ВИ. Ефекти интраоперативног смањења телесне температуре
(И) ефекти на кардиоваскуларни систем
(Ии) ефекти на коагулацију
Ослабљена функција тромбоцита смањује активности фактора згрушавања, што доводи до продуженог крварења и повећава количину крварења. Ниска температура такође доводи до стагнације крви у стагницији крви у венама, што лако може изазвати дубоку вену тромбозу.
Температура телесне температуре је испод 35 ° Ц, следећи показатељи су значајно продужени са температуром Сљедећи показатељи су значајно продужени са смањењем температуре:
Дјеломично активирано време протромбина (АПТТ)
Протромбин Време (ПТ)
Протхромбин Време (ТТ)
(Иии) Повећане инфекције резања
Нижа телесна температура може директно нарушити имунолошку функцију, смањити снабдевање крвним кисеоником на кожу и синтезу протеина и блиставе; Истовремено, лоша перфузија пери-подјела ткива и одложени рез који је зацелило до повећане стопе стопе ране инфекције.
Интраоперативне температуре испод 35 ° Ц биле су повезане са троструко повећањем инфекције ране и 20% дуже боравка у болници.
Апстрахирано од: Зханг И. Брига о периоперативној хипотермији [Ј]. Ксињианг Цхинесе Медицине, 2011.29 (04) .92-94.Оп.иРератион Соба негу 512
(Ив) одложено буђење
-Добро задизани висцерални проток крви у хипотермији
-Добро заузете јетре
-Редицирана бубрежна протока крви и стопа гломеруларне филтрације
-Слога метаболизам лека
Хипотермију инхибира симпатичку нервну активност и смањује производњу катехоламин, што слаби одговор тела на спољне подражаје, док су анестетици метаболише у телу у споријој стопи, што резултира релативно дужим временом.
(В) метаболички поремећај
Утиче на метаболизам тела
-Слоровани нервни проводљивост
-Ацидоза, електролита неравнотежа
-ИМУНЕ дисфункција
- Потрошња тијела за тело
-Пронеживање у унутрашњем окружењу
Хипотермија смањује метаболичку брзину тела и за сваких 1Ц нижи телесну температуру, метаболичка стопа се смањује за 6%. На телесној температури 28Ц метаболичка стопа је 50% нормале.
Абструкто од: Иу Бингнинга, ЛИ Дуо, опасност од хипотермије и његовог лечења [Ј]. Оверсеас Медициге: Хирургија инострани лекови: Хирургија, 2004.31 (5): 258-261.
ВИИ.МЕТХОДС откривања телесне температуре током операције
У ствари, разлика између језгра и температура телесне површине тешко је проценити без линеарне везе, тако да се препоручује коришћење мониторске сонде каросерије да бисте тачно открили основну телесну температуру када услови дозвољавају
Виии.Превенција периоперативне хипотермије и неге
(И) Психолошке интервенције за негу
Предравна посета (процена):
Кроз преоперативну посету, пацијентово стање је адекватно процена, доноси дијагнозу сестринства, предлаже план сестара, доносити адекватну припрему и спровести мере загревања на дан операције
спречити хипотермију.
Истовремено, кроз преоперативну посету повећати познавање пацијента за медицинску сестру која погодује бољој комуникацији између медицинских сестара и пацијената. Препознавање, које погодује бољој комуникацији између пацијената и медицинских сестара и смањује нервозу пацијената. Нервоза пацијената и спуштање прага за хладне подражаје. Биће смањен праг пацијента за хладну стимулацију.
(Ии) Температура животне средине
Динамички регулисана собна температура 21-25 ° Ц. Одржавање влажности на 30-60%
Одржавање одговарајуће температуре и влажности може смањити губитак топлоте са коже и ефикасан је начин спречавања хипотермије.
Температура и влажност оперативне собе контролише централни клима уређај, температура собе ће се подесити на 25 ° Ц пре почетка рада пацијента, а тек након почетка рада биће подешена на 21-23 ° Ц. Гарантовано је да пацијента неће утицати околина која утиче на промену телесне температуре.
(Иии) загревање течности
СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Инфузијске течности загрејане на 37 ° Ц:
Физиолошка физиолошка отопина или вода за ињекције која се користи за дезинфикујући кожу и испирање се поставља у термостат и подешена на 37 ° Ц. Извадите га из термостата пре употребе да бисте смањили губитак телесне топлоте.
Б. Употреба топлије инфузије током трансфузије крви:
Приликом вршења велике количине трансфузије крви, уређај за загревање крви користиће се да би се осигурало да се течност убризгава у пацијентово тело близу пацијентове телесне температуре.
(Ив) Користите изолациону опрему
Нежно ће ћебе на надувавање користити за покривање не хируршког подручја, наношењем одређене температуре на површини од телесне површине на површини од телесне конвекције наноси се на површини тела да би повећао температуру тела пацијента, смањујући унутрашњу топлоту на нижу температуру на ниже температурно окружење и прекомјерно хладноће на нижем окружењу и околно хладноће.
(В) смањено време излагања за постављање промене положаја
А.Девелопер Стандардизовани поступак постављања положаја за смањење времена излагања за промене положаја
Б.позиционирање за специјализоване хируршке положаје
Ортопедија: Позиција склоне
Торациц: Позиција у бочном лежању
Урологија: бочно лежећи положај
ЛИТТОМОМИЈА → СРИЛА ПОСАО: Перкутана нефролитотомија (ПЦНЛ) итд.
(Ви) хидроизолација
Избегавајте или умањите натапање листова.
Покријте стерилни лист слојем пластичне кесе (под условом да не контаминира и утиче на хируршко поље).
Спречите натапање пацијента и постељине са великим количинама испирања током операције.
За операције које захтевају велике количине перфорове воде, као што су уролошке операције (простате електротифиција, перкутана нефролитотомија итд.), Отворена хирургија (отворена радикална лечења цревног рака, ресекције јетре и итд.), Итд.
Резиме:
Феномен интраоперативне хипотермије постепено је привукао пажњу клиничког особља кроз контролну телесну површину и дисипацију топлоте у топлоти и усвајању различитих мјера неге и усвајањем негарних мера за стварање удобног унутрашњег и спољног телесног окружења може ефикасно спречити интраоперативну хипотермију. Смањено може смањити многе компликације узроковане хипотермијом, ублажити бол пацијената, скратимо датум хоспитализације и смањити медицинску цену пацијената, који погодује раном опоравку.
Претходни линк чланака: хттпс: //ввв.мецанмедицацал.цом/превентион-анд-царе-оф-интраоперативе-хипотхермиа-парт-1-ид61252817.хтмл
