Vi. Ներառավար մարմնի ջերմաստիճանի նվազեցման հետեւանքները
(I) հետեւանքներ սրտանոթային համակարգի վրա
(Ii) էֆեկտներ կոագուլյացիայի վրա
Թուլացած թրոմբոցիտների գործառույթը նվազեցնում է ճարմանդային գործոնի գործունեությունը, ինչը հանգեցնում է արյունահոսության երկարաձգման եւ արյունահոսության քանակի ավելացման: Low ածր ջերմաստիճանը նույնպես հանգեցնում է արյան լճացման, երակների մեջ արյան լճացման մեջ, ինչը հեշտությամբ կարող է առաջացնել խորը երակային թրոմբոզ:
Մարմնի ջերմաստիճանը 35 ° C- ից ցածր է, հետեւյալ ցուցանիշները զգալիորեն երկարաձգվում են ջերմաստիճանի միջոցով հետեւյալ ցուցանիշները զգալիորեն երկարաձգվում են ջերմաստիճանում.
Մասնակի ակտիվացված պրոտոմբինի ժամանակը (APTT)
Prothrombin Time (pt)
Prothrombin ժամանակը (TT)
(Iii) կտրվածքի վարակների ավելացում
Մարմնի ցածր ջերմաստիճանը կարող է ուղղակիորեն խանգարել իմունային գործառույթը, նվազեցնել արյան թթվածնի մատակարարումը մաշկի վրա, եւ սպիտակուցը եւ փայլի սինթեզը. Միեւնույն ժամանակ, Peri-incisional հյուսվածքների եւ հետաձգված կտրվածքի բուժման անբավարարությունը հանգեցնում է վերքերի վարակի բարձրացման բարձրացման բարձրացման:
35 ° C- ից ցածր ներհամայնքային ջերմաստիճանը կապված է վերքի վարակի եռակի աճի հետ եւ 20% -ով ավելի երկար հիվանդանոց:
Վերացվեց, Zhang Y. Peroverative HypotherMia- ի խնամքը [J]: Xinjiang Chinese Medicine, 2011.29 (04) .92-94.Կառավարվող սենյակ Բուժքույր 512
(Iv) ձգձգված զարթոնքը
- Հատվածի արյան հոսքը հապավում է հիպոթերմային
-Կատարած լյարդի գործառույթ
- Իրականացված արյան հոսքի եւ գլոբերուլային ֆիլտրման արագությամբ
-Սլուզային դեղամիջոց նյութափոխանակություն
Հիպոթերմիան խանգարում է համակրանքային նյարդային գործունեությանը եւ նվազեցնում է կատեչոլամինի արտադրությունը, ինչը թուլացնում է մարմնի պատասխանը արտաքին խթաններին, մինչդեռ ցավազրկումը մարմնում նյութափոխանակում է ավելի դանդաղ տոկոսադրույքով:
(V) նյութափոխանակության խանգարում
Ազդում է մարմնի նյութափոխանակության վրա
- նյարդային հաղորդակցություն
-Ապաստոս, էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն
-Հարմար դիսֆունկցիա
-Մեկնի մարմնի թթվածնի սպառում
-Կարող է ներքին միջավայրում
Հիպոթերմիան նվազեցնում է մարմնի նյութափոխանակության մակարդակը, եւ յուրաքանչյուր 1C մարմնի ցածր ջերմաստիճանի համար նյութափոխանակության մակարդակը կրճատվում է 6% -ով: 28C մարմնի ջերմաստիճանում մետաբոլիկ մակարդակը նորմալ է:
Վերացված. Յու Դինգինգ, Լի Դուո, հիպոթերմային վտանգը եւ դրա բուժումը [J]: Արտասահմանյան բժշկություն. Վիրաբուժություն Արտասահմանյան բժշկություն. Վիրաբուժություն, 2004,31 (5): 258-261:
VII.METHOMS վիրաբուժության ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանը հայտնաբերելու համար
Իրականում, առանց մարմնի մակերեսի ջերմաստիճանի միջեւ տարբերությունը դժվար է գնահատել առանց գծային հարաբերությունների, ուստի առաջարկվում է օգտագործել մոնիտորի մարմնի խոռոչի հետաքննություն, որպեսզի պայմանները թույլ տան
VIII. Perioperative Hypothermia- ի եւ խնամքի համար
(I) Հոգեբանական խնամքի միջամտություններ
Նախնական օպերատիվ այց (գնահատում).
Նախաքննական այցի միջոցով հիվանդի վիճակը համարժեք գնահատում է, կերակրող ախտորոշում է, առաջարկում է բուժքույրական պլան, կատարել համապատասխան նախապատրաստում եւ իրականացնել ջերմացման միջոցառումներ
կանխել հիպոթերմային:
Միեւնույն ժամանակ, նախաքննական այցի միջոցով բարձրացրեք բուժքույր-հիվանդի ծանոթությունը, ինչը նպաստում է բուժքույրերի եւ հիվանդների միջեւ ավելի լավ հաղորդակցմանը: Rec անաչում, որը նպաստում է հիվանդների եւ բուժքույրերի միջեւ ավելի լավ հաղորդակցմանը եւ նվազեցնում է հիվանդների նյարդայնությունը: Հիվանդների նյարդայնությունը եւ իջնում են իրենց շեմն ցուրտ խթանների համար: Սառը խթանման համար հիվանդի շեմն իջեցվելու է:
(Ii) շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը
Դինամիկ կարգավորվող սենյակի ջերմաստիճանը 21-25 ° C: Խոնավության պահպանում 30-60% -ով
Պատշաճ ջերմաստիճանի եւ խոնավության պահպանումը կարող է նվազեցնել ջերմության կորուստը մաշկից եւ հիպոթերմային կանխարգելման արդյունավետ միջոց է:
Գործող սենյակի ջերմաստիճանը եւ խոնավությունը վերահսկվում են կենտրոնական օդորակիչով, սենյակի ջերմաստիճանը կհավաքվի 25 ° C ջերմաստիճանի մինչեւ հիվանդի գործունեության մեկնարկը, եւ միայն գործողության մեկնարկից հետո այն կկատարվի 21-23 ° C: Երաշխավորված է, որ հիվանդը չի ազդի այն միջավայրի վրա, որը ազդում է մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխության վրա:
(Iii) հեղուկ տաքացում
A. Ինֆուզիոն հեղուկները տաքացան մինչեւ 37 ° C:
Մաշկը ախտահանելու եւ ողողման համար օգտագործվող ներարկման համար ֆիզիոլոգիական աղը կամ ջուրը տեղադրվում են ջերմոստատում եւ ճշգրտվում է 37 ° C- ին: Վերցրեք այն ջերմոստատից, նախքան օգտագործումը `մարմնի ջերմության կորուստը նվազեցնելու համար:
B. Արյան փոխներարկման ընթացքում ինֆուզիոն ավելի տաք օգտագործումը.
Արյան մեծ քանակությամբ փոխներարկում կատարելիս արյան փոխներարկման տաքացման սարքը կօգտագործվի, որպեսզի հիվանդի մարմինը ներմուծված հեղուկը մոտ լինի հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանին:
(Iv) Օգտագործեք մեկուսացման սարքավորումներ
Ոչ վիրաբուժական տարածքը ծածկելու համար օգտագործվում է մեղմ փչովի վերմակ, բարձր կոնվեկցիոն գազի մակերեսի մակերեսին կիրառելը կիրառվում է մարմնի մակերեսի վրա `հիվանդի մարմնի մակերեսի ջերմաստիճանը բարձրացնելու եւ միջքաղաքային մաշկի վրա ակտիվացնելը:
(V) Դրականի փոփոխության տեղաբաշխման ազդեցության նվազեցման ժամանակը
A. Զանգել դիրքի տեղադրման ստանդարտացված գործընթացը `դիրքի փոփոխությունների ազդեցության ժամանակը նվազեցնելու համար
B. Մասնագիտացված վիրաբուժական դիրքերի համար
Օրթոպեդիա. Հակված դիրք
Կրծքային. Կողմնակի դիրքը
Ուրոլոգիա. Կողմնակի դիրքը
Լիտոտոմիա → Հակված դիրքը. Percututous Nephrolithotomy (PCNL) եւ այլն:
(Vi) proof րամեկուսացում
Խուսափել կամ նվազագույնի հասցնել թերթերի թրջումը:
Ծածկեք ստերիլ թերթիկը պլաստիկ տոպրակի շերտով (պայմանով, որ այն չի աղտոտում եւ չի ազդում վիրաբուժական դաշտի վրա):
Վիրահատության ընթացքում կանխել հիվանդի եւ անկողնային սպիտակեղենի թրջումը մեծ քանակությամբ լվացող միջոցներով:
Վիրահատությունների համար, որոնք պահանջում են մեծ քանակությամբ փայլեցուցիչ ջուր, ինչպիսիք են ուրոլոգիական վիրահատությունները (շագանակագեղձի էլեկտրոկամթերք, percuteous նեֆրոլիտոմիա եւ այլն), բաց վիրահատություն (աղիքային քաղցկեղի, լյարդի ռեզեկցիայի եւ այլնի բաց արմատական բուժում), գինեկոլոգիական քաղցկեղի վիրահատություն եւ այլն:
Ամփոփում.
Ներառավարող հիպոթերմային երեւույթը հետզհետե գրավել է կլինիկական անձնակազմի ուշադրությունը `վերահսկելով մարմնի մակերեւույթի եւ մարմնի խոռոչի ջերմության վերահսկման միջոցով եւ վիրահատության ընթացքում մի շարք բուժքույրական միջոցառումներ` հարմարավետ ներքին եւ արտաքին միջավայր ստեղծելու համար: Նվազեցված, այն կարող է նվազեցնել հիպոթերմային պատճառած շատ բարդություններ, մեղմել հիվանդների ցավը, կրճատել հոսպիտալացման հոսպիտալացման ամսաթիվը եւ նվազեցնել հիվանդների բժշկական արժեքը, ինչը նպաստում է վաղ վերականգնմանը:
Նախորդ հոդվածի հղումը. https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-of-inraperative-hypothermia-part---herge
