Vi. Efikoj de intraoperacia korpa temperaturo -redukto
（I） Efikoj sur la kardiovaskula sistemo
(Ii) Efikoj al koaguliĝo
Malfortigita plateleta funkcio reduktas koagulan faktoron, kaŭzante plilongigitan sangantan tempon kaj pliigante la kvanton de sangado. Malalta temperaturo ankaŭ kondukas al stagnado de sango en la stagnado de sango en la vejnoj, kio povas facile kaŭzi profundan vejnan trombozon.
Korpa temperaturo estas sub 35 ° C, la sekvaj indikiloj estas signife plilongigitaj kun temperaturo La jenaj indikiloj estas signife plilongigitaj kun malpliiĝanta temperaturo:
Parte aktivigita protrombina tempo (APTT)
Protrombina tempo (PT)
Protrombina tempo (TT)
(Iii) Pliigitaj incizaj infektoj
Malsupra korpa temperaturo povas rekte difekti la imunan funkcion, redukti la provizon de sanga oksigeno al la haŭto, kaj proteinon kaj glian sintezon; Samtempe, malbona perfuzo de peri-incizaj histoj kaj prokrastita resanigo de incizo kondukas al pliigita rapideco de la indico de vundita infekto.
Intraoperaciaj temperaturoj sub 35 ° C estis asociitaj kun triobla kresko de vundita infekto kaj 20% pli longa hospitala restado.
Abstraktita de: Zhang Y. Prizorgo pri periopera hipotermio [J]. Ĉina Medicino Xinjiang, 2011.29 (04) .92-94.Opera Ĉambro Flegado 512
(Iv) prokrastita vekiĝo
-Kalkulita viscerala sangofluo en hipotermio
-Kreskita hepata funkcio
-Reduktita rena sangofluo kaj glomerula filtra rapideco
-Slower Drug Metabolism
Hipotermio inhibicias simpatian nervan agadon kaj reduktas katekolaminan produktadon, kiu malfortigas la respondon de la korpo al eksteraj stimuloj, dum anestezikoj estas metaboligitaj en la korpo pli malrapide, rezultigante relative pli longan tempon al vekado kaj ekstubo.
(V) Metabola Malordo
Influas la metabolon de la korpo
-Luza nerva kondukado
-Acidosis, elektrolito malekvilibro
-Imuna misfunkcio
-Pliigita korpa oksigena konsumo
-Ŝanĝoj en la interna medio
Hipotermio reduktas la metabolan indicon de la korpo, kaj por ĉiu 1C pli malalta korpa temperaturo, la metabola indico reduktiĝas je 6%. Ĉe korpa temperaturo de 28C, metabola indico estas 50% de normala.
Abstraktita de: Yu Dingning, Li Duo, la danĝero de hipotermio kaj ĝia kuracado [J]. Eksterlanda Medicino: Kirurgio Eksterlanda Medicino: Kirurgio, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.Metodoj de detektado de korpa temperaturo dum kirurgio
Fakte, la diferenco inter kernaj kaj korpaj surfacaj temperaturoj malfacilas taksi sen lineara rilato, do oni rekomendas uzi monitoran korpan kavan sondon por precize detekti kernan korpan temperaturon kiam kondiĉoj permesas
Viii.prevenado de periopera hipotermio kaj prizorgado
(I) Psikologiaj prizorgaj intervenoj
Antaŭ-operacia vizito (takso):
Per la antaŭoperacia vizito, la kondiĉo de la paciento estas adekvate taksi, fari flegistan diagnozon, proponi flegistan planon, fari taŭgan preparadon kaj efektivigi varmajn mezurojn en la tago de kirurgio al
malhelpi hipotermion.
Samtempe, per la antaŭoperacia vizito, pliigu la flegistinon-paciencan familiarecon, kiu taŭgas al pli bona komunikado inter flegistinoj kaj pacientoj. Rekono, kiu kondukas al pli bona komunikado inter pacientoj kaj flegistinoj kaj reduktas la nervozecon de pacientoj. nervozeco de pacientoj kaj malaltigado de sia sojlo por malvarmaj stimuloj. La sojlo de la paciento por malvarma stimulo malaltiĝos.
(Ii) Media temperaturo
Dinamike reguligita ĉambra temperaturo 21-25 ° C. Subteni humidon je 30-60%
Subteni taŭgan temperaturon kaj humidon povas redukti varmoperdon de la haŭto kaj estas efika maniero por malebligi hipotermion.
La temperaturo kaj humido de la operaciejo estas kontrolitaj de la centra klimatizilo, la temperaturo de la ĉambro estos alĝustigita al 25 ° C antaŭ la komenco de la operacio de la paciento, kaj nur post la komenco de la operacio ĝi estos alĝustigita al 21-23 ° C. Oni garantias, ke la paciento ne influos la medion, kiu influas la ŝanĝon de korpa temperaturo.
(Iii) likva varmiĝo
A. Infuzaj fluidoj varmiĝis ĝis 37 ° C:
Fiziologia salo aŭ akvo por injekto uzata por malinfekti haŭton kaj lavado estas metita en termostaton kaj alĝustigita al 37 ° C. Elprenu ĝin el la termostato antaŭ ol uzi por redukti korpan varmon.
B. Uzo de infuza pli varmega dum sango -transfuzo:
Kiam vi plenumas grandan kvanton da sango -transfuzo, oni uzos sangan transfuzan varmigan aparaton por certigi, ke la fluido injektita en la korpon de la paciento estas proksima al la korpa temperaturo de la paciento.
(Iv) Uzu izolan ekipaĵon
Milda ŝvelinta litkovrilo estas uzata por kovri la ne -kirurgian areon, aplikante certan temperaturon al la korpa surfaca temperaturo de alta konvekcia gaso estas aplikata al la korpa surfaco por pliigi la korpan surfacan temperaturon de la paciento, reduktante la internan varmon al la pli malalta temperaturmedio, kaj ludas la rolon de izolado de la korpo kaj la ĉirkaŭa malvarma medio, transdmalma haŭta aktiva hejtado.
(V) Reduktita ekspoziciotempo por poziciŝanĝa lokigo
A. Disvolvi normigitan pozicion -lokan procezon por redukti ekspozicion -tempon por poziciŝanĝoj
B.Pondukado por specialigitaj kirurgiaj pozicioj
Ortopedia: inklina pozicio
Toraka: flanka pozicio
Urologio: flank-kuŝanta pozicio
Litotomio → Prona Pozicio: Perkutana nefrolitotomio (PCNL), ktp.
(Vi) Akvorezista
Evitu aŭ minimumigu trempadon de littukoj.
Kovru la senfruktan folion per tavolo de plasta sako (kondiĉe ke ĝi ne poluas kaj influas la kirurgian kampon).
Malhelpi trempadon de la paciento kaj lito -tolo kun grandaj kvantoj da lavoj dum kirurgio.
Por kirurgioj, kiuj postulas grandajn kvantojn da perfuzita akvo, kiel urologiaj kirurgioj (prostata elektrokuzo, perkutana nefrolitotomio, ktp.), Malferma kirurgio (malferma radikala traktado de intesta kancero, hepato, ktp.), Ginekologia kancero -kirurgio, ktp.
Resumo:
La fenomeno de intraoperacia hipotermio iom post iom altiris la atenton de klinika personaro tra la reganta korpa surfaco kaj korpa kavo -varmo -disipado antaŭ kaj dum kirurgio, kaj adopti diversajn mezurojn por krei komfortan internan kaj eksteran korpan medion povas efike malhelpi intraoperatian hipotermion en pacientoj. Malpligrandigita ĝi povas redukti multajn komplikaĵojn kaŭzitajn de hipotermio, malpezigi la doloron de pacientoj, mallongigi la enhospitaligan daton de enhospitaligo kaj malpliigi la medicinan koston de pacientoj, kio taŭgas al frua resaniĝo.
Antaŭa Artikola Ligilo: https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-of-intraoperative-hypothermia-part-1-id61252817.html
