Vi. Bandorên kêmkirina germahiya laşê intraoperative
(I) bandorên li ser pergala cardiovaskular
(Ii) bandorên li ser hevrêziyê
Fonksiyona Platelet ya qels çalakiya faktorê clotkirinê kêm dike, pêşengiya dema xwînê ya dirêjkirî û zêdebûna rêjeya xwînê. Germahiya kêm jî dibe sedema stanjasyona xwînê di stanjasyona xwînê de, ku bi hêsanî dikare bibe sedema trombosisê kûr a kûr.
Germahiya laş li jêr 35 ° C ye, nîşanên jêrîn bi germahî bi germahiyê ve têne dirêj kirin
Parçeyek prothrombin dema çalakkirî (aptt)
Dema prothrombin (pt)
Demjimêra Prothrombin (TT)
(Iii) enfeksiyonên qirêj zêde kir
Germahiya laşê jêrîn dikare rasterast fonksiyona nemiriyê xirab bike, peydakirina oksîjenê xwînê bi çerm, û proteîn û syntê ya glial kêm bike; Di heman demê de, bîhnxweşiya belengaz a tansiyonên peri-incisional û dermankirina derengiya dereng rê li ber zêdebûna rêjeya zêde ya enfeksiyonê ya birînê zêde dibe.
Germên intraoperating li jêr 35 ° C bi zêdebûna sêyemîn di enfeksiyonê de birîndar bûn û nexweşxaneyek% 20 dirêjtir bimînin.
Ji: Zhang Y. lênêrîna hîpotermiya perioperative [j]. Xinjiang Dermanê Chineseînî, 2011.29 (04) .92-94.operating odeya hemşîreyê 512
(Iv) şiyarbûna dereng
-Dikeve xwîna visceral di hîpotermiya de diherike
-Belê fonksiyona kezebê
-Reduçeya xwîna renal û rêjeya filtration glomerular
-Lîşkar metabolîzma derman
Hypothermia çalakiya nervê ya sempatîk asteng dike û bersiva chatecholamine kêm dike, ku di laşê laş de qels dike, dema ku anesthetics di laş de bi rêjeyek hêdî û dirêjtir di encamê de ji bo şiyarbûn û dirêjbûnê.
(V) Nexweşiya metabolîk
Bandor li metabolîzma laş dike
-Tuşka nervê
-Acidosis, Electrolyte Imbalce
-Immune dysfunction
-Tuhevkirina laşê laş
- di hawîrdora navxweyî de
Hypothermia rêjeya metabolê ya laşê kêm dike, û ji bo her 1c germahiya laşê nizm, rêjeya metabolê ji% 6 kêm dibe. Li germahiya laşê 28C, rêjeya metabolîk% 50 ya normal e.
Ji: Yu Dingning, Li Duo, xetera hîpotermiya û dermankirina wê [j]. Dermanê derveyî: Dermanê biyanî ya biyanî: Surgery, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.Methods of tespîtkirina germahiya laş di dema emeliyatê de
Di rastiyê de, cûdahiya di navbera core û germahiya laş de zehf e ku meriv bêyî têkiliyek linear texmîn bike, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku gava şert û mercên kondeynir ên laşsaziyê bikar bînin
VIII.PReNention of Hypothermia Perioperative and Lênêrîn
(I) mudaxeleyên lênihêrîna psîkolojîk
Serdana Pêş-Operative (Nirxandin):
Bi seredana preoperative, rewşa nexweşan bi guncîhan bi guncanî ye, ji bo plansaziyek hemşîre pêşniyar bikin, amade bikin ku di roja emeliyatê de tedbîrên germ bikin
pêşî li hîpotermiya bigire.
Di heman demê de, bi seredana Properative, nasnameya nexweşan-nexweş zêde bikin, ku bi ragihandina çêtir a di navbera hemşîre û nexweşan de dimîne. Nasname, ku bi ragihandina çêtir di navbera nexweş û hemşîreyan de ye û nerviya nexweşan kêm dike. nexweşên nexweşan û ji bo stimulên sar kêmbûna wan kêm kirin. Pêvajoya nexweşê ji bo teşwîqkirina sar dê kêm bibe.
(Ii) germahiya jîngehê
Germahiya odeya duyamîkî ya dudilî 21-25 ° C. Domandina nermbûnê li 30-60%
Parastina germ û nermbûna rastîn dikare zirara germê ji çerm kêm bike û awayek bandor e ku pêşî li hîpotermiya bigire.
Germahî û humîna odeya xebatê ji hêla hewaya hewayê ve tê kontrol kirin, germahiya odeyê li pêşiya destpêkirina operasyona nexweş, û tenê piştî destpêkirina operasyonê dê li 21-23 ° C were sererast kirin. Ew garantî ye ku nexweş dê ji hawîrdora ku bandorê li ser guhertina germahiya laş bandor nake.
(Iii) germbûna liquid
A. Infusion fluids to 37 ° C germ kirin:
Salane fîzîkîolojîk an ava vexwarinê ji bo veqetandina çerm û şuştinê li termostat û li 37 ° C tê danîn. Berî ku karanîna germbûna laşê laş kêm bikin, wê ji termostat derxînin.
B. Bikaranîna enfeksiyonê di dema veguhestina xwînê de germtir e:
Dema ku meriv veguheztinek mezin a veguhastina xwînê, cîhazek germbûna veguhastinê ya xwînê dê were bikar anîn da ku rûnê ku di laşê nexweşê de tê vegirtin nêzî germahiya laşê nexweş e.
(Iv) alavên insulasyonê bikar bînin
Kulîlkek inflatable ya nermîn tête bikar anîn da ku li ser germahiya laşî ya laşî li ser rûyê laşê laş were bicîh kirin, û rola xwezayî ya laş û hawîrdora sar a sar, germkirina çerm a transdermal.
(V) Ji bo cîhê guhertina pozîsyonê dema xuyangê kêm kir
A.developek pêvajoyek cîhê standardkirî da ku ji bo guheztina pozîsyona dema xuyangkirinê kêm bike
B.Ji bo helwestên bijîjkî yên pispor
Orthopedics: Positiona Prone
Thoracic: Positiona alîgirê
Urolojî: pozîsyona alîgirê
Lithotomy → Positiona Prone: Nefrolithotomiya Perkutane (PCNL), hwd.
(Vi) Waterproofing
Ji şivanan dûr bixin an kêm bikin.
Kevirek stêrka bi pêlavek bagajê ya plastîk veqetînin (bi şertê ku ew nekeve erdê û bandorê li qada nişankirinê bike).
Di dema emeliyatê de ji bîhnfirehiya nexweş û nivînan re rûnin.
Ji bo kirrûbirên ku ji avên mezin ên ava bîhnfirehî hewce ne, wekî kiryarên urolojî (elektrolojiya prostanê, isroloes, penceşêrê vekirî, hwd.)
Berhevkirinî:
Fenomenoniya hîpotermiya intraoperative hêdî hêdî bala karmendên klînîkî li ser û di navbêna kontrolkirina laş û laşê laş de ji bo afirandina jîngehek laş û derveyî ya laşî dikare bi bandorek hîpotermiya intraoperative di nexweşan de bigire. Redikirin ew dikare gelek tevlihevî ji hêla hîpotermiyê ve çêbike, êşa nexweşan kêm bike, ji nexweşxaneya nexweşxaneyê kurt bike, û lêçûna bijîşkî ya nexweşan kêm bike, ku ji bo başkirina zûtir kêm e.
Girêdana gotara paşîn: https://www.mecanmedical.com/prevention-And-Care-of-intraoperative-hypothermia-part-1-id61252817.html
