VI. ఇంట్రాఆపరేటివ్ శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గింపు యొక్క ప్రభావాలు
(I) హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రభావం
(II) గడ్డకట్టడంపై ప్రభావాలు
బలహీనమైన ప్లేట్లెట్ పనితీరు గడ్డకట్టే కారకాల చర్యను తగ్గిస్తుంది, ఇది సుదీర్ఘ రక్తస్రావం సమయానికి దారితీస్తుంది మరియు రక్తస్రావం మొత్తాన్ని పెంచుతుంది. తక్కువ ఉష్ణోగ్రత కూడా సిరలలో రక్తం యొక్క స్తబ్దతలో రక్తం యొక్క స్తబ్దతకు దారితీస్తుంది, ఇది సులభంగా లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడానికి కారణమవుతుంది.
శరీర ఉష్ణోగ్రత 35 ° C కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, కింది సూచికలు ఉష్ణోగ్రతతో గణనీయంగా పొడిగించబడతాయి, కింది సూచికలు ఉష్ణోగ్రత తగ్గడంతో గణనీయంగా పొడిగించబడతాయి:
పాక్షికంగా సక్రియం చేయబడిన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (APTT)
ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT)
ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (TT)
(III) పెరిగిన కోత అంటువ్యాధులు
తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత నేరుగా రోగనిరోధక పనితీరును దెబ్బతీస్తుంది, చర్మానికి రక్త ఆక్సిజన్ సరఫరాను తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రోటీన్ మరియు గ్లియల్ సంశ్లేషణ; అదే సమయంలో, పెరి-కోత కణజాలం యొక్క పేలవమైన పెర్ఫ్యూజన్ మరియు ఆలస్యమైన కోత వైద్యం గాయం సంక్రమణ రేటు పెరుగుదల రేటుకు దారితీస్తుంది.
35°C కంటే తక్కువ ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఉష్ణోగ్రతలు గాయం ఇన్ఫెక్షన్లో మూడు రెట్లు పెరుగుదల మరియు 20% ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
దీని నుండి సంగ్రహించబడింది:జాంగ్ Y. పెరియోపరేటివ్ అల్పోష్ణస్థితి[J] సంరక్షణ. జిన్జియాంగ్ చైనీస్ మెడిసిన్,2011.29(04).92-94.ఆపరేటింగ్ రూమ్ నర్సింగ్ 512
(IV) ఆలస్యమైన మేల్కొలుపు
- అల్పోష్ణస్థితిలో విసెరల్ రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది
- కాలేయ పనితీరు తగ్గుతుంది
మూత్రపిండ రక్త ప్రసరణ మరియు గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు తగ్గింది
- మందగించిన ఔషధ జీవక్రియ
అల్పోష్ణస్థితి సానుభూతిగల నరాల కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది మరియు కాటెకోలమైన్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, ఇది బాహ్య ఉద్దీపనలకు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను బలహీనపరుస్తుంది, అయితే మత్తుమందులు నెమ్మదిగా శరీరంలో జీవక్రియ చేయబడతాయి, ఫలితంగా మేల్కొలుపు మరియు పొడిగింపుకు సాపేక్షంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
(V) జీవక్రియ రుగ్మత
శరీరం యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది
- నెమ్మదించిన నరాల ప్రసరణ
-అసిడోసిస్, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత
- రోగనిరోధక శక్తి పనిచేయకపోవడం
- శరీరంలో ఆక్సిజన్ వినియోగం పెరిగింది
- అంతర్గత వాతావరణంలో మార్పులు
హైపోథెర్మియా శరీరం యొక్క జీవక్రియ రేటును తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రతి 1C తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రతకు, జీవక్రియ రేటు 6% తగ్గుతుంది. 28C శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్ద, జీవక్రియ రేటు సాధారణం కంటే 50% ఉంటుంది.
దీని నుండి సంగ్రహించబడింది: యు డింగ్నింగ్, లి డుయో, అల్పోష్ణస్థితి ప్రమాదం మరియు దాని చికిత్స[J]. ఓవర్సీస్ మెడిసిన్: సర్జరీ ఫారిన్ మెడిసిన్:సర్జరీ,2004,31(5):258-261.
VII. శస్త్రచికిత్స సమయంలో శరీర ఉష్ణోగ్రతను గుర్తించే పద్ధతులు
వాస్తవానికి, కోర్ మరియు శరీర ఉపరితల ఉష్ణోగ్రతల మధ్య వ్యత్యాసాన్ని సరళ సంబంధం లేకుండా అంచనా వేయడం కష్టం, కాబట్టి పరిస్థితులు అనుమతించినప్పుడు కోర్ శరీర ఉష్ణోగ్రతను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మానిటర్ బాడీ కేవిటీ ప్రోబ్ని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
VIII.పెరియోపరేటివ్ అల్పోష్ణస్థితి మరియు సంరక్షణ నివారణ
(I) మానసిక సంరక్షణ జోక్యాలు
శస్త్రచికిత్సకు ముందు సందర్శన (అంచనా):
శస్త్రచికిత్సకు ముందు సందర్శన ద్వారా, రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగినంతగా అంచనా వేయడం, నర్సింగ్ రోగ నిర్ధారణ చేయడం, నర్సింగ్ ప్రణాళికను ప్రతిపాదించడం, తగిన తయారీకి మరియు శస్త్రచికిత్స రోజున వేడెక్కడం చర్యలను అమలు చేయడం.
అల్పోష్ణస్థితిని నివారిస్తాయి.
అదే సమయంలో, శస్త్రచికిత్సకు ముందు సందర్శన ద్వారా, నర్సులు మరియు రోగుల మధ్య మెరుగైన సంభాషణకు అనుకూలమైన నర్సు-రోగి పరిచయాన్ని పెంచండి. గుర్తింపు, ఇది రోగులు మరియు నర్సుల మధ్య మెరుగైన సంభాషణకు అనుకూలమైనది మరియు రోగుల భయాన్ని తగ్గిస్తుంది. రోగుల భయము మరియు చల్లని ఉద్దీపనల కోసం వారి పరిమితిని తగ్గించడం. కోల్డ్ స్టిమ్యులేషన్ కోసం రోగి యొక్క థ్రెషోల్డ్ తగ్గించబడుతుంది.
(II) పర్యావరణ ఉష్ణోగ్రత
డైనమిక్గా నియంత్రించబడే గది ఉష్ణోగ్రత 21-25°C. 30-60% వద్ద తేమను నిర్వహించడం
సరైన ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమను నిర్వహించడం వలన చర్మం నుండి వేడి నష్టాన్ని తగ్గించవచ్చు మరియు అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడానికి ఇది ఒక ప్రభావవంతమైన మార్గం.
ఆపరేటింగ్ గది యొక్క ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమ సెంట్రల్ ఎయిర్ కండీషనర్చే నియంత్రించబడుతుంది, రోగి యొక్క ఆపరేషన్ ప్రారంభానికి ముందు గది యొక్క ఉష్ణోగ్రత 25 ° Cకి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది మరియు ఆపరేషన్ ప్రారంభమైన తర్వాత మాత్రమే అది 21-23 ° Cకి సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క మార్పును ప్రభావితం చేసే పర్యావరణం ద్వారా రోగి ప్రభావితం కాదని హామీ ఇవ్వబడుతుంది.
(III) ద్రవ వేడెక్కడం
A. ఇన్ఫ్యూషన్ ద్రవాలు 37°C వరకు వేడెక్కుతాయి:
ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ లేదా ఇంజెక్షన్ కోసం నీటిని క్రిమిసంహారక చర్మాన్ని శుభ్రపరచడానికి ఉపయోగించే నీటిని థర్మోస్టాట్లో ఉంచి 37°Cకి సర్దుబాటు చేస్తారు. శరీర వేడిని తగ్గించడానికి ఉపయోగించే ముందు దానిని థర్మోస్టాట్ నుండి బయటకు తీయండి.
బి. రక్తమార్పిడి సమయంలో ఇన్ఫ్యూషన్ వెచ్చగా ఉపయోగించడం:
పెద్ద మొత్తంలో రక్తమార్పిడి చేస్తున్నప్పుడు, రోగి శరీరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ద్రవం రోగి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రతకు దగ్గరగా ఉండేలా రక్తమార్పిడి వార్మింగ్ పరికరం ఉపయోగించబడుతుంది.
(IV) ఇన్సులేషన్ పరికరాలను ఉపయోగించండి
శస్త్రచికిత్స చేయని ప్రాంతాన్ని కవర్ చేయడానికి సున్నితమైన గాలితో కూడిన దుప్పటిని ఉపయోగిస్తారు, శరీర ఉపరితల ఉష్ణోగ్రతకు నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రతను వర్తింపజేస్తారు, రోగి యొక్క శరీర ఉపరితల ఉష్ణోగ్రతను పెంచడానికి, అంతర్గత వేడిని తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వాతావరణానికి తగ్గించడానికి మరియు శరీరాన్ని మరియు చుట్టుపక్కల చల్లని వాతావరణాన్ని వేరుచేసే పాత్రను పోషిస్తుంది, అధిక ఉష్ణప్రసరణ వాయువు శరీర ఉపరితలంపై వర్తించబడుతుంది.
(V) స్థానం మార్పు ప్లేస్మెంట్ కోసం తగ్గిన ఎక్స్పోజర్ సమయం
A.స్థాన మార్పుల కోసం ఎక్స్పోజర్ సమయాన్ని తగ్గించడానికి ప్రామాణిక స్థాన ప్లేస్మెంట్ ప్రక్రియను అభివృద్ధి చేయండి
బి.స్పెషలైజ్డ్ సర్జికల్ పొజిషన్స్ కోసం పొజిషనింగ్
ఆర్థోపెడిక్స్: ప్రోన్ పొజిషన్
థొరాసిక్: పక్కగా ఉన్న స్థానం
యూరాలజీ: సైడ్-లైయింగ్ పొజిషన్
లిథోటోమీ → ప్రోన్ పొజిషన్: పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటోమీ (PCNL), మొదలైనవి.
(VI)వాటర్ఫ్రూఫింగ్
షీట్లను నానబెట్టడాన్ని నివారించండి లేదా తగ్గించండి.
శుభ్రమైన షీట్ను ప్లాస్టిక్ బ్యాగ్ పొరతో కప్పండి (ఇది శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రాన్ని కలుషితం చేయదు మరియు ప్రభావితం చేయదు).
శస్త్రచికిత్స సమయంలో పెద్ద మొత్తంలో rinses తో రోగి మరియు బెడ్ నార నానబెట్టడం నిరోధించడానికి.
యూరాలజికల్ సర్జరీలు (ప్రోస్టేట్ ఎలక్ట్రోసిషన్, పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోలిథోటమీ మొదలైనవి), ఓపెన్ సర్జరీ (పేగు క్యాన్సర్కు ఓపెన్ రాడికల్ చికిత్స, కాలేయ విచ్ఛేదనం మొదలైనవి), స్త్రీ జననేంద్రియ క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స మొదలైన పెద్ద మొత్తంలో పెర్ఫ్యూజ్డ్ వాటర్ అవసరమయ్యే శస్త్రచికిత్సలకు.
సారాంశం:
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో శరీర ఉపరితలం మరియు శరీర కుహరం వేడిని వెదజల్లడం ద్వారా ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్పోష్ణస్థితి యొక్క దృగ్విషయం క్రమంగా వైద్య సిబ్బంది దృష్టిని ఆకర్షించింది మరియు సౌకర్యవంతమైన అంతర్గత మరియు బాహ్య శరీర వాతావరణాన్ని సృష్టించడానికి వివిధ నర్సింగ్ చర్యలను అనుసరించడం ద్వారా రోగులలో ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్పోష్ణస్థితిని సమర్థవంతంగా నిరోధించవచ్చు. తగ్గించబడింది ఇది అల్పోష్ణస్థితి వల్ల కలిగే అనేక సమస్యలను తగ్గిస్తుంది, రోగుల నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, ఆసుపత్రిలో చేరిన తేదీని తగ్గిస్తుంది మరియు రోగుల వైద్య ఖర్చును తగ్గిస్తుంది, ఇది త్వరగా కోలుకోవడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది.
మునుపటి వ్యాసం లింక్: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
