VI. Vokatry ny fihenan'ny mari-pana amin'ny vatana intraoperative
(I) fiantraikany amin'ny rafi-pitondran-tena
(Ii) fiantraikany amin'ny coagulation
Ny fiasa manalan-karena dia mampihena ny famantaranandro mety hitranga, ka hitarika ny fotoana rà sy ny fitomboan'ny rà. Ny mari-pana ambany dia mitarika ny fihenan'ny ra ao amin'ny lalan-drà ao anaty lalan-drà, izay mety mahatonga ny tadivavoana lalina.
Ny mari-pana amin'ny vatana dia ambany noho ny 35 ° C, ireo tondro manaraka ity dia maharitra ela miaraka amin'ny mari-pana manaraka ny tondro manaraka ireto dia maharitra kokoa amin'ny fihenan'ny mari-pana:
Fotoam-pitsarana vita amin'ny ampahany (APTT)
PRothrombin fotoana (pt)
Ny fotoana prothrombin (tt)
(Iii) nitombo ny otrikaretina
Ny mari-pana ambany ambany dia afaka manakana ny fiasa amin'ny hery fiarovana, mampihena ny famatsiana oksizenina amin'ny hoditra, ary proteinina sy synt synt glial; Mandritra izany fotoana izany, ny fanalefahana ny tavy peri-incisional ary ny fanasitranana ny fanasitranana tsy fahampian'ny fanasitranana dia mitarika ny tahan'ny fitomboan'ny tahan'ny aretim-pito.
Ny hafanana intraoperative ambanin'ny 35 ° C dia nifandray tamin'ny fitomboan'ny telo heny tamin'ny otrikaretina ratra ary ny fijanonan'ny hopitaly 20%.
Abstracted from: zhang y. fikarakarana hypothermicerative singerative [j]. Xinjiang Sinoa Medicine, 2011.29 (04) .92-94.operating Room Mursing 512
(Iv) fanemorana ny fifohazana
-Mandeha rà mihetsiketsika ao amin'ny hypothermia
-Mandeha ny aty amin'ny atiny
-Retofana renal rà sy ny taham-pitondrana glomerarlar
-Slower metabolism zava-mahadomelina
Ny hypothermia dia nanakana ny hetsika nerve mampihetsi-po ary mampihena ny famokarana catecholamine, izay manalefaka ny valin'ny vatana amin'ny fientanentanana ivelany, raha toa ka miolikolika amin'ny vatana miadana kokoa ny fanalan-jaza, ary mihena ny fiafaran'ny fifohazana sy ny fanesorana azy.
(V) fikorontanana metabolika
Misy fiantraikany amin'ny metabolism amin'ny vatana
-Manentana ny fombafomba nerve
-Acidosis, electrolyte imbalance
-Immune dysfunction
-Ny fihinanana oksizenina vatana vatana
-Changes ao amin'ny tontolo anatiny
Ny hypothermia dia mampihena ny tahan'ny metabolika amin'ny vatana, ary isaky ny mari-pana amin'ny vatana 1c ambany, mihena 6% ny tahan'ny metabola. Amin'ny mari-pana amin'ny vatana 28c, ny tahan'ny metabolika dia 50% amin'ny mahazatra.
Abstracted from: yu dingning, li duo, ny loza ateraky ny hypothermia sy ny fitsaboana azy [j]. Fanafody any ivelany: Fanadihadiana momba ny fandidiana: Fandidiana, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.methods ny fahazoana mari-pana amin'ny vatana mandritra ny fandidiana
Raha ny marina, ny fahasamihafana eo amin'ny mari-pana sy ny vatana amin'ny vatana dia sarotra ny manombatombana raha tsy misy fifandraisana, ka soso-kevitra ny hampiasa ny fizaram-bary an-jaton'ny vatana dia hamantatra tsara ny mari-pana amin'ny vatana
Viii.prevention ny hypothermia sy fikarakarana
(I) fitsabahana ara-tsaina
Fitsidihana mialoha ny asa (fanombanana):
Amin'ny alàlan'ny fitsidihana ny fiangaviana, ny toe-pahasalamana dia manombana tsara, manaova fitiliana fitaizana, manolotra drafitra fitaizana zaza mpitaiza, manomeza fiomanana ampy, ary manatanteraka ny fepetra fanentanana amin'ny andro fandidiana
hisorohana ny hypothermia.
Mandritra izany fotoana izany, amin'ny alàlan'ny fitsidihan'ny fiangaviana, dia mampitombo ny fahaizan'ny mpitsabo - Fahazarana ny marary, izay mifanaraka amin'ny fifandraisana tsara kokoa eo amin'ny mpitsabo sy ny marary. Fankasitrahana, izay mifanaraka amin'ny fifandraisana tsara kokoa eo amin'ny marary sy ny mpitsabo ary mampihena ny hatezeran'ny marary. Ny fahatahoran'ny marary sy ny fihenan'ny tokonam-baravarankely ho an'ny fientanentanana mangatsiaka. Ny tokonam-pon'ny marary ho an'ny famporisihana mangatsiaka dia handroba.
Ii) ny mari-pana amin'ny tontolo iainana
Ny mari-pana amin'ny mari-pana dia ny mari-pana amin'ny mari-pana 21-25 ° C. Mihazona ny hamandoana amin'ny 30-60%
Ny fitazonana ny hafanana sy ny hamandoana tsara dia mety hampihena ny fahaverezan'ny hafanana amin'ny hoditra ary fomba mahomby mba hisorohana ny hypothermia.
Ny mari-pana sy ny hamandoana ny efitrano fiasa dia fehezin'ny rivotra afovoany, ny mari-pana ao amin'ny efitrano dia hamboarina amin'ny 25 ° C alohan'ny fanombohan'ny asan'ny marary, ary raha vao manomboka amin'ny 21-23 ° C. ny fiandohan'ny fandidiana Azo antoka fa tsy ho voakasik'izany tontolo iainana izay misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny hafanan'ny vatana ny marary.
(Iii) Mafana ny rano
A. Ny tsiranoka Infusion dia nanafana ny 37 ° C:
Ny sira ara-batana na rano ho an'ny tsindrona ampiasaina amin'ny fanesorana ny hoditra sy ny sasana dia apetraka ao anaty thermostat ary namboarina ho 37 ° C. Ento avy ao anaty thermostat izany alohan'ny hampiasana hampihena ny fahaverezan'ny hafanana.
B. Mampiasa mafana ny Infusion Mafana mandritra ny fampidiran-dra:
Rehefa manao fampidiran-dra be dia be ny fitaovana fampidiran-dra
(Iv) Mampiasà fitaovana insulation
Ny lamba firakotra malefaka dia ampiasaina hanafenana ny faritra tsy fandidiana, ny fampiharana ny mari-pana amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny ranon-tsofina amin'ny vatana, ary hilalao ny toeran'ny mari-pana sy ny tontolo manodidina ny vatana, ny hoditra manodidina ny transredsmal.
(V) mampihena ny fotoana fiparitahana amin'ny fametrahana ny toerana fiovan'ny toerana
A.NekELOP A DEPELIGED POSTEMENT POSETEMENT DIEMENT hampihenana ny fotoana fiovan'ny toerana
B.Positioning ho an'ny toerana fandidiana manokana
Orthopedics: Position position
Thoracic: toerana misy lainga
Urology: toerana misy lainga
Lithotomy → Fepetra marim-pototra: Nidrolithotomy percutaneoeous (PCNL), sns.
(Vi) ranoproofing
Halaviro na manamaivana ny fihoaram-pefy.
Sarony ny takelaka sterile miaraka amin'ny kitapo plastika (raha toa ka tsy mandoto sy miantraika amin'ny sehatry ny fandidiana).
Misoroka ny famonoana ny marary sy ny fandriana rongony miaraka amin'ny rovitra be mandritra ny fandidiana.
Ho an'ny fandidiana izay mitaky rano be dia be, toy ny fandidiana ara-urolojia (Electical electrocision, ny nephrolaneus mpitsikilo, sns.
Fehiny:
Ny fahitana ny hypotherative intraoperative dia nanintona tsikelikely ny sain'ireo mpiasan'ny klinika tamin'ny alàlan'ny fifehezana ny vatan'ny vatana sy ny fihenan'ny hafanan'ny hafanana, ary ny fananganana toeram-pitaovana ara-pahasalamana tsara dia afaka manakana ny hypothermia intrajanovana amin'ny marary. Mihena izany dia mety hampihena ny fitarainan'ny hypothermia, hanamaivanana ny fanaintainan'ny marary, hanafoana ny datin'ny hopitaly amin'ny hopitaly, ary hampihena ny vidin'ny marary, izay mety amin'ny fanarenana hatrany.
Link article: https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-of-intraOpity-part-1-id61252817.html
