Vi. உள்நோக்கி உடல் வெப்பநிலை குறைப்பின் விளைவுகள்
I நான்） இருதய அமைப்பில் விளைவுகள்
(Ii) உறைதலில் விளைவுகள்
பலவீனமான பிளேட்லெட் செயல்பாடு உறைதல் காரணி செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, இது நீடித்த இரத்தப்போக்கு நேரத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு அளவை அதிகரிக்கும். குறைந்த வெப்பநிலை நரம்புகளில் இரத்தத்தின் தேக்கத்தில் இரத்தத்தின் தேக்கநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸை எளிதில் ஏற்படுத்தும்.
உடல் வெப்பநிலை 35 ° C க்குக் குறைவாக உள்ளது, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் வெப்பநிலையுடன் கணிசமாக நீடிக்கும், பின்வரும் குறிகாட்டிகள் வெப்பநிலையைக் குறைப்பதன் மூலம் கணிசமாக நீடிக்கும்:
ஓரளவு செயல்படுத்தப்பட்ட புரோத்ராம்பின் நேரம் (APTT)
புரோத்ராம்பின் நேரம் (பி.டி)
புரோத்ராம்பின் நேரம் (TT)
(Iii) அதிகரித்த கீறல் நோய்த்தொற்றுகள்
குறைந்த உடல் வெப்பநிலை நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கும், சருமத்திற்கு இரத்த ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை குறைக்கும், மற்றும் புரதம் மற்றும் கிளைல் தொகுப்பு; அதே நேரத்தில், பெரி-அசோசுகேஷனல் திசுக்களின் மோசமான துளைத்தல் மற்றும் கீறல் குணப்படுத்துதல் ஆகியவை காயம் தொற்று விகிதத்தின் அதிகரித்த விகிதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
35 ° C க்கும் குறைவான உள் வெப்பநிலை காயம் நோய்த்தொற்றில் மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் 20% நீண்ட மருத்துவமனையில் தங்கியிருத்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
சுருக்கமாக: ஜாங் ஒய். பெரியோபரேட்டிவ் தாழ்வெப்பநிலை [ஜே] இன் பராமரிப்பு. சின்ஜியாங் சீன மருத்துவம், 2011.29 (04) .92-94. ஆபரேட்டிங் ரூம் நர்சிங் 512
(Iv) தாமதமான விழிப்புணர்வு
தாழ்வெப்பநிலை அளவில் உள்ளுறுப்பு இரத்த ஓட்டம்
கல்லீரல் செயல்பாடு
சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் குறைக்கப்பட்டுள்ளது
-லவர் மருந்து வளர்சிதை மாற்றம்
தாழ்வெப்பநிலை அனுதாபமான நரம்பு செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் கேடகோலமைன் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, இது வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கான உடலின் பதிலை பலவீனப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மயக்க மருந்து உடலில் மெதுவான விகிதத்தில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக விழிப்புணர்வு மற்றும் விரிவாக்கத்திற்கு ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட நேரம் ஏற்படுகிறது.
(V) வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு
உடலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கிறது
-சிறந்த நரம்பு கடத்தல்
-சிடோசிஸ், எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு
-இம்யூன் செயலிழப்பு
உடல் ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு
உள் சூழலில் மாற்றங்கள்
தாழ்வெப்பநிலை உடலின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஒவ்வொரு 1 சி குறைந்த உடல் வெப்பநிலைக்கும், வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் 6%குறைகிறது. 28 சி உடல் வெப்பநிலையில், வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் சாதாரணமாக 50% ஆகும்.
சுருக்கமாக: யூ டிங்கிங், லி டியோ, தாழ்வெப்பநிலை ஆபத்து மற்றும் அதன் சிகிச்சை [ஜே]. வெளிநாட்டு மருத்துவம்: அறுவை சிகிச்சை வெளிநாட்டு மருத்துவம்: அறுவை சிகிச்சை, 2004,31 (5): 258-261.
VII. அறுவை சிகிச்சையின் போது உடல் வெப்பநிலையைக் கண்டறிவதற்கான செய்தி
உண்மையில், கோர் மற்றும் உடல் மேற்பரப்பு வெப்பநிலைக்கு இடையிலான வேறுபாடு ஒரு நேரியல் உறவு இல்லாமல் மதிப்பிடுவது கடினம், எனவே நிலைமைகள் அனுமதிக்கும்போது மைய உடல் வெப்பநிலையை துல்லியமாகக் கண்டறிய மானிட்டர் உடல் குழி ஆய்வைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது
Viii. பெரியோபரேட்டிவ் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் கவனிப்பு
(I) உளவியல் பராமரிப்பு தலையீடுகள்
அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வருகை (மதிப்பீடு):
அறுவைசிகிச்சை வருகையின் மூலம், நோயாளியின் நிலை போதுமான மதிப்பீடு, ஒரு நர்சிங் நோயறிதலைச் செய்யுங்கள், ஒரு நர்சிங் திட்டத்தை முன்மொழிகின்றன, போதுமான தயாரிப்புகளைச் செய்யுங்கள், அறுவை சிகிச்சை நாளில் வெப்பமயமாதல் நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துகின்றன
தாழ்வெப்பநிலை தடுக்கவும்.
அதே நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வருகையின் மூலம், செவிலியர்-நோயாளி பரிச்சயத்தை அதிகரிக்கவும், இது செவிலியர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இடையில் சிறந்த தகவல்தொடர்புக்கு உகந்ததாகும். அங்கீகாரம், இது நோயாளிகளுக்கும் செவிலியர்களுக்கும் இடையில் சிறந்த தகவல்தொடர்புக்கு உகந்ததாகும் மற்றும் நோயாளிகளின் பதட்டத்தை குறைக்கிறது. நோயாளிகளின் பதட்டம் மற்றும் குளிர் தூண்டுதல்களுக்கான தங்கள் நுழைவாயிலைக் குறைத்தல். குளிர் தூண்டுதலுக்கான நோயாளியின் வாசல் குறைக்கப்படும்.
(Ii) சுற்றுச்சூழல் வெப்பநிலை
மாறும் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட அறை வெப்பநிலை 21-25. C. ஈரப்பதத்தை 30-60% பராமரித்தல்
சரியான வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்தை பராமரிப்பது சருமத்திலிருந்து வெப்ப இழப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை தடுக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
இயக்க அறையின் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் மத்திய ஏர் கண்டிஷனரால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அறையின் வெப்பநிலை நோயாளியின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு 25 ° C ஆக சரிசெய்யப்படும், மேலும் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகுதான் அது 21-23. C ஆக சரிசெய்யப்படும். உடல் வெப்பநிலையின் மாற்றத்தை பாதிக்கும் சூழலால் நோயாளி பாதிக்கப்பட மாட்டார் என்பது உறுதி.
(Iii) திரவ வெப்பமயமாதல்
A. உட்செலுத்துதல் திரவங்கள் 37 ° C க்கு வெப்பமடைகின்றன:
உடலியல் உமிழ்நீர் அல்லது உட்செலுத்தலுக்கான நீர் சருமத்தை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும் துவைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்பட்டு 37 ° C க்கு சரிசெய்யப்படுகிறது. உடல் வெப்ப இழப்பைக் குறைக்க பயன்படுத்துவதற்கு முன் அதை தெர்மோஸ்டாட்டிலிருந்து வெளியே எடுக்கவும்.
பி. இரத்தமாற்றத்தின் போது உட்செலுத்துதல் வெப்பமான பயன்பாடு:
ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்தமாற்றம் செய்யும்போது, நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்படும் திரவம் நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலைக்கு அருகில் இருப்பதை உறுதி செய்ய இரத்தமாற்றம் வெப்பமயமாதல் சாதனம் பயன்படுத்தப்படும்.
(Iv) காப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்
அறுவைசிகிச்சை அல்லாத பகுதியை மறைக்க ஒரு மென்மையான ஊதப்பட்ட போர்வை பயன்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளியின் உடல் மேற்பரப்பு வெப்பநிலையை அதிகரிக்க உடல் மேற்பரப்பில் அதிக வெப்பச்சலன வாயுவின் உடல் மேற்பரப்பு வெப்பநிலைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்துவது, உள் வெப்பத்தை குறைந்த வெப்பநிலை சூழலுக்கு குறைக்கிறது, மேலும் உடல் மற்றும் சுற்றியுள்ள குளிர் சூழலை தனிமைப்படுத்துவதன் பங்கை வகிக்கிறது.
(V) நிலை மாற்ற வேலைவாய்ப்புக்கான வெளிப்பாடு நேரம் குறைக்கப்பட்டுள்ளது
நிலை மாற்றங்களுக்கான வெளிப்பாடு நேரத்தைக் குறைக்க ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட நிலை வேலை வாய்ப்பு செயல்முறையை உருவாக்குங்கள்
சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிலைகளுக்கான பி
எலும்பியல்: வாய்ப்புள்ள நிலை
தொராசி: பக்கவாட்டு நிலை
சிறுநீரக: பக்க பொய் நிலை
லித்தோடமி → பாதிப்புக்குள்ளான நிலை: பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலிதோடோமி (பி.சி.என்.எல்), முதலியன.
(Vi) நீர்ப்புகா
தாள்களை ஊறுவதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது குறைக்கவும்.
மலட்டு தாளை பிளாஸ்டிக் பையின் ஒரு அடுக்குடன் மூடி வைக்கவும் (இது மாசுபடுத்தாது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை புலத்தை பாதிக்கிறது).
அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி மற்றும் படுக்கை துணி அதிக அளவு கழுவுதலுடன் ஊறுவதைத் தடுக்கவும்.
சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள் (புரோஸ்டேட் மின்னாற்பகுப்பு, பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலிதோடோமி, முதலியன), திறந்த அறுவை சிகிச்சை (குடல் புற்றுநோய், கல்லீரல் பிரித்தல் போன்றவை), மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை போன்ற பெரிய அளவிலான துளையிடப்பட்ட நீர் தேவைப்படும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு.
சுருக்கம்:
இன்ட்ராபரேடிவ் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் நிகழ்வு படிப்படியாக மருத்துவ ஊழியர்களின் கவனத்தை ஈர்த்தது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கட்டுப்படுத்தும் உடல் மேற்பரப்பு மற்றும் உடல் குழி வெப்பச் சிதறலின் மூலம் மருத்துவ ஊழியர்களின் கவனத்தை ஈர்த்துள்ளது, மேலும் ஒரு வசதியான உள் மற்றும் வெளிப்புற உடல் சூழலை உருவாக்க பல்வேறு வகையான நர்சிங் நடவடிக்கைகளை ஏற்றுக்கொள்வது நோயாளிகளுக்கு உள்நோக்கி தாழ்வான தாழ்வுத்தன்மையை திறம்பட தடுக்கும். குறைக்கப்பட்ட இது தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக ஏற்படும் பல சிக்கல்களைக் குறைக்கும், நோயாளிகளின் வலியைத் தணிக்கும், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தேதியைக் குறைக்கும், மற்றும் நோயாளிகளின் மருத்துவ செலவைக் குறைக்கும், இது ஆரம்பகால மீட்புக்கு உகந்ததாகும்.
முந்தைய கட்டுரை இணைப்பு: https://www.mecanmedical.com/prevention-and-care-inf-intraoperative-hypothermia-part-1-id61252817.html
