Vi. Efè rediksyon tanperati kò intraoperatwar
（I） Efè sou sistèm kadyovaskilè a
(Ii) Efè sou koagulasyon
Fonksyònman platlèt ki febli diminye aktivite faktè kayo, ki mennen ale nan tan senyen pwolonje ak ogmante kantite lajan an nan senyen. Tanperati ki ba tou mennen nan stagnation nan san nan stagnation nan san nan venn yo, ki ka fasilman lakòz tronboz venn gwo twou san fon.
Tanperati kò a se anba 35 ° C, endikatè sa yo yo siyifikativman pwolonje ak tanperati endikatè sa yo yo siyifikativman pwolonje ak diminye tanperati:
Pasyèlman aktive tan protrombin (APTT)
Tan protrombin (PT)
Tan protrombin (TT)
(Iii) ogmante enfeksyon ensizyon
Pi ba tanperati kò a ka afekte dirèkteman fonksyon iminitè a, diminye rezèv la nan oksijèn san sou po a, ak pwoteyin ak glial sentèz; An menm tan an, pòv perfusion nan peri-incisional tisi ak reta ensizyon geri mennen nan yon pousantaj ogmante nan pousantaj la nan enfeksyon blesi ogmante.
Tanperati intraoperatwar ki anba a 35 ° C yo te asosye avèk yon ogmantasyon triplet nan enfeksyon blesi ak yon 20% pi long rete lopital.
Abstracted soti nan: Zhang Y. Swen nan perioperatwa ipotèmi [J]. Xinjiang Medsin Chinwa, 2011.29 (04) .92-94. Operasyon Sal Enfimyè 512
(Iv) reta leve
-Decreased san koule san nan ipotèmi
-Decrease Fonksyon fwa
-REDUCED RENAL SUNGHT RENAL AK GLOMERULAR FILTRASYON To
-Slower dwòg metabolis
Ipotèmi inibit aktivite nè senpatik ak diminye pwodiksyon catecholamine, ki febli repons kò a nan stimuli ekstèn, pandan y ap anestezi yo metabolize nan kò a nan yon pousantaj pi dousman, ki kapab lakòz yon tan relativman pi long nan wakefulness ak extubation.
(V) Twoub metabolik
Afekte metabolis kò a
-Slowed kondiksyon nè
-Acidosis, elektwolit move balans
-Minism malfonksyònman
-Kre konsomasyon oksijèn kò
-Changes nan anviwònman an entèn yo
Ipotèmi diminye to metabolik kò a, ak pou chak 1C tanperati kò pi ba, se to a metabolik redwi pa 6%. Nan yon tanperati kò nan 28C, to metabolik se 50% nan nòmal.
Abstrè soti nan: Yu Dingning, Li Duo, danje a nan ipotèmi ak tretman li yo [J]. Medsin Aletranje: Operasyon Medsin Etranje: Operasyon, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.methods nan detekte tanperati kò pandan operasyon an
An reyalite, diferans ki genyen ant nwayo ak tanperati sifas kò a difisil pou estime san yon relasyon lineyè, kidonk li rekòmande pou itilize yon sonde kò pou kontwole pou detekte avèk presizyon tanperati kò nwayo a lè kondisyon yo pèmèt
Viii.Prevenvention of perioperative ipotèmi ak swen
(Mwen) Entèvansyon swen sikolojik
Pre-operasyon vizit (evalyasyon):
Atravè vizit la preoperatwa, kondisyon pasyan an se byen evalyasyon, fè yon dyagnostik retrèt, pwopoze yon plan retrèt, fè yon preparasyon apwopriye, epi aplike mezi planèt la nan jou a nan operasyon yo
Anpeche ipotèmi.
An menm tan an, nan vizit la preoperatwa, ogmante enfimyè-pasyan an abitye, ki se fezab nan pi bon kominikasyon ant enfimyè ak pasyan yo. Rekonesans, ki se favorab nan pi bon kominikasyon ant pasyan yo ak enfimyè yo ak diminye nève pasyan yo. Nève pasyan yo ak bese papòt yo pou stimuli frèt. Limit pasyan an pou eksitasyon frèt yo pral bese.
(Ii) tanperati anviwònman an
Dynamically reglemante tanperati chanm 21-25 ° C. Kenbe imidite a 30-60%
Kenbe tanperati apwopriye ak imidite ka diminye pèt chalè soti nan po a epi li se yon fason efikas yo anpeche ipotèmi.
Tanperati a ak imidite nan sal la opere kontwole pa èkondisyone santral la, yo pral tanperati a nan sal la ap ajiste a 25 ° C anvan yo kòmanse nan operasyon pasyan an, epi sèlman apre yo fin kòmanse nan operasyon an li pral ajiste a 21-23 ° C. Li garanti ke pasyan an pa pral afekte pa anviwònman an ki afekte chanjman nan tanperati kò a.
(Iii) rechofman likid
A. likid perfusion chofe a 37 ° C:
Se fizyolojik sal oswa dlo pou piki itilize dezenfekte po ak rense yo mete nan yon thermostat ak ajiste nan 37 ° C. Pran li soti nan thermostat la anvan ou itilize diminye pèt chalè kò.
B. Sèvi ak perfusion pi cho pandan transfizyon san:
Lè w ap fè yon gwo kantite transfizyon san, yo pral itilize yon aparèy planèt la transfizyon san pou asire ke likid ki enjekte nan kò pasyan an tou pre tanperati kò pasyan an.
(Iv) Sèvi ak ekipman izolasyon
Yon dra dou enflatab yo itilize yo kouvri zòn nan ki pa chirijikal, k ap aplike yon tanperati sèten nan tanperati a sifas kò nan gaz konveksyon segondè aplike nan sifas la kò ogmante tanperati kò sifas pasyan an, diminye chalè a entèn nan anviwònman an tanperati ki pi ba, ak jwe wòl nan izole kò a ak anviwònman an ki antoure, transdermal po chofaj aktif.
(V) redwi tan ekspoze pou pozisyon chanjman plasman
A. Devlope yon pwosesis plasman pozisyon estanda diminye tan ekspoze pou chanjman pozisyon
B.positioning pou pozisyon espesyalize chirijikal
Òtopedik: pozisyon ki gen tandans
Torasik: pozisyon bò kote
Uroloji: pozisyon bò kote
Lithotomy → pozisyon ki gen tandans: nefrolitotomi percutaneous (PCNL), elatriye.
(Vi) WATERPROOFING
Evite oswa minimize tranpe nan fèy papye yo.
Kouvri fèy esteril la avèk yon kouch sak plastik (depi li pa kontamine ak afekte jaden chirijikal la).
Anpeche tranpe nan pasyan an ak twal fin blan kabann ak gwo kantite rense pandan operasyon.
Pou operasyon ki mande pou gwo kantite dlo perfused, tankou operasyon urolojik (elektwocision pwostat, nefolitotomi percutanit, elatriye), operasyon louvri (louvri tretman radikal nan kansè nan entesten, rezeksyon fwa, elatriye), jinekolojik operasyon kansè, elatriye.
Rezime:
Fenomèn nan ipotèmi intraoperatwar te piti piti atire atansyon a nan anplwaye nan klinik nan sifas la kò kontwole ak kò kavite dissipation chalè anvan ak pandan operasyon, ak adopte yon varyete de mezi retrèt yo kreye yon konfòtab anviwònman kò entèn ak ekstèn ka efektivman anpeche ipotèmi intraoperatwar nan pasyan yo. Redwi li ka diminye konplikasyon anpil ki te koze pa ipotèmi, soulaje doulè a nan pasyan yo, diminye dat la entène lopital nan entène lopital, epi redwi pri medikal la nan pasyan yo, ki se fezab nan rekiperasyon bonè.
Previous atik lyen: https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-of-intraoperative-hypothermia-part-1-id61252817.html
