VI. Efè rediksyon tanperati kò entraoperasyon
（I）Efè sou sistèm kadyovaskilè a
(II) Efè sou coagulation
Fonksyon plakèt febli diminye aktivite faktè kayo, ki mennen ale nan tan senyen pwolonje ak ogmante kantite senyen an. Tanperati ki ba tou mennen nan stagnation nan san nan stagnation nan san nan venn yo, ki ka fasilman lakòz tronboz venn gwo twou san fon.
Tanperati kò a pi ba pase 35 ° C, endikatè sa yo siyifikativman pwolonje ak tanperati Endikatè sa yo siyifikativman pwolonje ak tanperati diminye:
Tan prothrombin ki pasyèlman aktive (APTT)
Tan Prothrombin (PT)
tan Prothrombin (TT)
(III) Ogmantasyon enfeksyon nan ensizyon
Tanperati kò pi ba ka dirèkteman afekte fonksyon iminitè a, redwi rezèv oksijèn san nan po a, ak pwoteyin ak sentèz glial; an menm tan an, pòv perfusion nan tisi peri-incisional ak reta gerizon ensizyon mennen nan yon pousantaj ogmante nan To a nan enfeksyon blesi ogmante.
Tanperati Entraoperasyon ki anba a 35 ° C yo te asosye ak yon ogmantasyon triple nan enfeksyon blesi ak yon sejou lopital 20% pi long.
Abstraite nan: Zhang Y. Swen nan ipotèmi perioperatif [J]. Xinjiang Chinwa medikaman, 2011.29(04).92-94.Operating room nursing 512
(IV) Awakening reta
-Diminye sikilasyon san visceral nan ipotèmi
-Diminye fonksyon fwa
-Diminye sikilasyon san nan ren ak to filtraj glomerulèr
-Pi dousman metabolis dwòg
Ipotèmi inibit aktivite nè senpatik ak diminye pwodiksyon katekolamin, ki febli repons kò a nan stimuli ekstèn, pandan y ap anestezi yo metabolize nan kò a nan yon vitès pi dousman, sa ki lakòz yon tan relativman pi long nan wakefulness ak ekstubasyon.
(V) Twoub metabolik
Afekte metabolis kò a
-Ralanti kondiksyon nè
-Asid, move balans elektwolit
-Malfonksyònman iminitè
-Ogmante konsomasyon oksijèn nan kò a
-Chanjman nan anviwònman entèn la
Ipotèmi diminye to metabolik kò a, epi pou chak 1C pi ba tanperati kò a, to metabolik la redwi pa 6%. Nan yon tanperati kò nan 28C, to metabolik se 50% nan nòmal.
Abstraite nan: Yu Dingning, Li Duo, Danje ipotèmi ak tretman li yo [J]. Medsin Aletranje: Operasyon Medsin Etranje: Operasyon,2004,31(5):258-261.
VII.Metòd pou detekte tanperati kò pandan operasyon an
An reyalite, diferans ki genyen ant nwayo ak tanperati sifas kò a difisil pou estime san yon relasyon lineyè, kidonk li rekòmande pou sèvi ak yon pwofonde kavite kò pou kontwole avèk presizyon detekte tanperati nwayo kò lè kondisyon yo pèmèt.
VIII.Prevansyon nan ipotèmi perioperatif ak swen
(I) Entèvansyon swen sikolojik
Vizit pre-operasyon (evalyasyon):
Atravè vizit preoperasyon an, kondisyon pasyan an ap byen evalye, fè yon dyagnostik enfimyè, pwopoze yon plan enfimyè, fè yon preparasyon adekwa, epi aplike mezi chofe jou operasyon an.
anpeche ipotèmi.
An menm tan an, atravè vizit preoperasyon an, ogmante abitye enfimyè-pasyan an, ki se fezab nan pi bon kominikasyon ant enfimyè ak pasyan yo. rekonesans, ki se fezab nan pi bon kominikasyon ant pasyan yo ak enfimyè ak diminye nève pasyan yo. nève pasyan yo ak bese papòt yo pou stimuli frèt. Papòt pasyan an pou eksitasyon frèt yo pral bese.
(II) Tanperati anviwònman an
Tanperati chanm kontwole dinamik 21-25 ° C. Kenbe imidite nan 30-60%
Kenbe tanperati ak imidite apwopriye ka diminye pèt chalè nan po a epi li se yon fason efikas pou anpeche ipotèmi.
Tanperati a ak imidite nan sal operasyon an kontwole pa èkondisyone santral la, tanperati a nan chanm lan pral ajiste a 25 ° C anvan kòmansman operasyon pasyan an, epi sèlman apre kòmansman operasyon an pral ajiste a 21-23 ° C. Li garanti ke pasyan an pa pral afekte pa anviwònman an ki afekte chanjman nan tanperati kò a.
(III) Chofaj likid
A. Likid perfusion chofe a 37°C:
Saline fizyolojik oswa dlo pou piki yo itilize pou dezenfekte po ak rense yo mete nan yon tèmostat epi ajiste a 37 ° C. Retire li nan tèmostat la anvan ou itilize pou diminye pèt chalè kò a.
B. Sèvi ak chofe perfusion pandan transfizyon san:
Lè w ap fè yon gwo kantite transfizyon san, yo pral itilize yon aparèy chofe transfizyon san pou asire likid ki enjekte nan kò pasyan an tou pre tanperati kò pasyan an.
(IV) Sèvi ak ekipman izolasyon
Yo itilize yon dra enflatab dou pou kouvri zòn ki pa chirijikal la, aplike yon tanperati sèten nan tanperati sifas kò a nan gaz konveksyon segondè aplike nan sifas kò a ogmante tanperati sifas kò pasyan an, diminye chalè entèn la nan anviwònman an tanperati ki pi ba, epi jwe wòl nan izole kò a ak anviwònman an frèt ki antoure, transdermal po aktif chofaj.
(V) Redwi tan ekspoze pou plasman chanjman pozisyon
A.Devlope yon pwosesis plasman pozisyon estanda pou diminye tan ekspoze pou chanjman pozisyon
B. Pozisyon pou Pozisyon Chirijikal Espesyalize
Òtopedik: pozisyon tendans
Thoracic: pozisyon kouche sou kote
Uroloji: pozisyon kouche sou kote
Litotomi → pozisyon ki gen tandans: nefrolitotomi perkutane (PCNL), elatriye.
(VI) WATERPROOFING
Evite oswa minimize tranpe nan dra.
Kouvri fèy esteril la ak yon kouch sache plastik (a kondisyon ke li pa kontamine ak afekte jaden an chirijikal).
Anpeche tranpe pasyan an ak twal fin blan ak gwo kantite rense pandan operasyon an.
Pou operasyon ki mande pou gwo kantite dlo perfused, tankou operasyon urolojik (elektrozisyon pwostat, nefrolitotomi perkutane, elatriye), operasyon louvri (tretman radikal louvri nan kansè entesten, reseksyon fwa, elatriye), operasyon kansè jinekolojik, elatriye.
Rezime:
Fenomèn nan ipotèmi intraoperative piti piti atire atansyon anplwaye klinik yo atravè sifas kò kontwole ak dissipation chalè kavite kò anvan ak pandan operasyon, ak adopte yon varyete mezi retrèt yo kreye yon anviwònman konfòtab entèn ak ekstèn kò ka efektivman anpeche ipotèmi intraoperative nan pasyan yo. Redwi Li ka diminye anpil konplikasyon ki te koze pa ipotèmi, soulaje doulè pasyan yo, diminye dat entène lopital la, epi redwi pri medikal pasyan yo, ki fezab rekiperasyon bonè.
Lyen atik anvan: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html
