VI. በሰውነት ውስጥ ያለው የሰውነት ሙቀት መጠን መቀነስ ውጤቶች
(I) በልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል
(II) የደም መርጋት ላይ ተጽእኖዎች
የተዳከመ የፕሌትሌት ተግባር የ clotting factor እንቅስቃሴን ይቀንሳል, ይህም ለረጅም ጊዜ የደም መፍሰስ ጊዜ እና የደም መፍሰስ መጠን ይጨምራል. ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ደግሞ በቀላሉ ጥልቅ ሥርህ ከእሽት ሊያስከትል ይችላል ሥርህ ውስጥ ደም መቀዛቀዝ ውስጥ ደም መቀዛቀዝ ይመራል.
የሰውነት ሙቀት ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ነው, የሚከተሉት አመላካቾች ከሙቀት ጋር በከፍተኛ ሁኔታ ይረዝማሉ.
በከፊል የነቃ ፕሮቲሮቢን ጊዜ (APTT)
ፕሮቲሮቢን ጊዜ (PT)
ፕሮቲሮቢን ጊዜ (ቲቲ)
(III) የኢንፌክሽን ኢንፌክሽኖች መጨመር
ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን በቀጥታ ይጎዳል, የደም ኦክስጅንን ወደ ቆዳ አቅርቦት ይቀንሳል, ፕሮቲን እና ግላይል ውህደት; በተመሳሳይ ጊዜ, የፔሪ-ኢንሲሽናል ቲሹዎች ደካማ የደም መፍሰስ እና የዘገየ ቀዶ ጥገና ፈውስ ወደ መጨመር ያመራል የቁስል ኢንፌክሽን መጠን ይጨምራል.
ከ 35 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በታች ያለው የቀዶ ጥገና ሙቀት ከሶስት እጥፍ የቁስል ኢንፌክሽን መጨመር እና 20% ረዘም ያለ የሆስፒታል ቆይታ ጋር ተያይዟል.
የተወሰደ ከ፡Zhang Y. Care of Perioperative hypothermia[J]። ዢንጂያንግ ቻይንኛ ሕክምና፣2011.29(04)።92-94.የኦፕሬቲንግ ክፍል ነርሲንግ 512
(IV) የዘገየ መነቃቃት።
- በሃይፖሰርሚያ ውስጥ የደም ዝውውሩ ቀንሷል
- የጉበት ተግባር ቀንሷል
- የተቀነሰ የኩላሊት የደም ፍሰት እና የ glomerular filtration rate
- የመድኃኒት ልውውጥ ቀስ በቀስ
ሃይፖሰርሚያ የርህራሄ የነርቭ እንቅስቃሴን የሚገታ እና የካቴኮላሚን ምርትን ይቀንሳል፣ ይህም የሰውነት ለውጭ ተነሳሽነት የሚሰጠውን ምላሽ ያዳክማል፣ ማደንዘዣዎች ደግሞ በሰውነት ውስጥ በዝግታ ፍጥነት ይለዋወጣሉ፣ ይህም በአንጻራዊ ሁኔታ ለመነቃቃት እና ለመነቃቃት ረዘም ያለ ጊዜን ያስከትላል።
(V) ሜታቦሊክ ዲስኦርደር
በሰውነት ሜታቦሊዝም ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።
- የዘገየ የነርቭ ዝውውር
- አሲድሲስ, ኤሌክትሮላይት አለመመጣጠን
- በሽታ የመከላከል አቅም ማጣት
- የሰውነት ኦክሲጅን ፍጆታ መጨመር
- የውስጥ አካባቢ ለውጦች
ሃይፖሰርሚያ የሰውነትን ሜታቦሊዝም ፍጥነት ይቀንሳል, እና ለእያንዳንዱ 1C ዝቅተኛ የሰውነት ሙቀት, የሜታቦሊክ ፍጥነት በ 6% ይቀንሳል. በ 28C የሰውነት ሙቀት, የሜታቦሊክ ፍጥነት ከመደበኛው 50% ነው.
ከ:Yu Dinging,Li Duo,የሃይፖሰርሚያ አደጋ እና ህክምናው[J] የተወሰደ የባህር ማዶ ሕክምና፡ ቀዶ ሕክምና የውጭ ሕክምና፡ ቀዶ ሕክምና፣2004፣31(5)፡258-261።
VII.በቀዶ ጥገና ወቅት የሰውነት ሙቀትን የመለየት ዘዴዎች
በእርግጥ በኮር እና የሰውነት ወለል የሙቀት መጠን መካከል ያለው ልዩነት ያለ መስመራዊ ግንኙነት ለመገመት አስቸጋሪ ነው, ስለዚህ ሁኔታዎች በሚፈቀዱበት ጊዜ የሰውነት ሙቀትን በትክክል ለመለየት ሞኒተር የሰውነት ክፍተት መፈተሻን መጠቀም ይመከራል.
VIII.የፔሮፐረቲክ ሃይፖሰርሚያ እና እንክብካቤን መከላከል
(I) የስነ-ልቦና እንክብካቤ ጣልቃገብነቶች
ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ ጉብኝት (ግምገማ)
በቅድመ-ቀዶ ጥገናው ወቅት የታካሚው ሁኔታ በበቂ ሁኔታ ይገመገማል, የነርሲንግ ምርመራ ያድርጉ, የነርሲንግ እቅድ ያቀርባል, በቂ ዝግጅት ለማድረግ እና በቀዶ ጥገናው ቀን የሙቀት እርምጃዎችን ይተግብሩ.
ሃይፖሰርሚያን መከላከል.
በተመሳሳይ ጊዜ, በቅድመ-ቀዶ ጥገና ጉብኝት, በነርሶች እና በታካሚዎች መካከል ለተሻለ ግንኙነት የሚያመች የነርሷ-ታካሚን ግንዛቤ ይጨምሩ. እውቅና, በበሽተኞች እና በነርሶች መካከል ለተሻለ ግንኙነት የሚያመች እና የታካሚዎችን ነርቮች ይቀንሳል. የታካሚዎች መረበሽ እና ለቅዝቃዛ ማነቃቂያዎች መግቢያቸውን ዝቅ ማድረግ። ለቅዝቃዜ ማነቃቂያ የታካሚው ገደብ ይቀንሳል.
(II) የአካባቢ ሙቀት
በተለዋዋጭ የተስተካከለ የክፍል ሙቀት 21-25 ° ሴ. ከ 30-60% እርጥበት መጠበቅ;
ትክክለኛውን የሙቀት መጠን እና እርጥበት መጠበቅ ከቆዳ ላይ ያለውን ሙቀት መቀነስ ይቀንሳል እና ሃይፖሰርሚያን ለመከላከል ውጤታማ ዘዴ ነው.
የቀዶ ጥገናው ክፍል የሙቀት መጠን እና እርጥበት በማዕከላዊ አየር ማቀዝቀዣ ቁጥጥር ይደረግበታል, የታካሚው ቀዶ ጥገና ከመጀመሩ በፊት የክፍሉ የሙቀት መጠን ወደ 25 ° ሴ ይቀየራል, እና ቀዶ ጥገናው ከጀመረ በኋላ ብቻ ወደ 21-23 ° ሴ. በሽተኛው የሰውነት ሙቀት ለውጥን በሚጎዳው አካባቢ ላይ ተጽዕኖ እንደማይኖረው የተረጋገጠ ነው.
(III) ፈሳሽ ማሞቂያ
ሀ. የማፍሰሻ ፈሳሾች እስከ 37 ° ሴ ይሞቃሉ፡
ፊዚዮሎጂካል ሳላይን ወይም ቆዳን ለመበከል እና ለማጠብ የሚያገለግል ውሃ በሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ይቀመጣል እና ወደ 37 ° ሴ የተስተካከለ። የሰውነት ሙቀትን መቀነስ ለመቀነስ ከመጠቀምዎ በፊት ከሙቀት መቆጣጠሪያው ውስጥ ይውሰዱት።
ለ. ደም በሚሰጥበት ጊዜ የኢንፍሉሽን ማሞቂያ አጠቃቀም፡-
ከፍተኛ መጠን ያለው ደም በሚሰጥበት ጊዜ, ወደ ታካሚው ሰውነት ውስጥ የተወጋው ፈሳሽ ከበሽተኛው የሰውነት ሙቀት ጋር ቅርብ መሆኑን ለማረጋገጥ የደም ዝውውር ማሞቂያ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል.
(IV) መከላከያ መሳሪያዎችን ይጠቀሙ
ረጋ ያለ inflatable ብርድ ልብስ, ያልሆኑ የቀዶ አካባቢ ለመሸፈን ጥቅም ላይ ይውላል, ከፍተኛ convection ጋዝ የተወሰነ የሙቀት መጠን ወደ የሰውነት ወለል የሙቀት መጠን በመተግበር የሕመምተኛውን የሰውነት ወለል የሙቀት መጠን ለመጨመር, ዝቅተኛ የሙቀት አካባቢ ወደ ውስጣዊ ሙቀት በመቀነስ, እና አካል እና በዙሪያው ቀዝቃዛ አካባቢ, transdermal ቆዳ ንቁ ማሞቂያ ያለውን ሚና ይጫወታሉ.
(V) ለቦታ ለውጥ አቀማመጥ የተጋላጭነት ጊዜ ቀንሷል
A. ለቦታ ለውጦች የተጋላጭነት ጊዜን ለመቀነስ ደረጃውን የጠበቀ የቦታ አቀማመጥ ሂደት ማዳበር
ለ ልዩ የቀዶ ጥገና ቦታዎች አቀማመጥ
ኦርቶፔዲክስ: የተጋለጠ ቦታ
ቶራሲክ፡ በጎን የተኛ ቦታ
Urology: የጎን-ውሸት አቀማመጥ
ሊቶቶሚ → የተጋለጠ ቦታ: percutaneous nephrolithotomy (PCNL), ወዘተ.
(VI) የውሃ መከላከያ
የሉሆችን ማጥባትን ያስወግዱ ወይም ይቀንሱ።
የጸዳውን ሉህ በፕላስቲክ ከረጢት (ያለበከለ እና በቀዶ ጥገናው ላይ ተጽእኖ ካላሳደረ) ይሸፍኑ.
በቀዶ ጥገናው ወቅት የታካሚውን እና የአልጋ ልብሶችን በከፍተኛ መጠን መታጠብን ይከላከሉ.
ከፍተኛ መጠን ያለው የተቀዳ ውሃ ለሚፈልጉ ቀዶ ጥገናዎች ለምሳሌ የዩሮሎጂካል ቀዶ ጥገና (ፕሮስቴት ኤሌክትሮሴሽን፣ ፐርኩቴኒዝ ኔፍሮሊቶቶሚ ወዘተ)፣ ክፍት ቀዶ ጥገና (የአንጀት ካንሰር ክፍት የሆነ ራዲካል ሕክምና፣ ጉበት ማስወጣት፣ ወዘተ)፣ የማህፀን ካንሰር ቀዶ ጥገና፣ ወዘተ.
ማጠቃለያ፡-
የቀዶ ጥገና ሃይፖሰርሚያ ክስተት ቀስ በቀስ የክሊኒካዊ ባለሙያዎችን ትኩረት የሳበው ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በቀዶ ጥገናው ወቅት በሚቆጣጠረው የሰውነት ወለል እና የሰውነት ክፍተት የሙቀት መጠን መሟጠጥ እና የተለያዩ የነርሲንግ እርምጃዎችን በመውሰድ ውስጣዊ እና ውጫዊ የሰውነት አከባቢን ለመፍጠር በታካሚዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ሃይፖሰርሚያን ውጤታማ በሆነ መንገድ ይከላከላል። መቀነስ በሃይፖሰርሚያ የሚመጡ ብዙ ችግሮችን ይቀንሳል፣ የታካሚዎችን ህመም ያስታግሳል፣ የሆስፒታል ህክምና ጊዜን ያሳጥራል፣ የታካሚዎችን የህክምና ወጪ ይቀንሳል ይህም ቀደም ብሎ ለማገገም ምቹ ነው።
የቀድሞ መጣጥፍ አገናኝ፡- https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
