VI. Operatsiyaning intraoperi haroratini kamaytirish ta'siri
(I) yurak-qon tomir tizimiga ta'siri
(Ii) koagulyatsiyaga ta'sir qiladi
Zaiflashgan tromelet funktsiyasi uzluksiz vaqt o'tishi va qon ketish miqdorini ko'paytirishga olib keladi. Kam harorat qonning tomirlarda qonning turg'unligida qonning turg'un qolishiga olib keladi, bu chuqur vena tromboziga olib kelishi mumkin.
Tana harorati 35 ° C dan pastda, quyidagi ko'rsatkichlar harorat bilan uzaytiriladi, quyidagi ko'rsatkichlar harorat pasayishi bilan bog'liq:
Qisman faol protrombin vaqt (APTT)
Protrombin vaqt (PT)
Protrombin vaqt (TT)
(Iii) kesma infektsiyani ko'paytirdi
Tana harorati to'g'ridan-to'g'ri immunitetni bevosita ta'sir qilishi, teriga qon kislorodini etkazib berishni kamaytiradi va protein va glyial sintezini kamaytiradi; Shu bilan birga, peri-kesishma to'qimalarining podshohligi va kesilgan kesma shifobaxsh davolash jarohatlari infektsiyasining ko'payishi ko'payishiga olib keladi.
35 ° C dan pastroq haroratning ichkarisidagi harorati yara infektsiyasining uch baravar ko'payishi va 20% ko'proq kasalxonada qolish bilan bog'liq edi.
Tezisida Shinjon Xitoy tibbiyoti, 2011.29 (04) .92-94. operatsiyalash xonasi 512
(Iv) uyg'onish kechikdi
- gipotermiyadagi visseral qon oqimi
- Jigar funktsiyasi
- buyrak qon oqimi va glomerulyar filtratsiya stavkasi
- giyohvand moddalar metabolizmi
Gipotik asab faolligini inhibe qiladi va tananing tashqi stimuliga bo'lgan munosabatini susaytiradi, bu esa tanadagi tashqi stimulyatsiyani susaytiradi, bu esa, u holda hushyorlik va oshqozonga nisbatan uzoqroq vaqt davomida metabollanadi.
(V) metabolik kasallik
Tananing metabolizmiga ta'sir qiladi
- asabni o'tkazish
-Acidoz, elektrolitlar nomutanosibligi
-Sfunktsiyasi
- tana kislorod iste'moli
Ichki muhitda - ichki muhitda
Hipotermiya tananing metabolik stavkasini kamaytiradi va tana harorati uchun har bir harorat uchun metabolik stavka 6% ga kamaydi. Tana haroratida 28 s, metabolik stavka normal holatning 50%.
Yu Dinging, Li Duo, gipotermiya va uni davolash xavfi [J]. Chet el tibbiyotlari: jarrohlik xorijiy tibbiyot: jarrohlik, 2004,31 (5): 258-261.
Jarrohlik paytida tana haroratini aniqlashning vii.metodlari
Aslida, yadro va tana sirtining harorati o'rtasidagi farq chiziqli munosabatlarsiz hisoblash qiyin, shuning uchun shartlar ruxsat etilsa, tanadagi haroratni aniq aniqlash tavsiya etiladi
Viii. Perioperativ hipotermiya va parvarish qilish
(I) psixologik parvarishlash choralari
Operiyadan oldingi tashrif (baholash):
Operatsiyadan oldingi tashrif orqali bemorning ahvoli muntazam ravishda baholanmoqda, qariyalarni tashxis qo'yadi, emizikli tashxis qo'yadi, etarlicha tayyorgarlik ko'radi va jarrohlik kunidagi isitish choralarini amalga oshiradi
gipotermiya oldini olish.
Shu bilan birga, operatsiyadan oldingi tashrif orqali, hamshiralar va bemorlar o'rtasidagi munosabatlarni yaxshiroq muloqot qilish uchun hamshira bilan tanishishni kuchaytiring. Bemorlar va hamshiralar o'rtasidagi munosabatni yaxshilash va bemorlarning asabiyligini kamaytirishga imkon beradigan tan olish. bemorlarning asabiyligi va sovuq stimul uchun o'z ostonasini pasaytirish. Bemorning sovuq stimulyatsiyasi uchun ostonasi tushiriladi.
(Ii) atrof-muhit harorati
21-25 ° C gacha bo'lgan xona harorati jadal tartibda tartibga solinadi. Namlikni 30-60% da saqlash
To'g'ri harorat va namlikni saqlash issiqlik yo'qotilishini teridan kamaytirishi mumkin va gipotermiya oldini olishning samarali usuli.
Operatsion xonaning harorati va namligi Markaziy konditsioner tomonidan boshqariladi, xonaning harorati bemorning ishlashi boshlanishidan oldin 25 ° C ga to'g'ri keladi va faqat operatsiya boshlanganidan keyin u 21-23 ° C gacha moslashtiriladi. Bu bemor tana haroratining o'zgarishga ta'sir qiladigan muhit ta'sir qilmasligi kafolatli.
(Iii) suyuq isinish
A. Infuzion suyuqliklari 37 ° C gacha:
Terini yoki yuvish uchun ishlatiladigan fiziologik sho'rlangan yoki in'ektsiya uchun ishlatiladigan suv termostat ichiga joylashtiriladi va 37 ° C ga to'g'rilanadi. Tana issiqlik yo'qotilishini kamaytirish uchun ishlatishdan oldin uni termostatdan oling.
B qon quyish paytida infuziondan iliqroq foydalanish:
Qon quyish qurilmasi katta miqdordagi qon quyish paytida, qon quyish moslamasi bemor tanasi bemorning tana haroratiga yaqin ekanligiga ishonch hosil qilish uchun ishlatiladi.
(Iv) izolyatsiya jihozlaridan foydalaning
Yumshoq shishiriladigan adyol jarrohlik sohasini qoplash uchun ishlatiladi, tana yuzasining haroratining harorat haroratini oshirib, tarkibiy issiqlik haroratini kamaytiradi, tana yuzasiga, tarkibiy haroratning harorati oshishi va atrofdagi sovuq atrof-muhitni, o'tkinchi terini faol isitishni o'ynang.
(V) lavozimni o'zgartirish uchun ta'sir qilish vaqti kamayadi
A.Develops holatini o'zgartirish uchun ta'sir qilish vaqtini kamaytirish uchun standart pozitsiyani joylashtirish jarayoni
B. Ixtisoslashgan jarrohlik pozitsiyalarini o'tkazish
Ortopediya: moyil holat
Torakik: yonma-yon yotgan joy
Urologiya: yonma-yon yotgan joy
Litotomiya → Offon pozitsiyasi: teri orqali nefrolitotomiya (PCNL) va boshqalar.
(Vi) gidroizolyatsiya
Varaqlarni tozalashni kamaytirish yoki minimallashtirish.
Steril varaqni plastik sumka bilan yoping (agar u ifloslanmaganligi va jarrohlik sohasiga ta'sir qilmasa).
Jarrohlik paytida bemor va karavotni juda ko'p miqdordagi to'lqinlar bilan namlashning oldini oling.
Ochiq operatsiya (ichak saratoni, jigar saratoni, jigar rezektsiyasini, jigar rezektsiyasini, jigar rezektsiyasi va boshqalar), ginekologik saraton kasalligi va boshqalarni radikal davolash.
Xulosa:
Operatsiyaning intraoperi bo'yicha intraopik xodimlarning e'tiborini asta-sekin boshqarish va jarrohlik amaliyotini boshqarish va ularda qulay ichki va tashqi organizmni yaratish bo'yicha turli xil qariyblar e'tiborini jalb qilish uchun bemorlarda operatsion gipoteriya oldini olish mumkin. Kamaytirilgan, gipotermiya, bemorlarning og'rig'ini engillashtirish, kasalxonaga yotqizish sanasini qisqartirish va erta tiklanish uchun qulay bo'lgan bemorlarning tibbiy xarajatlarini kamaytiradi.
Oldingi havolasi: https://www.mecanmedical.com/preving-and-and-andar-in-inraeoperaperaerativeramatime-parthotermasiaMiaiaiaMiaiaiaiaiaiaiaiaiaiaiaS-parthotermi?
