VI. Awọn ipa ti idinku iwọn otutu ara inu inu
(I) Awọn ipa lori eto inu ọkan ati ẹjẹ
(II) Awọn ipa lori coagulation
Iṣẹ platelet ti a rẹwẹsi dinku iṣẹ ṣiṣe ifosiwewe didi, ti o yori si akoko ẹjẹ gigun ati jijẹ iye ẹjẹ. Iwọn otutu kekere tun yori si ipofo ẹjẹ ni idaduro ẹjẹ ninu awọn iṣọn, eyiti o le fa irọrun iṣọn thrombosis ti iṣan.
Iwọn otutu ti ara wa ni isalẹ 35 ° C, awọn itọkasi atẹle ti pẹ ni pataki pẹlu iwọn otutu Awọn afihan atẹle ti pẹ ni pataki pẹlu iwọn otutu ti o dinku:
Akoko prothrombin ti mu ṣiṣẹ ni apakan (APTT)
Akoko Prothrombin (PT)
Akoko Prothrombin (TT)
(III) Alekun àkóràn lila
Iwọn otutu ara ti o wa ni isalẹ le ṣe ipalara taara iṣẹ ajẹsara, dinku ipese ti atẹgun ẹjẹ si awọ ara, ati amuaradagba ati iṣelọpọ glial; ni akoko kanna, aiṣedeede ti ko dara ti awọn tisọ-igbẹ-igbẹ-igbẹ-ara ati idaduro iwosan ti o ni idaduro ti o mu ki o pọ si ti Iwọn ti ipalara ọgbẹ npọ sii.
Awọn iwọn otutu inu inu ti o wa ni isalẹ 35°C ni o ni nkan ṣe pẹlu ilosoke mẹta ninu ikolu ọgbẹ ati idaduro 20% gigun ni ile-iwosan.
Ayọkuro lati:Zhang Y. Itoju ti hypothermia perioperative[J]. Xinjiang Chinese oogun,2011.29(04).92-94.Operating yara ntọjú 512
(IV) Ijidide idaduro
-Dinku sisan ẹjẹ visceral ni hypothermia
-Dinku iṣẹ ẹdọ
-Dinku sisan ẹjẹ kidirin ati oṣuwọn isọ glomerular
-Slower oògùn iṣelọpọ
Hypothermia ṣe idiwọ iṣẹ ṣiṣe aifọkanbalẹ aifọkanbalẹ ati dinku iṣelọpọ catecholamine, eyiti o dinku idahun ti ara si awọn itagbangba ita, lakoko ti awọn anesitetiki ti wa ni iṣelọpọ ninu ara ni oṣuwọn ti o lọra, ti o yọrisi akoko to gun diẹ si jii ati extubation.
(V) rudurudu ti iṣelọpọ
Ni ipa lori iṣelọpọ ti ara
-Slowed nafu ifọnọhan
-Acidosis, aiṣedeede electrolyte
-Aiṣedeede ajesara
- Alekun agbara atẹgun ti ara
-Ayipada ninu awọn ti abẹnu ayika
Hypothermia dinku oṣuwọn ijẹ-ara ti ara, ati fun gbogbo iwọn otutu ara ti 1C, oṣuwọn iṣelọpọ ti dinku nipasẹ 6%. Ni iwọn otutu ara ti 28C, oṣuwọn iṣelọpọ jẹ 50% ti deede.
Ti yọkuro lati: Yu Dingning, Li Duo,Ewu ti hypothermia ati itọju rẹ[J]. Oogun Okeokun: Isegun Oogun Ajeji: Iṣẹ abẹ,2004,31 (5): 258-261.
VII.Awọn ọna ti wiwa iwọn otutu ara nigba iṣẹ abẹ
Ni otitọ, iyatọ laarin mojuto ati awọn iwọn otutu dada ti ara nira lati ṣe iṣiro laisi ibatan laini kan, nitorinaa o gba ọ niyanju lati lo iwadii iho ara lati rii ni deede iwọn otutu ara nigbati awọn ipo ba gba laaye
VIII.Idena ti hypothermia perioperative ati abojuto
(I) Awọn ilowosi itọju àkóbá
Ibẹwo iṣaaju-isẹ (iyẹwo):
Nipasẹ abẹwo iṣaaju, ipo alaisan naa jẹ iṣiro to peye, ṣe iwadii aisan nọọsi, dabaa eto itọju nọọsi, ṣe igbaradi to pe, ati ṣe awọn igbese igbona ni ọjọ iṣẹ abẹ si
idilọwọ hypothermia.
Ni akoko kanna, nipasẹ ibẹwo iṣaaju, mu ki nọọsi-alaisan faramọ faramọ, eyiti o ṣe iranlọwọ fun ibaraẹnisọrọ to dara julọ laarin awọn nọọsi ati awọn alaisan. idanimọ, eyi ti o ṣe iranlọwọ fun ibaraẹnisọrọ to dara julọ laarin awọn alaisan ati awọn nọọsi ati dinku aifọkanbalẹ awọn alaisan. aifọkanbalẹ awọn alaisan ati sisọ ẹnu-ọna wọn silẹ fun awọn iwuri tutu. Ila ti alaisan fun imudara tutu yoo dinku.
(II) otutu ayika
Iwọn otutu yara ti a ṣe atunṣe ni agbara 21-25°C. Ntọju ọriniinitutu ni 30-60%
Mimu iwọn otutu to dara ati ọriniinitutu le dinku isonu ooru lati awọ ara ati pe o jẹ ọna ti o munadoko lati ṣe idiwọ hypothermia.
Iwọn otutu ati ọriniinitutu ti yara iṣiṣẹ jẹ iṣakoso nipasẹ atupa afẹfẹ aringbungbun, iwọn otutu ti yara naa yoo tunṣe si 25 ° C ṣaaju ibẹrẹ iṣẹ alaisan, ati lẹhin ibẹrẹ iṣẹ naa yoo ṣe atunṣe si 21-23 ° C. O ṣe idaniloju pe alaisan kii yoo ni ipa nipasẹ agbegbe ti o ni ipa lori iyipada iwọn otutu ara.
(III) Omi imorusi
A. Awọn omi inu idapo gbona si 37°C:
Iyọ-ara tabi omi fun abẹrẹ ti a lo lati pa awọ ara kuro ati fi omi ṣan ni a gbe sinu iwọn otutu ati ṣatunṣe si 37°C. Mu jade kuro ninu thermostat ṣaaju lilo lati dinku isonu ooru ara.
B. Lilo igbona idapo lakoko gbigbe ẹjẹ:
Nigbati o ba n ṣe iye nla ti gbigbe ẹjẹ, ohun elo imorusi gbigbe ẹjẹ yoo ṣee lo lati rii daju pe omi itasi sinu ara alaisan sunmọ iwọn otutu ara alaisan.
(IV) Lo ohun elo idabobo
A ti lo ibora inflatable onírẹlẹ lati bo agbegbe ti kii ṣe iṣẹ-abẹ, lilo iwọn otutu kan si iwọn otutu ti ara ti gaasi convection giga ni a lo si dada ti ara lati mu iwọn otutu dada ti alaisan pọ si, dinku ooru inu si agbegbe iwọn otutu kekere, ati ṣe ipa ti sọtọ ara ati agbegbe tutu agbegbe, alapapo awọ ara transdermal ti nṣiṣe lọwọ.
(V) Dinku akoko ifihan fun iyipada ipo
A.Develop a idiwon ipo placement ilana lati din ifihan akoko fun awọn ayipada ipo
B.Positioning fun Specialized abẹ Awọn ipo
Orthopedics: ipo ti o lewu
Thoracic: ipo ti o dubulẹ ni ẹgbẹ
Urology: Sigbe-eke ipo
Lithotomy → ipo ti o ni itara: nephrolithotomy percutaneous (PCNL), ati bẹbẹ lọ.
(VI) Aabo omi
Yago fun tabi gbe gbigbẹ ti awọn iwe.
Bo dì igbẹ pẹlu Layer ti apo ṣiṣu (ti ko ba jẹ alaimọ ati ni ipa lori aaye iṣẹ abẹ).
Dena rirọ ti alaisan ati ọgbọ ibusun pẹlu ọpọlọpọ awọn omi ṣan nigba iṣẹ abẹ.
Fun awọn iṣẹ abẹ ti o nilo omi ti o pọ si, gẹgẹbi awọn iṣẹ abẹ urological (prostate electrocision, percutaneous nephrolithotomy, bbl), Iṣẹ abẹ ṣiṣi (itọju radical ìmọ ti akàn ifun, isunmọ ẹdọ, ati bẹbẹ lọ), iṣẹ abẹ akàn gynecological, ati bẹbẹ lọ.
Akopọ:
Iṣẹlẹ ti hypothermia intraoperative ti ni ifamọra diẹdiẹ akiyesi ti oṣiṣẹ ile-iwosan nipasẹ iṣakoso ara ti ara ati itusilẹ ooru ti iho ara ṣaaju ati lakoko iṣẹ abẹ, ati gbigba ọpọlọpọ awọn ọna itọju ntọju lati ṣẹda agbegbe inu ati ita ti ara ti o ni itunu le ṣe idiwọ hypothermia intraoperative ni awọn alaisan. Dinku O le dinku ọpọlọpọ awọn ilolu ti o fa nipasẹ hypothermia, dinku irora ti awọn alaisan, kuru ọjọ ile-iwosan ti ile-iwosan, ati dinku iye owo iṣoogun ti awọn alaisan, eyiti o ṣe iranlọwọ fun imularada ni kutukutu.
Ọna asopọ nkan ti tẹlẹ: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
