VI. Efek saka nyuda suhu awak intraoperative
(I) Efek ing sistem kardiovaskular
(Ii) efek ing koagulasi
Fungsi trombosit sing ringkih nyuda kegiatan faktor clotting, sing nyebabake wektu getihen saya suwe lan nambah jumlah getihen. Suhu kurang uga nyebabake stagnasi getih ing stagnasi getih ing urat, sing bisa nyebabake trombosis vena sing jero.
Suhu awak ing ngisor 35 ° C, pratondho ing ngisor iki saya suwe banget karo 12 petunjuk ing ngisor iki kanthi tliti kanthi suhu mudhun:
Sebagian regane prothrombin sebagian (apt)
Wektu Prothrombin (PT)
Wektu Prothrombin (TT)
(Iii) infeksi incisi
Suhu awak ngisor bisa langsung ngrusak fungsi kekebalan, nyuda pasokan oksigen getih, lan protein lan sintesis glial; Ing wektu sing padha, kurang ajar saka jaringan peri-incisional lan incision tundha marasake pendhudhuk tingkat infeksi tatu mundhak.
Suhu intraoperative ing ngisor 35 ° C digandhengake karo peningkatan tikel kaping telu ing infeksi luka lan tetep rumah sakit 20% luwih dawa.
Abstrak saka: Zhang Y. Care hipotermia periopermia [J]. Kedokteran Cina Xinjiang, 2011.29 (04) .92-94.operating Kamar Perawat 512
(Iv) Ngilangi Awakening
-Dekut aliran getih Visceral ing hipotermia
-Dekreasi fungsi ati
Aliran getih ginjel lan tingkat filtrasi glomerular
-Sabolisme obat-metabolisme
Hypothermia nyandhet kegiatan syaraf simpatik lan nyuda produksi catechololamin, sing ngrusak tanggapan kanggo stimulasi eksternal, nalika anestetik wis metabolis, nyebabake wektu sing luwih suwe saya suwe saya suwe.
(V) Kelainan metabolik
Mengaruhi metabolisme awak
-Seng konduksi saraf
-Kadian, ora seimbang elektrolit
-Menehi disfungsi
Konsumsi oksigen awak
-Kanggo ing lingkungan internal
Hypothermia nyuda tingkat metabolisme awak, lan saben suhu awak ngisor 1C, tingkat metabolik dikurangi 6%. Ing suhu awak saka 28C, tarif metabolik yaiku 50% normal.
Diwenehi saka: Yu Dingning, Li Duo, bebaya hipotermia lan perawatan [J]. Kedokteran ing luar negeri: Pembedahan Obat Asing: Surgery, 2004,31 (5): 258-261.
Vii.metodds kanggo ndeteksi suhu awak sajrone operasi
Nyatane, bedane suhu lumahing awak lan lumahing awak angel ora ana hubungan linear, saengga bisa nggunakake sato rongga awak monitor kanggo ndeteksi suhu awak inti kanthi tepat
Viii.prevencencency hipotermia lan perawatan periopermia
(I) campur tangan perawatan psikologis
Kunjungan Pre-Operatier (penilaian):
Liwat kunjungan sing penting, kahanan pasien kasebut cukup evaluasi, nggawe diagnosis nyusoni, ngusulake rencana perawat, nggawe persiapan sing cukup, lan ngetrapake langkah-langkah pemanasan kanggo dina operasi
nyegah hipotermia.
Ing wektu sing padha, liwat kunjungan sing ora bisa ditindakake, tambahake pasien perawat, sing kondusif kanggo komunikasi sing luwih apik ing antarane perawat lan pasien. Pangenalan, sing kondhang kanggo komunikasi sing luwih apik antarane pasien lan perawat lan nyuda gemeter pasien. gemeter pasien lan nurunake ambang kanggo stimulasi kadhemen. Ambang pasien kanggo stimulasi kadhemen bakal diturunake.
(Ii) suhu lingkungan
Suhu kamar reguler 21-25 ° c. Ngramut asor ing 30-60%
Ngramut suhu lan asor sing tepat bisa nyuda kerugian panas saka kulit lan minangka cara sing efektif kanggo nyegah hipotermia.
Suhu lan kelembapan ruangan operasi dikontrol dening kondhisi udara tengah, suhu ruangan bakal diatur dadi 25 ° C sadurunge miwiti operasi, lan mung sawise wiwitan operasi bakal diatur dadi 21-23 ° C. Dijamin yen pasien ora kena pengaruh ing lingkungane sing mengaruhi owah-owahan suhu awak.
(Iii) pemanasan cair
A. Cairan infus anget dadi 37 ° C:
Saline fisiologis utawa banyu kanggo injeksi sing digunakake kanggo ngrusak kulit lan mbilas dilebokake ing termostat lan diatur 37 ° c. Jupuk saka termostat sadurunge digunakake kanggo nyuda kerugian panas awak.
B. Gunakake infus sing luwih anget sajrone transfusi getih:
Nalika nindakake transfusi getih sing akeh, piranti pemanasan transfusi getih bakal digunakake kanggo mesthekake yen cairan kasebut nyuntikake awak pasien cedhak karo suhu awak pasien.
(Iv) nggunakake peralatan insulasi
Blanking inflatable sing lembut digunakake kanggo nutupi wilayah sing ora bedah, ngetrapake suhu tartamtu menyang suhu awak sing sabar ditrapake ing lingkungan awak sing luwih dhuwur, lan lingkungan sing diasingake ing lingkungan suhu sing luwih murah, lan lingkungan sing ana ing kulit sing diowahi, pemanasan aktif transdermal.
(V) Ngurangi wektu cahya kanggo posisi ganti
A.DElop Proses penempatan posisi standar standar kanggo nyuda wektu kanggo owah-owahan posisi
B.Posisi kanggo posisi bedah khusus
Orthopedics: Posisi rawan
Thoracic: Posisi sisih pinggir
Urology: posisi sisih
Lithotomy → Posisi rawan: Nefrutaneous Nefrolhotomy (PCNL), lsp.
(VI) Waterproofing
Ngindhari utawa nyilikake lembar.
Tutup lembaran steril kanthi lapisan plastik plastik (kasedhiya yen ora bisa ngrusak lan mengaruhi lapangan bedah).
Nyegah rendhem ing pasien lan amben kanthi jumlah rines sing akeh sajrone operasi.
Kanggo bedah sing mbutuhake banyu sing cukup, kayata bedah urologis (prostat prostat, lsp), reseksi radikal, lan sapiturute), operasi kanker ginekola, lsp.
Ringkesan:
Fenomena hipotermia intraoperative mboko sithik perhatian staf klinis liwat permukaan awak sing ngontrol lan dissipasi panas awak sadurunge lan sajrone operasi awak internal sadurunge lan sajrone operasi awak internal sadurunge bisa nyegah hipotermia intraoperatif sing kepenak ing pasien. Ngurangi bisa nyuda akeh komplikasi sing disebabake hipotermia, ngenthengake pasien pasien, nyepetake tanggal rumah sakit rumah sakit, lan nyuda biaya medis, sing kondusif kanggo pemulihan awal.
Link Artikel sadurunge: https://www.mecanmedical.com/prevencencency-and-care-of-inTraoperative-pypothermia-part-1-id61252817.html
