရောက်စေသောပတ် 0 န်းကျင်ကထိခိုက်မှုမရှိဟုအာမခံထားသည်။
(iii) အရည်ပူနွေး
A. ပြုတ်ရည်အရည်သည် 37 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှနွေးထွေးစွာနွေးထွေးစေသည်။
အရေပြားကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်ဆေးထိုးရန်ဇီဝကမ္မဆားသို့မဟုတ်ဆေးထိုးရန်ရေကိုအပူထိန်းထားရန်အပူထိန်းကိရိယာတွင် ထား. 37 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှချိန်ညှိထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူဆုံးရှုံးမှုကိုလျှော့ချရန်မသုံးမီအပူထိန်းကိရိယာမှယူပါ။
(ခ) သွေးသွင်းစဉ်အတွင်းပူဆွေးသောပြုတ်ရည်ကိုအသုံးပြုခြင်း -
သွေးသွင်းခြင်းပမာဏကိုလုပ်ဆောင်သောအခါသွေးသွင်းခြင်းပူနွေးသောကိရိယာသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ထိုးသွင်းထားသောအရည်သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်နီးစပ်ကြောင်းသေချာစေရန်အသုံးပြုလိမ့်မည်။
()) insulation ပစ္စည်းကိရိယာများကိုသုံးပါ
စိတ်နူးညံ့သိမ်မွေ့နိုင်သောဖှံ့ရံနေသောစောင်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမဟုတ်သော area ရိယာကို အသုံးပြု. အပူချိန်မြင့်မားသောအပူချိန်အပူချိန်ကို အသုံးပြု. အပူချိန်မြင့်သောအပူချိန်ကိုလျှော့ချရန်, ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်၏အပူချိန်ကိုလျှော့ချရန်ခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်နှင့်ပတ် 0 န်းကျင်ကိုစွန့်ခွာထွက်ပြေးတိမ်းရှောင်ခြင်း၏အခန်းကဏ် play ကိုအသုံးပြုသည်။
(5) အနေအထားပြောင်းလဲခြင်းအတွက်ထိတွေ့မှုအချိန်လျှော့ချခြင်း
ရာထူးအပြောင်းအလဲများအတွက်ထိတွေ့မှုအချိန်ကိုလျှော့ချရန်စံသတ်မှတ်ထားသည့်နေရာချထားမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို A.develop
အထူးခွဲစိတ်ရာထူးများအတွက် b.pioninging
အရိုးအထူးကု: ကျရောက်နေတဲ့အနေအထား
Thoracic: ဘေးထွက် - လိမ်အနေအထား
ဆီးလမ်းကြောင်း - ဘေးရှိအနေအထား
littotomy → prone အနေအထား: percutaneous nphrolithotomy (PCNL) စသဖြင့်
(vi) ရေစိုခံ
ကျွေးမွေးသို့မဟုတ် minimize sheets ၏စိမ်ကိုလျှော့ချပါ။
ပလတ်စတစ်အိတ်တစ်စင်းဖြင့်မြုံနေသောစာရွက်ကိုဖုံးအုပ်ထားပါ (ခွဲစိတ်ကုသမှုနယ်ပယ်ကိုညစ်ညမ်းစေခြင်းနှင့်မထိခိုက်ပါ)
လူနာနှင့်အိပ်ရာပိတ်ချောကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းသုတ်ဆေးများနှင့်စိုစွတ်သောပိတ်ချောများကိုဆန့်ကျင်ကာကွယ်တားဆီးပါ။
သီးသန့်ခွဲစိတ်မှု (ဆီးကျိတ်ကင်ဆာပြုခြင်း, အူမစ်စဖို) စသည်တို့) ကဲ့သို့သောကောင်းမွန်သည့်ရေအမြောက်အများလိုအပ်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများ (အူစ်ကင်ဆာ, အသည်းရောင်အာဏာသုံးခြင်းစသဖြင့်),
အကျဉ်းချုပ်:
Interperative hypothermia ၏ဖြစ်စဉ်သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခေါင်းပေါက်ခြင်းများကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်သက်သောင့်သက်သာရှိသည့်အတွင်းပိုင်းနှင့်ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ပတ် 0 န်းကျင်ကိုဖန်တီးရန်သူနာပြုအမျိုးမျိုးကိုထိထိရောက်ရောက်ချမှတ်ခြင်းအားဖြင့်လူနာများအားထိထိရောက်ရောက်ကာကွယ်နိုင်သည်။ Hypothermia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများစွာကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးလူနာများ၏နာကျင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးဆေးရုံတက်ရမည့်ဆေးကုသမှုခံယူသည့်ဆေးကုသမှုခံယူမှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်အစောပိုင်းပြန်လည်နာလန်ထူရန်အထောက်အကူပြုသည့်လူနာများ၏ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်ကိုလျှော့ချပါ။
ယခင်ဆောင်းပါး Link: https://www.mecanmedical.com/pevention-and-care-of-intraloperative-hypotermia-part-1-id61252817.html
