VI. Nga hua o te whakaheke i te pāmahana tinana i roto i te mahi
（I）Nga paanga ki te punaha ngakau
(II) Nga awenga i runga i te kootu
Ko te ngoikore o te mahi platelet ka whakaiti i te mahi tauwehe toto, ka roa te wa whakaheke toto me te whakanui ake i te nui o te toto. Ko te iti o te pāmahana e arai ana ki te paheketanga o te toto i roto i te paheketanga o te toto i roto i nga uaua, ka ngawari te puta o te thrombosis uaua hohonu.
Ko te mahana o te tinana kei raro iho i te 35°C, ko nga tohu e whai ake nei ka tino roa ki te pāmahana Ko nga tohu e whai ake nei ka tino roa me te heke o te pāmahana:
Wā prothrombin kua whakahohehia wāhanga (APTT)
Te wa prothrombin (PT)
Te wa prothrombin (TT)
(III) Te nui ake o nga mate werohanga
Ka taea e te iti o te pāmahana tinana te whakararu i te mahi aukati, te whakaheke i te tuku o te hāora toto ki te kiri, me te whakahiato pūmua me te glial; i te wa ano, ko te pai o te whakaurunga o nga kopa peri-incisional me te roa o te whakaora i te werohanga ka arahi ki te piki haere o te tere o te mate o te patunga.
Ko te pāmahana i roto i te mahi i raro i te 35°C e hono ana ki te pikinga e toru nga wa o te mate patunga me te 20% te roa o te noho ki te hohipera.
I tangohia mai i:Zhang Y. Te tiaki i te mate hauwaa [J]. Xinjiang rongoa Hainamana,2011.29(04).92-94.Rua mahi nēhi 512
(IV)Kua roa te oho
-Kua heke te rere toto visceral i te hypothermia
-Kua heke te mahi ate
-Whakaitihia te rere toto renal me te reiti filtration glomerular
-Ka puhoi ake te paopaotanga tarukino
Ka whakakorehia e te Hypothermia te mahi nerve aroha me te whakaheke i te hanga catecholamine, e ngoikore ai te urupare a te tinana ki nga whakaihiihi o waho, i te mea ka whakahekehia nga rongoa i roto i te tinana i te tere tere, ka roa ake te wa ki te oho me te whakawera.
(V)Maori mate
Ka pa ki te tinana o te tinana
-Ka puhoi te kawe nerve
- Acidosis, te koretake o te electrolyte
-Maori mate
-Whakanuia te kohi hāora tinana
-Nga huringa i roto i te taiao o roto
Ka whakaitihia e te Hypothermia te tere o te tinana o te tinana, a, mo ia 1C iti iho te mahana o te tinana, ka whakahekehia te reiti metabolic e 6%. I te pāmahana tinana o te 28C, ko te reeti metabolic he 50% o te tikanga.
I tangohia mai i:Yu Dingning,Li Duo,Ko te kino o te mate huka me ona maimoatanga[J]. Rongoa o Tawahi: Hapara Taonga Taonga Tawahi:Haupara,2004,31(5):258-261.
VII. Nga tikanga mo te kimi i te mahana o te tinana i te wa o te pokanga
Inaa, he uaua ki te whakatau tata te rerekeetanga i waenga i te mahana matua me te mata o te tinana me te kore he hononga raina, na reira ka tūtohu kia whakamahia he tirotiro i te kohao tinana kia kitea tika te pāmahana tinana matua ina whakaae nga ahuatanga.
VIII.Te aukati i te hauhautanga perioperative me te tiaki
(I) Nga wawaotanga tiaki Hinengaro
Te haerenga i mua i te mahi (aromatawai):
Na roto i te haerenga i mua i te mahi, ka tika te aromatawai i te ahua o te turoro, ka whakatauhia he mate nahi, ka whakatakoto mahere mahi tapuhi, ka whakarite tika, ka whakatinana i nga tikanga whakamahana i te ra o te pokanga.
te aukati i te mate huka.
I te wa ano, na roto i te haerenga i mua i te mahi, whakapiki ake i te mohiotanga o te nēhi me nga turoro, he pai ake te korero i waenga i nga nēhi me nga turoro. te whakamohiotanga, e pai ana kia pai ake te whakawhitiwhiti korero i waenga i nga turoro me nga nēhi me te whakaiti i te mataku o nga turoro. te mataku o nga turoro me te whakaheke i to raatau paepae mo nga whakaoho makariri. Ka whakahekehia te paepae o te manawanui mo te whakaongaonga makariri.
(II) Te pāmahana taiao
Te pāmahana rūma 21-25°C. Te pupuri i te haumākū ki te 30-60%
Ma te pupuri i te pāmahana me te haumākū tika ka whakaitihia te mate wera mai i te kiri, he huarahi whai hua hei aukati i te hauwhariki.
Ko te pāmahana me te haumākū o te ruma whakahaere e whakahaerehia ana e te hau hau o te pokapū, ka whakatikahia te pāmahana o te ruma ki te 25 ° C i mua i te tiimata o te mahi a te manawanui, a, i muri i te tiimata o te mahi ka whakatikahia ki te 21-23 ° C. Ka whakamanahia e kore te manawanui e pa ki te taiao e pa ana ki te huringa o te pāmahana tinana.
(III) Te whakamahana wai
A. Ko nga wai whaowhia kua whakamahana ki te 37°C:
Ko te tote tinana, te wai ranei mo te werohia hei whakakino kiri me te horoi ka waiho ki roto i te whakamaarama me te whakatika ki te 37°C. Tangohia mai i te whakamahana i mua i te whakamahi hei whakaiti i te mate wera o te tinana.
B. Te whakamahi i te whaowhia whakamahana i te wa o te whakaheke toto:
I te wa e nui ana te whakaheke toto, ka whakamahia he taputapu whakamahana whakaheke toto hei whakarite kia tata te wai i werohia ki te tinana o te turoro ki te pāmahana tinana o te manawanui.
(IV) Whakamahia nga taputapu whakamarumaru
Ka whakamahia he paraikete inflatable ngawari ki te hipoki i te waahi kaore i te pokanoa, ka tonohia tetahi pāmahana ki te pāmahana mata o te hau convection teitei ki te mata o te tinana ki te whakanui ake i te pāmahana o te tinana o te manawanui, te whakaiti i te wera o roto ki te taiao o raro, me te mahi i te mahi o te wehe i te tinana me te taiao makariri a tawhio noa, te wera kaha o te kiri transdermal.
(V)Whakaitihia te wa whakakitenga mo te tuunga huringa tuunga
A.Whakawhanakehia he tikanga whakangao turanga hei whakaiti i te wa whakamohiotanga mo nga huringa tuunga
B.Turanga mo nga Turanga Turanga Motuhake
Orthopedics: tūnga tūhonohono
Thoracic: takoto-taha
Urology: Turanga taha taha
Lithotomy → tūnga prone: percutaneous nephrolithotomy (PCNL), etc.
(VI)Te parewai
Aukati, whakaitihia ranei te whakamakuku o nga pepa.
Hipokina te pepa horomata ki te paparanga o te peeke kirihou (mehemea ka kore e poke, ka pa ki te waahi poka).
Aukati i te whakamakuku o te manawanui me te rinena moenga me te nui o te horoi i te wa e pokai ana.
Mo nga pokanga e hiahia ana ki te nui o te wai parai, penei i nga mahi urological (te hiko o te prostate, te nephrolithotomy percutaneous, me etahi atu), te pokanga tuwhera (tuwhera te maimoatanga o te mate pukupuku whekau, te tango ate, me etahi atu), te pokanga mate pukupuku gynecological, etc.
Whakarāpopototanga:
Ko te ahuatanga o te hauhautanga i roto i nga mahi kua kaha te aro o nga kaimahi haumanu na roto i te whakahaere i te mata o te tinana me te tohanga wera o te kohao tinana i mua atu i te wa o te pokanga, me te tango i nga momo mahi nēhi hei hanga i tetahi taiao tinana pai o roto, o waho hoki ka taea te aukati i te hauhautanga intraoperative i roto i nga turoro. Whakaitihia Ka taea e ia te whakaiti i te maha o nga raruraru i puta mai i te mate huka, te whakaiti i te mamae o nga turoro, te whakaiti i te ra o te hohipera o te hohipera, me te whakaiti i te utu hauora o nga turoro, e pai ana ki te whakaora wawe.
Hononga tuhinga o mua: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
